陳電容，金 輝，黎晶晶

（浙江醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，浙江 寧波 315100）

以應(yīng)用能力為主線 構(gòu)建藥學(xué)人才培養(yǎng)模式

陳電容，金 輝，黎晶晶

（浙江醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，浙江 寧波 315100）

應(yīng)用能力；藥學(xué)；人才培養(yǎng)模式

近年來，由于國家對醫(yī)藥行業(yè)的大力整頓以及對制藥企業(yè)認(rèn)證管理的深入推進(jìn)，對藥學(xué)從業(yè)人員的素質(zhì)提出了更高的要求。因此，醫(yī)藥類高職院校應(yīng)大力培養(yǎng)適應(yīng)行業(yè)發(fā)展的高素質(zhì)藥學(xué)應(yīng)用型人才，滿足社會(huì)對高技能人才的要求，這對實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥業(yè)現(xiàn)代化，振興醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)，提高人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生水平具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。

1 以應(yīng)用能力為主線，構(gòu)建多元化藥學(xué)人才培養(yǎng)模式

醫(yī)藥高等職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的定位是：培養(yǎng)高素質(zhì)技能應(yīng)用型專門人才。而所謂應(yīng)用型人才是指能將專業(yè)知識和技能應(yīng)用于所從事的專業(yè)社會(huì)實(shí)踐的一種專門的人才類型[1]。但這種人才不應(yīng)只是懂技能、片面發(fā)展的“工具人”，而應(yīng)當(dāng)是具備良好的職業(yè)道德、科學(xué)的創(chuàng)新精神和熟練的職業(yè)技能，全面發(fā)展的“職業(yè)人”[2]。良好的職業(yè)道德是指學(xué)生的誠信品質(zhì)、敬業(yè)精神和責(zé)任意識等；科學(xué)的創(chuàng)新精神是指學(xué)生的創(chuàng)造能力和創(chuàng)業(yè)能力，善于發(fā)現(xiàn)、分析并解決問題的能力；熟練的職業(yè)技能是指學(xué)生必須掌握某一職業(yè)（崗位）所要求的實(shí)踐技能和必要的技術(shù)知識，并具備一定的從事某一職業(yè)（崗位）工作的可持續(xù)發(fā)展能力和適應(yīng)職業(yè)（崗位）轉(zhuǎn)變的崗位遷移能力。顯然，依靠傳統(tǒng)藥學(xué)教育模式很難實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)實(shí)踐能力較強(qiáng)和專業(yè)知識較豐富的醫(yī)藥高職人才的培養(yǎng)目標(biāo)及其質(zhì)量要求[3]。

要培養(yǎng)符合醫(yī)藥行業(yè)需求的應(yīng)用型藥學(xué)人才，必須走校企結(jié)合之路，以應(yīng)用能力為主線，以職業(yè)技能培養(yǎng)為抓手，緊緊圍繞職業(yè)崗位進(jìn)行課程設(shè)置，實(shí)現(xiàn)知識—能力—素質(zhì)培養(yǎng)。根據(jù)這一思路，我們進(jìn)行了畢業(yè)生就業(yè)崗位調(diào)查、實(shí)習(xí)生擬就業(yè)崗位調(diào)查，發(fā)現(xiàn)高職藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)去向主要是醫(yī)藥生產(chǎn)及銷售企業(yè)、醫(yī)院及藥檢所等。如何為行業(yè)（企業(yè)）培養(yǎng)“用得上、下得去、留得住”的人才？這就需要使學(xué)生具有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識、較強(qiáng)的適應(yīng)性（應(yīng)用能力）和再學(xué)習(xí)能力。為此，我們在“平臺(tái)+模塊”的普適性培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上提出了多元化應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式（靈活多樣的對應(yīng)性培養(yǎng)模式），形成了“理論—實(shí)踐”、“實(shí)踐—理論—再實(shí)踐”雙循環(huán)。

1.1 “平臺(tái)+模塊”的普適性培養(yǎng)模式

在學(xué)校教育平臺(tái)與企業(yè)實(shí)踐平臺(tái)中，主要以理論教學(xué)為主，同時(shí)將素質(zhì)教育貫穿于專業(yè)人才的培養(yǎng)計(jì)劃中，改變“基礎(chǔ)教育為專業(yè)教育服務(wù)”的觀點(diǎn)，確立基礎(chǔ)教育為提高學(xué)生全面素質(zhì)服務(wù)的指導(dǎo)思想[4]；重點(diǎn)突出技能培養(yǎng)，使應(yīng)用能力培養(yǎng)貫穿于整個(gè)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)中，將其與生產(chǎn)實(shí)踐結(jié)合起來，使學(xué)生在實(shí)踐過程中掌握關(guān)鍵崗位技能，解決所遇到的問題。同時(shí)，建立以職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)能力和知識、崗位技能培養(yǎng)為主的教學(xué)模塊。

