唐志宏

（大連鐵路衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 大連 116001）

學(xué)中做 做中學(xué)
——淺談提高護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的措施

唐志宏

（大連鐵路衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 大連 116001）

職業(yè)學(xué)校；護(hù)理專業(yè)；實(shí)踐教學(xué)；教學(xué)方法

職業(yè)教育的基本理念是“學(xué)中做，做中學(xué)”，即做學(xué)合一。職業(yè)學(xué)校在教學(xué)中應(yīng)體現(xiàn)這一基本理念，具體來講就是充分利用現(xiàn)有的專業(yè)優(yōu)勢和辦學(xué)條件，突出特色，注重質(zhì)量，拉近教學(xué)與臨床的距離，培養(yǎng)出能滿足社會(huì)需求的專業(yè)人才，筆者在護(hù)理教學(xué)中對(duì)“學(xué)中做，做中學(xué)”的基本理念深有感觸，逐漸摸索出了幾種提高教學(xué)質(zhì)量的方法，現(xiàn)介紹如下。

1 做法

（1）根據(jù)臨床需要，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，保證護(hù)理教學(xué)理論聯(lián)系實(shí)際，和實(shí)習(xí)相結(jié)合。多年來，我校在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、支持下，針對(duì)臨床護(hù)理工作和教學(xué)需要及時(shí)添置必需的設(shè)備，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。2008年，大連市教育局投資500多萬元建設(shè)我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，使之成為東北地區(qū)一流的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地。在護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地中，有較充足的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，可以讓學(xué)生進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。如給每人發(fā)1副注射器，練習(xí)抽吸藥液；給每人發(fā)1條止血帶，練習(xí)血管進(jìn)針法；給每人發(fā)1支體溫計(jì)，練習(xí)測體溫。制訂護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地管理制度，要求學(xué)生自己檢查、準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)教具，自己整理物品且放歸原處，以培養(yǎng)學(xué)生的自主管理能力。

護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地是學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握護(hù)理操作的場所。優(yōu)美的環(huán)境可以使人精神愉悅、心情舒暢，保持良好的工作狀態(tài)。因此，護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地力求模擬現(xiàn)代化醫(yī)院的布局。護(hù)士站寬敞明亮，燈光柔和；模擬病房空氣清新，窗明幾凈；操作臺(tái)物品擺放有序。要求進(jìn)入護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的學(xué)生服裝整潔，精神飽滿，面帶微笑，彬彬有禮，走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕。注意對(duì)學(xué)生日常行為習(xí)慣的養(yǎng)成教育。組織學(xué)生到社區(qū)、家庭，與患者、健康人進(jìn)行溝通，培養(yǎng)其綜合能力[1]。

（2）規(guī)范示教，嚴(yán)格訓(xùn)練。為了讓學(xué)生掌握技術(shù)，教師要以身作則，規(guī)范示教，對(duì)學(xué)生高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。學(xué)生在演練過程中，教師要細(xì)心觀察，耐心指導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生相互觀察，相互幫助，加強(qiáng)交流，共同提高。教師指出學(xué)生在操作中的錯(cuò)誤，并要求學(xué)生分析原因，繼續(xù)訓(xùn)練，直至正確為止。真人真做時(shí)，有許多學(xué)生會(huì)產(chǎn)生畏懼心理，教師要耐心說服，以消除學(xué)生的顧慮。講練結(jié)合、教練結(jié)合，在教學(xué)中加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際，使學(xué)生既會(huì)操作，又懂得為什么要這樣做，為其今后的臨床實(shí)踐夯實(shí)基礎(chǔ)。

（3）假人真做、真人真做并舉。護(hù)理技術(shù)和態(tài)度的優(yōu)劣直接關(guān)系到護(hù)理患者的質(zhì)量。所以必須立足實(shí)踐，認(rèn)真對(duì)待，嚴(yán)格訓(xùn)練。有些操作需要在假人身上練習(xí)，但思想上要把假人當(dāng)真人來進(jìn)行護(hù)理，以培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真細(xì)致的工作態(tài)度和作風(fēng)。在假人真做的基礎(chǔ)上還要盡可能真人真做，學(xué)生可以進(jìn)行角色扮演。因?yàn)樽o(hù)理的是真人就會(huì)更加專心細(xì)致，也可以從“患者”被護(hù)理過程中的細(xì)微情感變化了解自己技術(shù)的準(zhǔn)確及熟練程度，以便及時(shí)糾正和提高。在扮演“患者”時(shí)也可以體會(huì)到患者的感受，從而提高對(duì)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí)，下工夫掌握技能。

