亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        磁敏感加權(quán)成像對(duì)腦腫瘤診斷價(jià)值初探

        2010-09-19 09:36:40沈俊林劉起旺楊曉棠錢麗霞張鎖旺
        磁共振成像 2010年1期
        關(guān)鍵詞:腦膜瘤星形實(shí)性

        沈俊林,張 輝,劉起旺,楊曉棠,錢麗霞,張鎖旺,梁 力,王 樂

        磁敏感加權(quán)成像(susceptibility weighted imaging, SWI)是一種全新的、反映組織間磁敏感差異對(duì)比的成像技術(shù),具有三維、高分辨率、高信噪比的特點(diǎn)。所形成的影像對(duì)比有別于傳統(tǒng)的T1WI(T1-weighted imaging)、T2WI(T2-weighted imaging)、PDWI(proton density weighted imaging)及DWI(diffusion weighted imaging)成像,可以充分顯示組織之間內(nèi)在磁敏感特性的差別。鑒于SWI在顯示靜脈結(jié)構(gòu)、血液代謝產(chǎn)物、鐵質(zhì)沉積等方面十分敏感,使其腦腫瘤、腦血管病、腦外傷、神經(jīng)變性病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中有廣闊的臨床應(yīng)用前景。筆者通過對(duì)41例腦腫瘤的SWI研究,并與常規(guī)MRI序列對(duì)比,初步探討SWI技術(shù)在腦腫瘤診斷方面的應(yīng)用價(jià)值。

        1 資料與方法

        1.1 研究對(duì)象

        搜集2009年3月至2009年10月本院腦腫瘤病例41例,男23例,女18例,年齡15~59歲,平均34.5歲,臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作和局灶性神經(jīng)缺失癥狀,除4例腦轉(zhuǎn)移瘤患者為臨床證實(shí)外,其余病例均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)。參照世界衛(wèi)生組織(WHO)2007年中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn),本組中腦膜瘤15例,包括2例術(shù)后復(fù)發(fā)者;低級(jí)別星形細(xì)胞瘤(Ⅱ級(jí))5例,間變型星形細(xì)胞瘤(Ⅲ級(jí))9例及膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(Ⅳ)6例(1例術(shù)后復(fù)發(fā)者);腦轉(zhuǎn)移瘤6例。

        1.2 MRI設(shè)備及檢查方法

        采用SIEMENS Magnetom Avanto 1.5 T磁共振成像系統(tǒng),仰臥位,頭頸聯(lián)合8通道頭顱相控陣線圈。常規(guī)橫斷位(T1WI、T2WI)及橫斷位SWI檢查,30例同時(shí)行增強(qiáng)T1WI(CE-T1WI)及SWI(CESWI)。肘靜脈注射釓噴替酸葡甲胺(Gd-DTPA),劑量0.1 mmol/kg。各序列掃描參數(shù)如下:①常規(guī)掃描:梯度回波(GRE)T1WI序列:TR 195 ms, TE 4.76 ms,翻轉(zhuǎn)角70°,F(xiàn)OV 230 mm×187 mm,矩陣256×256,激勵(lì)次數(shù)1,層厚6 mm,間隔1.2 mm;快速自旋回波(TSE)T2WI 序列:TR 4000 ms, TE 98 ms,F(xiàn)OV 230 mm×230 mm,矩陣320×299,激勵(lì)次數(shù)2,層厚6 mm,間隔1.2 mm。②SWI序列:高分辨率3D擾相位梯度回波序列(3D-FLASH),TR 49 ms,TE 40 ms,翻轉(zhuǎn)角15°,F(xiàn)OV 230×201,矩陣256×202,激勵(lì)次數(shù)1,層厚2 mm;通過機(jī)器的SWI后處理軟件自動(dòng)得到校正的相位圖和強(qiáng)度圖,采用SIEMENS Leonard工作站3D-MIP軟件進(jìn)行最小密度投影得到mIP圖,相關(guān)參數(shù)為層間距1.2 mm,層厚6 mm。

