蔡 麗 四川成都康骨醫(yī)院外科（610041）

淺談水袋預(yù)防病人的褥瘡護(hù)理體會(huì)

蔡 麗 四川成都康骨醫(yī)院外科（610041）

目的探討病人褥瘡的預(yù)防方法。方法回顧性總結(jié)300例臥床病人的臨床資料，觀察對(duì)病人采取預(yù)防褥瘡使用水袋達(dá)到很好的效果。結(jié)果除三例是院前帶來(lái)的褥瘡?fù)猓匆?jiàn)入院后褥瘡發(fā)生。體會(huì)使用水袋預(yù)防褥瘡在臨床護(hù)理中切實(shí)可行，效果肯定。

病人；褥瘡；水袋預(yù)防；

隨著社會(huì)的發(fā)展，我們護(hù)理長(zhǎng)時(shí)間臥床休息的病人發(fā)生褥瘡成為護(hù)理中的重點(diǎn)。水袋在臨床上的使用，減少了褥瘡的發(fā)生，已經(jīng)在本院的廣泛應(yīng)用于臨床。其不僅可以避免骨折病人翻身帶來(lái)的痛苦，同時(shí)也減輕了護(hù)士的工作量，提高了工作效率。我院自2009年7月至2010年7月共收治骨折病人300例使用水袋預(yù)防褥瘡，取得了滿意效果，現(xiàn)將臨床資料報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料本組骨折病人230例，腦外傷70例。男160例，女140例。其中下肢骨折150例；上肢骨折60例；脊柱骨折32例；骨盆骨折8例，腦外傷70例。年齡最大79歲，年齡最小6歲，平均年齡45歲。住院時(shí)間最短10d，最長(zhǎng)90d，平均28d。

1.2 方法

2.1 心理護(hù)理幫助患者熟悉環(huán)境、解決基本生活需求、提供及時(shí)有效的護(hù)理宣教及支持手段，可以達(dá)到緩解心理壓力，減輕因牽引、手術(shù)及外固定器材等治療因素對(duì)患者帶來(lái)的影響。具體內(nèi)容包括介紹相關(guān)骨折治療方法、備好病床用物、觀察身體及心理狀況、評(píng)估護(hù)理問(wèn)題、實(shí)施健康教育、維持病房秩序。通過(guò)主動(dòng)、熱情的護(hù)理服務(wù)，建立良好護(hù)患關(guān)系。

2.2 物品準(zhǔn)備一次性使用乳膠手套、毛巾或中單。將一次性乳膠手套裝上水，大約2/3滿就行，水不能太多易被壓爆。水也不能太少，起不到支撐的作用。在手頸部打上死結(jié)，一定要系緊避免水外滲。或者市面上也能買(mǎi)到水袋將準(zhǔn)備好的水袋分別由兩個(gè)或者三個(gè)一起用毛巾或者中單包裹嚴(yán)密，做成大小不等的水袋墊子，將其放在骨突兩側(cè)。

3 體會(huì)

以往骨折病人的骨突部位、石膏托固定部位，骶尾部臀裂部，腦外傷枕部等都是褥瘡高發(fā)部位，這些部位操作難度大，并且大的氣墊床也預(yù)防不了，水袋的成本不高，效果理想，很容易就被家屬和病人認(rèn)可。氣墊床長(zhǎng)時(shí)間臥床不透氣讓皮膚不能夠更好的保持干燥，容易造成皮膚受壓的地方出現(xiàn)褥瘡。臥床病人免疫力下降，肌肉長(zhǎng)時(shí)間壓迫，容易引起褥瘡。我院自2009年7月至2010年7了月對(duì)300多例臥床患者使用了水袋預(yù)防褥瘡未發(fā)現(xiàn)對(duì)有褥瘡的發(fā)生，有以下優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單，預(yù)防有效，經(jīng)濟(jì)適用。使用水袋避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓迫、減少受壓部位的摩擦力和切應(yīng)力、促進(jìn)局部受壓部位的血液循環(huán)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等預(yù)防褥瘡的方法。既減少了病人的痛苦，又達(dá)到了護(hù)理目的，減輕了護(hù)理的工作量，家屬更容易接受。

[1] 呂式媛.創(chuàng)傷骨科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)出生版社,1998:323.

[2] 姜安麗,石琴.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:高等教育出版社,1999:293.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.24.084

1672-2779（2010）-24-0104-01

2010-08-25）