該模式有利于學(xué)生以循環(huán)的方式逐漸掌握崗位所需要的知識、能力和具備相應(yīng)的素質(zhì)，使學(xué)生具備普適性的崗位能力。

1.2 多元化應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式

根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)（企業(yè)）的特點(diǎn)和企業(yè)對人才的具體要求，我們采取訂單式、準(zhǔn)員工式、集散式等靈活多樣的人才培養(yǎng)模式，為學(xué)生構(gòu)建合理的知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)，有利于培養(yǎng)適應(yīng)行業(yè)（企業(yè)）的、用人單位需要的高素質(zhì)應(yīng)用型專門人才，解決醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)用型人才緊缺的問題。

1.2.1 訂單式 我校與浙江海正藥業(yè)股份有限公司合作辦學(xué)，開設(shè)藥物制劑技術(shù)和藥物合成技術(shù)2個(gè)“海正教學(xué)班”。學(xué)生從報(bào)名的大學(xué)一年級學(xué)生中遴選。入選的學(xué)生在大學(xué)二年級根據(jù)企業(yè)和學(xué)校共同制訂的專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和生產(chǎn)實(shí)習(xí)。在教學(xué)中采用部分企業(yè)教材，由企業(yè)工程師和學(xué)校老教師共同任教。學(xué)生在大學(xué)三年級直接進(jìn)入企業(yè)工作。教學(xué)班目前已開辦3屆，為該企業(yè)培養(yǎng)人才350余名。

1.2.2 準(zhǔn)員工式 我校與浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠簽署合作辦學(xué)協(xié)議，實(shí)施準(zhǔn)員工式培養(yǎng)模式。在學(xué)生大學(xué)二年級末，通過企業(yè)與學(xué)生以“就業(yè)意向”為結(jié)合點(diǎn)的雙向選擇，確定進(jìn)入該企業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生的名單。學(xué)生在大學(xué)三年級實(shí)踐教學(xué)階段，以準(zhǔn)員工的身份按照企業(yè)的要求進(jìn)行為期1年的實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)，并完成畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)），經(jīng)企業(yè)考核合格后由企業(yè)正式錄用。3年來，準(zhǔn)員工被企業(yè)正式錄用者已近百名。

1.2.3集散式 我校與臺(tái)州醫(yī)藥化學(xué)工業(yè)園區(qū)合作，面向中小企業(yè)，實(shí)施根據(jù)不同企業(yè)需求，將同一專業(yè)組班的集散式培養(yǎng)模式。學(xué)生在大學(xué)一年級末，依個(gè)人意愿選擇不同企業(yè)，通過自主報(bào)名，由企業(yè)遴選，然后學(xué)校將同一專業(yè)學(xué)生組班，并根據(jù)中小企業(yè)和學(xué)校共同制訂的專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行理論教學(xué)和實(shí)訓(xùn)。學(xué)生在大學(xué)三年級實(shí)踐教學(xué)階段，分別進(jìn)入不同企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)，與崗位“零距離”接觸，在實(shí)習(xí)期滿、考核合格后，直接成為該企業(yè)員工。

2 以工作過程為導(dǎo)向，優(yōu)化課程體系

將素質(zhì)教育貫穿于人才培養(yǎng)全過程，以工作過程為導(dǎo)向開發(fā)專業(yè)課程，確定教學(xué)內(nèi)容，充分體現(xiàn)新知識、新技術(shù)、新工藝、新方法，打破以學(xué)科為中心的課程教學(xué)體系，建立以職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)能力和知識、崗位技能培養(yǎng)為主體的模塊式理論教學(xué)體系。

（1）將課程體系分為5個(gè)模塊：公共基礎(chǔ)課模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課模塊、專業(yè)（技能）課模塊、選修課與專業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)[5]。公共基礎(chǔ)課模塊包括：“兩課”、大學(xué)英語、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、體育、素質(zhì)拓展、大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)等，著重培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)文化素質(zhì)。專業(yè)基礎(chǔ)課模塊主要開設(shè)：醫(yī)藥基礎(chǔ)、藥用基礎(chǔ)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、藥理學(xué)、微生物與免疫學(xué)、生物化學(xué)與藥品等課程，這些課程培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)（崗位）所需的專業(yè)基礎(chǔ)知識。專業(yè)（技能）課模塊主要包括：藥劑學(xué)、藥物分析、藥事法規(guī)、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）實(shí)施、藥學(xué)綜合技能訓(xùn)練等課程，主要培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能及執(zhí)業(yè)藥師資格考試所需要的知識。專業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)主要培養(yǎng)學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐的能力，包括各門課程的實(shí)驗(yàn)與實(shí)訓(xùn)，該模塊學(xué)時(shí)應(yīng)占總學(xué)時(shí)的50%或更高。同時(shí)，我們將職業(yè)技能鑒定納入教學(xué)范疇。選修課則是對專業(yè)基礎(chǔ)課的必要補(bǔ)充，內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行靈活調(diào)整，如開設(shè)醫(yī)院藥學(xué)、臨床營養(yǎng)學(xué)、中國傳統(tǒng)文化、現(xiàn)代禮儀等課程，用于增強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