        1.3 圖像分析方法

        由2名高級(jí)職稱醫(yī)師觀察描述腦腫瘤SWI表現(xiàn),并對(duì)SWI的強(qiáng)度圖、校正后相位圖及mIP圖結(jié)合MRI常規(guī)序列圖像進(jìn)行背對(duì)背對(duì)比分析。觀察項(xiàng)目包括,腫瘤顯示、瘤周水腫、腫瘤出血、腫瘤鈣化及腫瘤靜脈,并對(duì)上述項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分,按0~3分劃分:0分,無法發(fā)現(xiàn)病變;1分,病變顯示不佳;2分,部分病變可判斷;3分,容易判斷病變。SWI圖像觀察項(xiàng)目的判斷標(biāo)準(zhǔn)為:①腫瘤顯示:病灶與正常組織對(duì)比度,內(nèi)部信號(hào)特點(diǎn);②腫瘤出血:大小不等的點(diǎn)狀、斑片狀低信號(hào)影,分布不均勻,大小無規(guī)律;③腫瘤鈣化:經(jīng)CT掃描證實(shí)的斑點(diǎn)狀、團(tuán)塊狀低信號(hào),邊緣僵直;④腫瘤靜脈:長(zhǎng)條狀直線或彎曲走形的管狀結(jié)構(gòu),或連續(xù)層面可追蹤的低信號(hào)點(diǎn)。鑒于本組資料腫瘤類型和級(jí)別的不均質(zhì)性,評(píng)分結(jié)果不按腫瘤類型進(jìn)行區(qū)分。對(duì)同時(shí)行CE-T1WI和CE-SWI序列掃描者,根據(jù)評(píng)分結(jié)果,按照上述5個(gè)觀察項(xiàng)目,對(duì)CE-T1WI和CE-SWI序列做出比較,分為:CE-T1WI較好、CE-SWI較好及兩種均好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包,將兩位醫(yī)師的評(píng)分結(jié)果進(jìn)行析因設(shè)計(jì)的方差分析,如結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,再采用LSD多重檢驗(yàn)方法進(jìn)行多重比較,P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 腦腫瘤的SWI表現(xiàn)

        2.1.1 腫瘤顯示:本組15例腦膜瘤均為實(shí)性,13例腫瘤實(shí)質(zhì)部分呈等或稍高信號(hào)(圖1~3);2例術(shù)后復(fù)發(fā)者信號(hào)稍低,介于腦脊液與腦組織信號(hào)之間(圖4~6)。5例低級(jí)別星形細(xì)胞瘤(Ⅱ級(jí)),除1例囊變外,均為實(shí)性,實(shí)性成分信號(hào)稍高于腦組織,囊性成分呈稍低信號(hào)(圖7~9)。15例高級(jí)別星形細(xì)胞瘤(Ⅲ、Ⅳ級(jí)),10例為囊實(shí)性腫瘤,實(shí)質(zhì)部分稍低于腦組織信號(hào),囊性部分表現(xiàn)為類似信號(hào),僅憑信號(hào)強(qiáng)度難將二者區(qū)分;5例實(shí)性病灶均表現(xiàn)為稍低號(hào)(圖10~12)。6例轉(zhuǎn)移瘤,3例為囊實(shí)性病灶,實(shí)質(zhì)成分呈稍低信號(hào),2例病灶囊性與實(shí)性成分信號(hào)相近;3例實(shí)性病灶呈稍低信號(hào)(圖13~16)。

        2.1.2 瘤周水腫:8例腦膜瘤、所有高級(jí)別星形細(xì)胞瘤和轉(zhuǎn)移瘤均伴瘤周水腫,表現(xiàn)為斑片狀高信號(hào);7例腦膜瘤及所有低級(jí)別星形細(xì)胞瘤(Ⅱ級(jí))未見瘤周水腫。

        表1 兩名醫(yī)師對(duì)41例腦腫瘤MRI各序列圖像的統(tǒng)計(jì)評(píng)分(分)

        表1 兩名醫(yī)師對(duì)41例腦腫瘤MRI各序列圖像的統(tǒng)計(jì)評(píng)分(分)