（4）護(hù)理技術(shù)實(shí)踐教學(xué)采用小群體綜合實(shí)踐教學(xué)模式，即在實(shí)踐教學(xué)一開始就將學(xué)生分成4組，每組12～14名學(xué)生，由1名教師負(fù)責(zé)授課[2]。教師集體備課，統(tǒng)一教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，設(shè)計(jì)實(shí)踐情景。以小組為單位，進(jìn)行角色扮演，并輔以圖片和錄像等手段，將講授、示范、演練、評(píng)價(jià)、矯正融為一體。實(shí)踐教學(xué)結(jié)束后，讓學(xué)生填寫護(hù)理技能演練紀(jì)實(shí)冊(cè)，自評(píng)學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)效果，教師給予批閱、評(píng)價(jià)[2]。注重對(duì)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)，要求學(xué)生注意操作前解釋、操作中指導(dǎo)、操作后囑咐。強(qiáng)調(diào)組員間的密切合作，共同完成任務(wù)。

（5）在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中加強(qiáng)職業(yè)道德教育。只有熱愛護(hù)理事業(yè)并具有高尚職業(yè)道德的人，才能專心致志地學(xué)習(xí)護(hù)理技能，全心全意地為患者服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。因此，教師要在每一次操作演練過程中，了解學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的看法，抓住問題進(jìn)行教育。通過介紹護(hù)理前輩對(duì)護(hù)理事業(yè)執(zhí)著追求、奮斗終生的感人事跡及在抗擊“非典”中涌現(xiàn)出的感人故事，激勵(lì)學(xué)生，使學(xué)生真正懂得護(hù)理事業(yè)是神圣而崇高的事業(yè)[3]。護(hù)理是整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)中不可缺少的組成部分；護(hù)理事業(yè)是科學(xué)事業(yè)，只有下工夫才能做好。在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中結(jié)合臨床見習(xí)、示教、實(shí)習(xí)幾個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行教育，向?qū)W生說清每次操作的規(guī)則和要求，指出操作失誤可能給患者造成的惡果。在真人真做時(shí)，設(shè)計(jì)場景角色扮演，讓學(xué)生體會(huì)患者對(duì)護(hù)士的希望，體會(huì)當(dāng)好護(hù)士應(yīng)具備的優(yōu)良品質(zhì)和高超技能。

2 體會(huì)

（1）“學(xué)中做，做中學(xué)”，這種方式將會(huì)改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，也將改變教師的教學(xué)方式和教師的角色?！皩W(xué)中做，做中學(xué)”可讓學(xué)生在觀察、提問、設(shè)想、實(shí)驗(yàn)、交流過程中構(gòu)建對(duì)自然及其規(guī)律的認(rèn)識(shí)和感受，體驗(yàn)并學(xué)習(xí)科學(xué)探究的基本方法。這樣不僅使學(xué)生形成了正確的學(xué)習(xí)方法和態(tài)度，也使他們形成了正確對(duì)待生活的方法和態(tài)度。

（2）“學(xué)中做，做中學(xué)”，讓學(xué)生在動(dòng)手中學(xué)習(xí)知識(shí)，使其產(chǎn)生好奇心和興趣?！皩W(xué)中做，做中學(xué)”可讓學(xué)生充分體驗(yàn)科學(xué)探究過程，在提問、操作、記錄、討論、總結(jié)、表達(dá)、交流中培養(yǎng)科學(xué)探究能力?！皩W(xué)中做，做中學(xué)”不僅注重學(xué)生的探究結(jié)果，而且注重學(xué)生的探究過程；不僅關(guān)注學(xué)生是否在原有水平上有所提高，而且關(guān)注學(xué)生在探究過程中是否投入，尊重事實(shí)，有獨(dú)到見解，設(shè)法解決問題?！皩W(xué)中做，做中學(xué)”給了學(xué)生充分思考、想象、探究的空間，主動(dòng)構(gòu)建知識(shí)的權(quán)利。學(xué)生要設(shè)法解決問題，就必須積極思考，勇于嘗試。這就在很大程度上促進(jìn)了學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。

（3）“學(xué)中做，做中學(xué)”鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自己的興趣、愿望和能力，用自己的方式操作、探究、學(xué)習(xí)，參與討論和交流，表達(dá)意見和看法。這對(duì)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的形成起著不可低估的作用。

（4）“學(xué)中做，做中學(xué)”強(qiáng)調(diào)學(xué)生傾聽和尊重別人的意見，接納同伴的觀點(diǎn)，與同伴合作和交流等。這對(duì)他們良好人際關(guān)系的形成會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

（5）在“學(xué)中做，做中學(xué)”的過程中，能夠充分發(fā)揮人的潛力。很多學(xué)生對(duì)自己沒有信心，認(rèn)為自己這也不行，那也不行，什么也做不好，但真正做的時(shí)候卻發(fā)現(xiàn)并不太難。知識(shí)是操作的基礎(chǔ)，任何操作的成功，都離不開知識(shí)。所以，要總結(jié)操作中蘊(yùn)涵的知識(shí)。只有這樣，操作才會(huì)成功，才有價(jià)值。

[1]凌敏，吳文林.綜合實(shí)踐教學(xué)模式的實(shí)施與護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22（1）：4～5.

[2]李輝.淺談護(hù)理教學(xué)中的德育滲透[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（6）：104.

[3]蘇樺.優(yōu)化護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展[J].護(hù)理研究，2003，17（10）：1226.

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1671-1246（2010）14-0068-02