（2）調(diào)整與重組主干課程。將本專業(yè)開設(shè)的無機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)課重組為藥用基礎(chǔ)化學(xué)，將人體解剖、生理病理知識及藥理學(xué)課重組為醫(yī)藥基礎(chǔ)，將生物化學(xué)、生化藥品與制備方法課重組為生物化學(xué)與生化藥品，將藥物制劑所涉及的初等配料計(jì)算、高等微積分、數(shù)理統(tǒng)計(jì)知識重組為實(shí)用藥學(xué)計(jì)算，將化學(xué)藥品檢測、生物藥品檢測、儀器檢測、中藥檢測等課合并為制劑質(zhì)量檢測技術(shù)。緊密圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，明確目的，針對崗位群的需要設(shè)置課程；專業(yè)服務(wù)范圍覆蓋相近崗位群，適當(dāng)延伸；打破僅以化學(xué)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)藥學(xué)觀，建立以化學(xué)與生命科學(xué)為基礎(chǔ)、以實(shí)踐操作為主要目的的藥學(xué)觀，使學(xué)生不僅會(huì)制藥，還熟知大藥學(xué)知識，體現(xiàn)課程的適應(yīng)性、先進(jìn)性與時(shí)代性。

（3）根據(jù)專業(yè)崗位群對基礎(chǔ)與專業(yè)知識的實(shí)際要求以及課程的性質(zhì)與特點(diǎn)，構(gòu)建基于工作過程以項(xiàng)目為載體的課程內(nèi)容。如制劑工藝設(shè)計(jì)與制備課程由若干個(gè)教學(xué)模塊組成，每個(gè)模塊可分割成若干項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目可由不同的任務(wù)構(gòu)成。整個(gè)課程實(shí)施過程以具體項(xiàng)目為載體，以學(xué)生為主導(dǎo)，由教師或兼職教師作為實(shí)施過程的指導(dǎo)者。學(xué)生以小組形式完成一個(gè)相對獨(dú)立的項(xiàng)目，參與資料收集、方案設(shè)計(jì)與實(shí)施以及任務(wù)完成后的評價(jià)，最終以完成任務(wù)的質(zhì)量作為考核學(xué)生學(xué)習(xí)效果的指標(biāo)。課程設(shè)計(jì)的實(shí)施過程見圖1。

圖1 課程設(shè)計(jì)實(shí)施過程

3 以學(xué)生培養(yǎng)為目標(biāo)，完善實(shí)踐教學(xué)體系

根據(jù)多元化應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)，實(shí)踐教學(xué)體系的內(nèi)容應(yīng)主要體現(xiàn)技術(shù)領(lǐng)域或職業(yè)（崗位）的任職要求。以應(yīng)用為主旨構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系，并在教學(xué)計(jì)劃中占有較大比重[6]。其主要目的是培養(yǎng)學(xué)生的技術(shù)應(yīng)用能力。

（1）依照培養(yǎng)學(xué)生完成具體工作所需要的知識、能力與素質(zhì)要求，實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系應(yīng)注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，開設(shè)驗(yàn)證性、基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)，循序漸進(jìn)地培養(yǎng)學(xué)生的基本技能；以技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線，重視和加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，控制理論課學(xué)時(shí)，加大實(shí)踐教學(xué)比重，使實(shí)踐課學(xué)時(shí)占總學(xué)時(shí)的54%（見表1）。這是提高學(xué)生動(dòng)手能力和實(shí)踐能力的首要保證。

表1 藥物制劑技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置（學(xué)時(shí)）

（2）以職業(yè)應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線，形成實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)、畢業(yè)設(shè)計(jì)等環(huán)節(jié)循序漸進(jìn)的實(shí)踐教學(xué)體系。其中專業(yè)實(shí)踐教學(xué)實(shí)施“226模式”，即第三學(xué)年分2個(gè)月校內(nèi)綜合實(shí)訓(xùn)、2個(gè)月教學(xué)實(shí)習(xí)（企業(yè)現(xiàn)場實(shí)訓(xùn)）、6個(gè)月生產(chǎn)實(shí)習(xí)3個(gè)階段。