        掃描序列 腫瘤顯示 瘤周水腫 腫瘤出血 腫瘤鈣化 腫瘤靜脈SWI醫(yī)師1 2.00±0.500 2.07±1.292 1.05±1.284 0.46±0.925 2.76±0.435醫(yī)師2 1.95±0.590 2.00±1.225 1.02±1.255 0.51±1.003 2.68±0.471平均 1.98±0.544 2.04±1.252 1.04±1.261 0.49±0.959 2.72±0.452 CE-SWI醫(yī)師1 2.53±0.507 2.00±1.339 0.93±1.230 0.60±1.070 2.93±0.254醫(yī)師2 2.40±0.498 1.93±1.363 0.93±1.230 0.57±1.006 2.83±0.379平均 2.47±0.503 1.97±1.340 0.93±1.219 0.58±1.030 2.88±0.324 T2WI醫(yī)師1 1.83±0.587 2.15±1.276 0.54±0.840 0.20±0.511 0.73±0.593醫(yī)師2 1.66±0.530 2.12±1.269 0.44±0.776 0.17±0.442 0.49±0.553平均 1.74±0.562 2.13±1.265 0.49±0.805 0.18±0.475 0.61±0.583 T1WI醫(yī)師1 1.24±0.624 0.98±0.821 0.39±0.666 0.10±0.374 0.37±0.488醫(yī)師2 1.10±0.625 1.10±0.917 0.39±0.703 0.17±0.495 0.20±0.401平均 1.17±0.625 1.04±0.867 0.39±0.681 0.13±0.438 0.28±0.452 CE-T1WI醫(yī)師1 2.70±0.466 0.93±0.828 0.33±0.661 0.10±0.548 1.97±0.669醫(yī)師2 2.70±0.466 1.07±0.944 0.30±0.535 0.10±0.403 1.80±0.664平均 2.70±0.462 1.00±0.883 0.32±0.596 0.10±0.477 1.88±0.666

        表2 兩名醫(yī)師對(duì)30例腦腫瘤CE-T1WI和CE-SWI序列圖像的評(píng)價(jià)結(jié)果(例)

        2.1.3 腫瘤靜脈:所有腦膜瘤病例均顯示腫瘤邊緣靜脈,呈弧形受壓改變;13例瘤周靜脈粗細(xì)均勻,沿腫瘤表面單層排列,瘤內(nèi)靜脈斷面稀少;2例術(shù)后復(fù)發(fā)者,瘤周靜脈層數(shù)增多,排列紊亂,瘤內(nèi)靜脈斷面增多。5例低級(jí)別星形細(xì)胞瘤(Ⅱ級(jí))腫瘤靜脈稀疏,呈散在點(diǎn)狀、線狀低信號(hào)。15例高級(jí)別星形細(xì)胞瘤(Ⅲ、Ⅳ級(jí))腫瘤實(shí)質(zhì)靜脈豐富,呈粗細(xì)不均的點(diǎn)狀、線狀低信號(hào),部分扭曲呈團(tuán);與腫瘤相連的引流靜脈呈增粗、紆曲的線狀低信號(hào)。轉(zhuǎn)移瘤實(shí)質(zhì)內(nèi)亦可見豐富的點(diǎn)狀、線狀低信號(hào)靜脈影,其中2例病灶周圍血管呈弧形改變。

        2.1.4 腫瘤出血與鈣化的鑒別:6例腦膜瘤病灶內(nèi)部混雜斑點(diǎn)狀、團(tuán)片狀低信號(hào)磁敏感效應(yīng),邊緣僵硬、銳利,相位圖以低信號(hào)為主,周邊環(huán)以高信號(hào),結(jié)合CT相應(yīng)部位可見形態(tài)一致的鈣化致密影;2例復(fù)發(fā)性腦膜瘤病灶內(nèi)也表現(xiàn)為斑片狀低信號(hào)磁敏感效應(yīng),但邊緣欠銳利,相位圖以高信號(hào)為主,周邊環(huán)以低信號(hào),經(jīng)病理證實(shí)為大量含鐵血黃素;5例低級(jí)別星形細(xì)胞瘤(Ⅱ級(jí))病灶內(nèi)部未見斑片狀低信號(hào)磁敏感效應(yīng);15例高級(jí)別星形細(xì)胞瘤中,6例合并出血者表現(xiàn)為斑點(diǎn)或斑片狀低信號(hào)磁敏感效應(yīng),相位圖以高信號(hào)為主,周邊環(huán)以低信號(hào);6例轉(zhuǎn)移瘤,僅1例病灶表現(xiàn)為出血所致低信號(hào)磁敏感效應(yīng)。2.1.5 腫瘤對(duì)比增強(qiáng)表現(xiàn):對(duì)比劑增強(qiáng)后,除5例低級(jí)別星形細(xì)胞瘤、2例高級(jí)別星形細(xì)胞瘤及1例腦轉(zhuǎn)移瘤外,所有病例實(shí)性成分均明顯強(qiáng)化,腫瘤靜脈、出血代謝物、鈣化灶顯示清晰,未見強(qiáng)化(圖17~19)。

