馬黛卿 榮志宏

腦血管疾病是一組嚴(yán)重危害人們生命和健康的疾病,據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,我國腦卒中的發(fā)病率約為(120～180)/10萬、死亡率約為(60～120)/10萬,其致殘率為 86.5%,其中 15%的患者日常生活不能自理,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān),而健康教育對降低腦卒中患者的發(fā)病率、致殘率,預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義。健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動,促使人們自愿地采取有利于健康的行為,消除或減少危險因素,降低發(fā)病率、傷殘率和死亡率,提高生活質(zhì)量和生命質(zhì)量,并對教育后果做出評價的一門科學(xué)[1]。健康教育在腦卒中患者的治療、康復(fù)、避免復(fù)發(fā)中尤為重要。只有當(dāng)人們了解有關(guān)的健康知識,建立起積極、健康的信念和態(tài)度,才有可能主動形成有益于健康的行為[2]。

1 積極心理學(xué)概述

積極心理學(xué)(Positive Psychology)是 20世紀(jì)末在美國心理學(xué)界興起的新的心理學(xué)研究領(lǐng)域,由時任美國心理學(xué)會主席Seligman首先提出。它把研究重點放在人自身的積極因素方面,主張心理學(xué)要以人固有的、潛在的、具有建設(shè)性的力量、美德和善意為出發(fā)點,提倡用一種積極的心態(tài)來對人的許多心理現(xiàn)象(包括心理問題)做出新的解讀,從而激發(fā)人自身內(nèi)在的積極力量和優(yōu)秀品質(zhì),并利用這些積極力量和優(yōu)秀品質(zhì)來幫助普通人和具有一定天賦的人最大限度地挖掘自身的潛力并獲得良好的生活。積極心理學(xué)以積極的價值觀來解讀人的心理,試圖激發(fā)人類內(nèi)在的積極力量和優(yōu)秀品質(zhì),幫助個體最大限度地挖掘自己的潛力,促進個體發(fā)展,維護社會和諧。

2 積極情緒與健康的關(guān)系

Salovey指出,在情緒與身體健康的關(guān)系中,大多數(shù)的研究偏向病理性質(zhì),因此局限于負(fù)面情緒是如何導(dǎo)致疾病的,而對于積極情緒如何增進健康卻少之又少。Salovey認(rèn)為積極和消極情緒呈負(fù)相關(guān),所以前者代替后者會有預(yù)防和治療效果,因此研究了情感對生理和免疫系統(tǒng)的直接影響,以及情感的間接影響。尤其對患者,處于積極情緒的人更愿意接受醫(yī)生的建議,配合治療并進行鍛煉[3]。積極心理學(xué)認(rèn)為人及其經(jīng)驗是在環(huán)境中得到體現(xiàn)的,同時環(huán)境又在很大程度上影響了人[4]。Seligman博士通過研究“習(xí)得性無助”,進而發(fā)現(xiàn)了“習(xí)得性樂觀”,認(rèn)為樂觀是可以通過學(xué)習(xí)獲得的,學(xué)會維持樂觀的態(tài)度不僅有助于避免抑郁,而且有助于提高健康水平;Seligman博士認(rèn)為積極心理學(xué)的力量,是幫助人們發(fā)現(xiàn)并利用自己的內(nèi)在資源,進而提升個人素質(zhì)和生活品質(zhì)[5]。

3 積極心理學(xué)與健康教育

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù),影響個體和群體行為,消除危險因素,預(yù)防疾病,促進康復(fù)的科學(xué),健康教育的核心就是積極教育人們樹立健康意識,養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣,以降低或消除影響健康的危險因素;健康教育是連接衛(wèi)生知識和健康行為的橋梁,積極心理學(xué)知識、理念引入腦卒中患者健康教育中,能提高患者對健康教育的依從性,從而激發(fā)人患者自身內(nèi)在的積極力量,并利用這些積極力量來幫助患者自己養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣,提高患者的自我預(yù)防、自我保健的能力,最大限度地挖掘自身的潛力以降低或消除影響健康的危險因素。積極心理學(xué)以積極的價值觀來解讀人的心理,激發(fā)人類內(nèi)在的積極力量和優(yōu)秀品質(zhì),促進個體發(fā)展,倡導(dǎo)人類要用一種積極的心態(tài)來面對生活和境遇,激發(fā)每個人自身所固有的實際的或潛在的積極品質(zhì)和積極力量,使患者和家屬以積極的態(tài)度面對問題,樹立健康意識,采取健康的行為,促進患者的康復(fù)。把發(fā)掘患者的積極品質(zhì)與促進患者康復(fù)當(dāng)作護理工作的重中之重,讓患者和家屬積極、主動地關(guān)心疾病康復(fù),注重患者在治療及護理過程中參與活動,增強患者的積極情緒體驗[6]。

4 積極心理學(xué)與護士健康教育態(tài)度

通過積極心理學(xué)知識、理念的學(xué)習(xí),增進了護士的積極情緒,改變了護士健康教育的態(tài)度,調(diào)動了護士健康教育的積極性,使護士以積極心態(tài)進行健康教育,同時還提高了護士的整體素質(zhì),改善護患關(guān)系,提高患者對護理工作的滿意度。通過積極心理學(xué)的學(xué)習(xí),使護士充分認(rèn)識到,在臨床護理工作中,不僅要對患者身體疾病進行治療,還要對其進行心理干預(yù),對其內(nèi)在的心理感受進行探討;不僅要排除患者不良的心理情緒,還要幫助患者建立一個積極的心態(tài),以積極、樂觀的態(tài)度,去對待自己的疾病,去戰(zhàn)勝病魔。

現(xiàn)代綜合治療腦卒中的措施包括教育、飲食控制、運動療法、藥物及自我檢測等內(nèi)容,可見健康教育已成為治療腦卒中不可缺少的重要組成部分[7]。將積極心理學(xué)運用于腦卒中患者的健康教育,可以使患者增強康復(fù)的積極性和主動性,鼓起生活的勇氣,以積極的心態(tài)去面對疾病,面對生活,提高健康教育的實施效果,確保健康教育計劃的完成;積極心理學(xué)運用于護理健康教育,改變了護士健康教育的態(tài)度,調(diào)動護士健康教育的積極性,提高護士的綜合素質(zhì),使護理健康教育在腦卒中患者的治療、康復(fù)、避免復(fù)發(fā)中發(fā)揮了重要作用。

[1] 北京神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)沙龍.BNC腦血管病治療指南.人民衛(wèi)生出版社,2004：177-184.

[2] 呂資之.健康教育與健康促進.北京醫(yī)科大學(xué)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1998：1-20.

[3] 高春蘭,高學(xué)蘭,姚旭.積極心理學(xué)理念下的糖尿病心理護理初探.糖尿病天地臨床,2010,4(1)：14-17.

[4] 顏立,陳富國.積極心理學(xué)研究現(xiàn)狀與展望.保健醫(yī)學(xué)研究與實踐,2008,5(1)：78-79.

[5] 周嶔,石國興.積極心理學(xué)介紹.中國心理衛(wèi)生雜志,2006,20(2)：129-132.

[6] 王希永.實施積極心理教育的思考.中國教育學(xué)刊,2006,4：52-55.

[7] 馬俊麗,熊瑞錦,岳媛萍等.對中風(fēng)患者進行健康教育的做法與體會.山東醫(yī)藥,2008,48(35)：58.