（3）采取雙導(dǎo)師制，強(qiáng)化對學(xué)生生產(chǎn)技能的培養(yǎng)。不論是校內(nèi)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)，還是校外實(shí)習(xí)，學(xué)生均按要求分組，由經(jīng)驗(yàn)豐富、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工程技術(shù)人員、專任教師雙重輔導(dǎo)，針對專業(yè)特點(diǎn)結(jié)合項(xiàng)目完成具體課題。要求學(xué)生獨(dú)立完成畢業(yè)論文選題、文獻(xiàn)查閱以及論文寫作等工作，并由雙導(dǎo)師評鑒。從手把手教學(xué)生操作到放手讓學(xué)生開展工作，雙導(dǎo)師制起到了較好的作用。

（4）“理論—實(shí)踐”、“實(shí)踐—理論—再實(shí)踐”雙循環(huán)。第一學(xué)年進(jìn)行通識教學(xué)以及專業(yè)基礎(chǔ)理論教學(xué)，第二學(xué)年進(jìn)行必要的專業(yè)理論教學(xué)、初步的實(shí)踐訓(xùn)練，使理論與實(shí)踐相結(jié)合，形成“理論—實(shí)踐”第一循環(huán)；第三學(xué)年進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)踐能力訓(xùn)練，進(jìn)行綜合訓(xùn)練，完成畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）和職業(yè)技能鑒定，形成“實(shí)踐—理論—再實(shí)踐”的第二循環(huán)。這種理論、實(shí)踐相交替的完善體系，將理論和實(shí)踐緊密結(jié)合，避免了學(xué)生學(xué)習(xí)的盲目性和操作的生疏性，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的針對性、自覺性、能動(dòng)性，有效提升了學(xué)生的實(shí)踐能力。

4 以校企合作為依托，建立多元化生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)基地

為了把學(xué)生培養(yǎng)成能直接為醫(yī)藥事業(yè)服務(wù)的應(yīng)用型人才，我校除了在教學(xué)內(nèi)容與課程體系、教育思想與教育方式等方面進(jìn)行深入改革外，還以校企合作為依托，積極與企業(yè)進(jìn)行合作教學(xué)，建立多元化生產(chǎn)實(shí)習(xí)基地，使學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，全面檢驗(yàn)所學(xué)內(nèi)容，全面了解醫(yī)藥行業(yè)，準(zhǔn)確選擇就業(yè)目標(biāo)以及縮短就業(yè)適應(yīng)期。校內(nèi)仿真模擬實(shí)訓(xùn)基地、企業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)基地，訂單式、準(zhǔn)員工式、集散式頂崗實(shí)習(xí)基地等多元化生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)基地的建立，有利于教學(xué)要求的達(dá)成、培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)及與學(xué)生擇業(yè)、就業(yè)的統(tǒng)一。

（1）根據(jù)醫(yī)藥生產(chǎn)崗位特點(diǎn)，我校建立了具有醫(yī)藥生產(chǎn)環(huán)境特點(diǎn)，符合GMP要求的校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)基地。學(xué)生在第五學(xué)期用2個(gè)月左右的時(shí)間，在學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地對專業(yè)各項(xiàng)操作進(jìn)行仿真模擬訓(xùn)練，如片劑、硬膠囊、顆粒劑、小容量注射劑和口服液的生產(chǎn)訓(xùn)練，完成專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)。

（2）通過多種途徑與醫(yī)藥行業(yè)（企業(yè)）合作，我校建立了穩(wěn)固的校外生產(chǎn)實(shí)習(xí)和教育實(shí)踐基地。目前，已建立以浙江海正藥業(yè)股份有限公司、浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠等著名大中型企業(yè)為主的掛牌實(shí)習(xí)基地。聘請醫(yī)藥企業(yè)工程師為帶教教師。學(xué)生在第五學(xué)期用2個(gè)月左右時(shí)間，按照專業(yè)與崗位對口的原則到企業(yè)實(shí)習(xí)，在專業(yè)各個(gè)相關(guān)崗位進(jìn)行操作，完成教學(xué)實(shí)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生基本操作技能及藥學(xué)知識應(yīng)用能力。

（3）校企合作，提供頂崗實(shí)習(xí)基地。實(shí)踐證明，藥學(xué)專業(yè)開展的訂單式、準(zhǔn)員工式、集散式培養(yǎng)是加強(qiáng)校企合作的一種極其有效的形式，為藥學(xué)專業(yè)根據(jù)企業(yè)要求及時(shí)調(diào)整人才培養(yǎng)方案提供了實(shí)踐支持，為學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)提供了必要的保障。

總之，高職醫(yī)藥專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備醫(yī)藥行業(yè)所需綜合職業(yè)能力，為醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)、建設(shè)和管理第一線服務(wù)的應(yīng)用型人才。以應(yīng)用能力為主線，建立工學(xué)結(jié)合、校企合作的多元化應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，這是醫(yī)藥高職高專院校可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

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G640

A

1671-1246（2010）14-0005-03

浙江省教育科學(xué)規(guī)劃課題（SCG061）