        2.2 兩名醫(yī)師對(duì)MRI各序列評(píng)分及統(tǒng)計(jì)結(jié)果

        經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,在腫瘤出血、腫瘤鈣化及腫瘤靜脈顯示方面,SWI(包括CE-SWI)與T1WI(包括CE-T1WI)、T2WI評(píng)分結(jié)果差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01);在瘤周水腫顯示方面,SWI(包括CESWI)與T2WI評(píng)分結(jié)果差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在腫瘤顯示方面,CE-SWI及CE-T1WI與其他序列評(píng)分結(jié)果的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)(表1)。

        2.3 兩名醫(yī)師對(duì)CE-T1WI和CE-SWI的比較結(jié)果

        在腫瘤及邊界的顯示方面,盡管CE-T1WI總體上優(yōu)于CE-SWI(P<0.05)(表1),但許多病例CE-SWI在該方面的顯示效果類似,甚至優(yōu)于CE-T1WI,如表2所示,醫(yī)師1認(rèn)為10例,醫(yī)師2認(rèn)為11例,兩者顯示效果均好;醫(yī)師1認(rèn)為7例,醫(yī)師2認(rèn)為5例,CE-SWI顯示效果較好。CE-SWI在顯示出血鈣化、靜脈血管、瘤周水腫及腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)方面的顯示效果較CE-T1WI好。

        3 討論

        3.1 SWI序列的圖像特點(diǎn)及產(chǎn)生機(jī)制

        SWI序列掃描后得到的圖像包括強(qiáng)度圖(magnitude image)、校正的相位圖(phase image)和mIP圖(mIP image)。強(qiáng)度圖中的對(duì)比度主要由組織的內(nèi)在參數(shù),如質(zhì)子密度和內(nèi)在的T1、T2和T2*弛豫支配[1]。由于序列參數(shù)的選擇(TR短、TE足夠長(zhǎng)及小的翻轉(zhuǎn)角)使得正?;屹|(zhì)、白質(zhì)和腦脊液之間的對(duì)比不明顯。然而,實(shí)際工作中,我們經(jīng)常選擇稍大的翻轉(zhuǎn)角部分抑制腦脊液信號(hào),使之略低于腦灰白質(zhì)的信號(hào),類似T2WI FLAIR像。在這種情況下,瘤周水腫表現(xiàn)為高信號(hào)而腦脊液為低信號(hào),有助于同時(shí)顯示瘤周水腫和腫瘤內(nèi)的磁敏感效應(yīng)[2]。校正相位圖中的對(duì)比度主要由局部進(jìn)動(dòng)頻率的差異決定,而進(jìn)動(dòng)頻率的差異又由不同類型組織的磁敏感性或血氧的不同水平?jīng)Q定,因此,相位圖可以清楚地顯示靜脈、鐵含量增加的深部灰質(zhì)核團(tuán)及出血,因?yàn)槟X實(shí)質(zhì)與腦脊液的進(jìn)動(dòng)頻率非常接近,二者在相位圖上的對(duì)比不是很明顯[3]。將相位蒙片與強(qiáng)度圖相乘,通過最小密度投影(minimum intensity projection, MinIP) 生成 mIP圖,可以立體地顯示靜脈血管結(jié)構(gòu),清楚的顯示腫瘤內(nèi)部的新生血管或腫瘤周圍靜脈血管的位置、形態(tài)改變??偟膩碚f,SWI中的對(duì)比類型是自旋密度、T1、T2、T2*和磁敏感效應(yīng)的混合[4]。

        3.2 SWI對(duì)腦腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)的顯示

        本組15例腦膜瘤中,僅2例術(shù)后復(fù)發(fā)者表現(xiàn)為稍低信號(hào);15例高級(jí)別星形細(xì)胞瘤中,所有實(shí)性病灶及10例囊實(shí)性病灶的實(shí)性成分表現(xiàn)為稍低信號(hào);6例轉(zhuǎn)移瘤中,所有實(shí)性病灶及2例囊實(shí)性病灶的實(shí)性成分表現(xiàn)為稍低信號(hào);而低級(jí)別星形細(xì)胞瘤及大多數(shù)腦膜瘤表現(xiàn)為等或稍高信號(hào)。筆者認(rèn)為造成這一現(xiàn)象的主要原因可能為復(fù)發(fā)性腦膜瘤、高級(jí)別星形細(xì)胞瘤及轉(zhuǎn)移瘤惡性程度增高、細(xì)胞代謝旺盛,使得腫瘤內(nèi)部血氧飽和度大大降低[5],加之其內(nèi)部常伴發(fā)血細(xì)胞滲出且有較多病理性血管微增生,因此在SWI中上述病灶顯示為稍低信號(hào)。

        瘤周水腫在SWI上表現(xiàn)出類似T2WI序列樣的高信號(hào)。盡管不如T2WI序列上高,其兼具的T2*效應(yīng)和水腫效應(yīng),使得SWI在沒有對(duì)比劑增強(qiáng)的情況下,能清晰地顯示病灶。將來,隨著設(shè)備的場(chǎng)強(qiáng)和信噪比的提高,由于組織T2*值的衰減,在同樣的TE的時(shí)間內(nèi),將會(huì)更好的顯示瘤周水腫[2]。

        本研究表明,SWI對(duì)腫瘤靜脈的顯示具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。Haacke[6]等指出,利用SWI可在1.5 T場(chǎng)強(qiáng)的系統(tǒng)上對(duì)幾百微米大小的靜脈成像,空間分辨率達(dá)1 mm×1 mm×1 mm,若采用3.0 T或4.0 T場(chǎng)強(qiáng)的系統(tǒng),則更加縮短掃描時(shí)間及提高圖像空間分辨率,使得理論上識(shí)別和量化靜脈血管成為可能[7]。腫瘤惡性程度越高,生長(zhǎng)速度越快,腫瘤內(nèi)血管增生越明顯,本研究中腦膜瘤內(nèi)部新生血管稀少,周圍靜脈血管呈弧形受壓改變,沿腫瘤表面單層排列且粗細(xì)均勻;低級(jí)別星形細(xì)胞瘤腫瘤靜脈稀疏、散在分布;復(fù)發(fā)性腦膜瘤、高級(jí)別星形細(xì)胞瘤及轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)部靜脈血管靜脈豐富,呈粗細(xì)不均的線狀或點(diǎn)狀低信號(hào),部分扭曲呈團(tuán)狀。

        在顯示腫瘤出血產(chǎn)物方面,SWI優(yōu)于其他的任何序列。我們知道,GRE序列對(duì)出血代謝產(chǎn)物較SE序列敏感,而SWI引入了相位信息,較傳統(tǒng)GRE序列更敏感。此外,SWI具備的高分辨率,使之顯示腫瘤微出血更具優(yōu)勢(shì)[2]。腫瘤內(nèi)部出血的原因包括病態(tài)血管的發(fā)生、血管侵襲及腫瘤生長(zhǎng)加速和壞死[8],惡性程度越高的腫瘤越容易合并出血,本研究中所有復(fù)發(fā)性腦膜瘤、6例高級(jí)別星形細(xì)胞瘤合并出血;所有腦膜瘤及低級(jí)別星形細(xì)胞瘤未見出血所致低信號(hào)磁敏感效應(yīng);6例轉(zhuǎn)移瘤,僅1例合并出血,可能與轉(zhuǎn)移瘤血腦屏障結(jié)構(gòu)破壞不完全、血液有形成分的漏出頻率較小有關(guān)。

        鈣化是一種逆磁性物質(zhì),也可引起局部磁場(chǎng)改變,造成SWI圖像信號(hào)減低,與出血信號(hào)難以鑒別。相位圖能反映不同磁化率組織置于磁場(chǎng)中導(dǎo)致的感應(yīng)磁場(chǎng)變化,有助于判斷腦內(nèi)物質(zhì)的磁化特性[9]。西門子公司的MRI描儀為左手系統(tǒng),校正相位圖上腫瘤鈣化以低信號(hào)成分為主,而且鈣化灶中心層面最外層表現(xiàn)為高信號(hào);出血灶信號(hào)與之相反。此外,對(duì)于腫瘤內(nèi)不規(guī)則的出血和鈣化的鑒別還需要參考病灶的形態(tài)(一般鈣化都為走行僵直的線條或條塊狀)鑒別[10]。本組中腦膜瘤與腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)者,SWI圖像病灶內(nèi)部均可見斑片狀低信號(hào)磁敏感效應(yīng),通過相位圖像,可以明確腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)者病灶內(nèi)低信號(hào)為出血,可能與復(fù)發(fā)者病灶惡性程度增加有關(guān);而腦膜瘤鈣化為該類良性病變常見的病理學(xué)改變。

        3.3 CE-SWI的應(yīng)用價(jià)值

        類似于CE-T1WI,注射對(duì)比劑后,對(duì)于血腦屏障破壞嚴(yán)重或是供血豐富的腫瘤,CE-SWI表現(xiàn)為明顯信號(hào)增強(qiáng),有利于對(duì)腫瘤和腫瘤邊界的勾勒,突出顯示病灶內(nèi)部出血代謝物及腫瘤靜脈。通過對(duì)CE-SWI和CE-T1WI比較發(fā)現(xiàn),CE-SWI表現(xiàn)為低信號(hào)的靜脈結(jié)構(gòu),CE-T1WI則表現(xiàn)為高信號(hào)。筆者認(rèn)為,可能與長(zhǎng)時(shí)間的延遲導(dǎo)致血管內(nèi)對(duì)比劑濃度明顯減低有關(guān)。腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)在T1WI-CE上取決于病灶內(nèi)部壞死、囊變及分隔;SWI-CE上還取決于腫瘤靜脈及出血產(chǎn)物。CE-T1WI延遲掃描時(shí),由于腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)及壞死區(qū)均含有對(duì)比劑,病灶整體可呈均勻強(qiáng)化;CE-SWI增強(qiáng)晚期,腫瘤壞死區(qū)強(qiáng)化,而腫瘤的實(shí)性成分卻呈低信號(hào),其圖像對(duì)比優(yōu)于CE-T1WI。

        總之,SWI作為一種全新的MRI序列為研究腫瘤內(nèi)部詳細(xì)結(jié)構(gòu)提供了一種新方法,能在顯示腫瘤的一般影像特征的基礎(chǔ)上同時(shí)顯示腫瘤靜脈、出血和鈣化,提供不同于常規(guī)MRI序列的腫瘤內(nèi)部病理信息。此外,相位圖像有助于腫瘤出血與鈣化的鑒別。隨著SWI廣泛應(yīng)用于臨床以及自身技術(shù)的不斷完善,它必將在腦腫瘤的診斷中發(fā)揮重要的作用。

        [1]Haddar D, Haacke EM, Sehgal V, et al.Susceptibilityweighted imaging: theory and applications.J Radiol, 2004,85(10): 1901-1908.

        [2]Haacke EM, Mittal S, Wu Z, et al.Susceptibility-weighted imaging: technicalaspects and clinical applications.AJNR Am J Neuroradiol, 2009, 30(1): 19-30.

        [3]Rauscher A, Sedlacik J, Barth M, et al.Magnetic susceptibility-weighted MR Phase imaging of the human brain.AJNR Am J Neuroradiol, 2005, 26(4): 736-742.

        [4]Sehgal V, Delproposto Z, Haacke EM, et al.Clinical applications of neuroimaging with susceptibility-weighted imaging.J Magn Reson Imaging, 2005, 22(4): 439-450.

        [5]張維,趙建農(nóng),陳維娟.磁敏感加權(quán)成像對(duì)腦腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)研究的初探.臨床放射學(xué)雜志,2009,28(6):759-762.Zhang W, Zhao JN, Chen WJ.Preliminary study of susceptibility weighted imaging in the inernal architecture of brain tumor.J Clin Radiol, 2009, 28(6): 759-762.

        [6]Haacke EM, Xu YB, Cheng YN, et al.Susceptibility weighted imaging(SWI).Magn Reson Med, 2004, 52(3):612-618.

        [7]Sehgal V, Delproposto Z, Haddar D, et al.Susceptibilityweighted imaging to visualize blood products and improve tumor contrast in the study of brain masses.J Magn Reson Imaging, 2006, 24(1): 41-51.

        [8]Bagley LJ, Grossman RI, Judy KD, et al.Gliomas:correlation of magnetic susceptibility artifact with histologic grade.Radiology, 1997, 202(2): 511-516.

        [9]Gupta RK, Rao SB, Jain R, et al.Differentiation of calcification from chronic hemorrhage with corrected gradient echo phase imaging.J Comput Assist Tomogr,2001, 25(5): 689-704.

        [10]楊昂,張雪林.磁敏感加權(quán)成像相位圖對(duì)腦內(nèi)順磁性物質(zhì)與逆磁性物質(zhì)的鑒別診斷.中華放射學(xué)雜志,2009,43(6):590-594.Yang A, Zhang XL.Application of phase image of susceptibility weighted imaging in differential diagnosis of intracerebral paramagnetic and diamagnetic materials.Chin J Radiol, 2009, 43(6): 590-594.

        猜你喜歡
        腦膜瘤星形實(shí)性
        胰腺實(shí)性漿液性囊腺瘤1例
        星形諾卡菌肺部感染1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
        傳染病信息(2022年2期)2022-07-15 08:55:02
        帶有未知內(nèi)部擾動(dòng)的星形Euler-Bernoulli梁網(wǎng)絡(luò)的指數(shù)跟蹤控制
        實(shí)時(shí)超聲彈性成像診斷甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)的價(jià)值
        DCE-MRI在高、低級(jí)別腦膠質(zhì)瘤及腦膜瘤中的鑒別診斷
        磁共振成像(2015年8期)2015-12-23 08:53:14
        胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤14例臨床診治分析
        一類強(qiáng)α次殆星形映照的增長(zhǎng)和掩蓋定理
        顯微手術(shù)治療矢狀竇旁腦膜瘤療效觀察
        凋亡相關(guān)基因BAG-1在腦膜瘤中的表達(dá)及意義
        線形及星形聚合物驅(qū)油性能
        成人免费av高清在线| 激情五月天伊人久久| 无码91 亚洲| 一卡二卡国产av熟女| 在线中文字幕乱码英文字幕正常 | 玩弄丝袜美腿超短裙校花| 亚洲视频免费一区二区| 国产精品久久国产精品99 | 在办公室被c到呻吟的动态图 | 欧美a视频在线观看| 久久少妇呻吟视频久久久| 国内精品少妇高潮视频| 午夜福利啪啪片| 久久免费大片| 亚洲第一女人天堂av| 少妇性俱乐部纵欲狂欢少妇| 一本色综合久久| 色综合久久加勒比高清88| 少妇人妻av一区二区三区| 婷婷五月深深久久精品| 久久精品中文字幕一区| 欧美人与物videos另类| 青青草原综合久久大伊人精品| 欧美成人aaa片一区国产精品 | 精品久久久久久电影院| 国产免费网站在线观看不卡| 久久精品国产精品亚洲| 久久97精品久久久久久久不卡| 亚洲一区二区高清在线| 中文字幕人妻少妇伦伦| 樱桃视频影视在线观看免费| 波霸影院一区二区| 日本在线免费不卡一区二区三区| 男女性爽大片视频| 草莓视频成人| 国产熟女乱综合一区二区三区| 91九色免费视频网站| 中文亚洲成a人片在线观看| 久久精品国产只有精品96 | 亚洲av成人一区二区三区不卡| 国产精品成人亚洲一区|