高 壯 劉希娟

吉林省通化市中心醫(yī)院，吉林 通化 134000

靜脈輸液法是臨床上常用的給藥方法，具有使藥作用發(fā)揮迅速、方便、應(yīng)用范圍廣泛等特點(diǎn)。近年來采用靜脈給藥作為治療疾病的方法，已越來越受到人們的青睞，靜脈輸液法是利用液體靜壓的原理，將一定量的無菌溶液或藥物直接滴入靜脈的方法。在臨床上靜脈輸液法已成為護(hù)理工作中主要組成部分，占護(hù)理工作量的半數(shù)以上。在靜脈輸液中穿刺會給病人帶來疼痛不適或操作不當(dāng)及病人自身的因素給病人帶來諸多不良反應(yīng)?；陟o脈輸液在臨床護(hù)理工作所占主導(dǎo)位置這一點(diǎn)，靜脈留置針這一項(xiàng)操作過程就顯得尤為重要。

靜脈留置針用于靜脈輸液，可避免每日反復(fù)多次靜脈穿刺，即可減少病人痛苦，又可適當(dāng)減輕護(hù)理人員的工作，還可以為搶救病人贏得寶貴時間，現(xiàn)已經(jīng)逐漸普遍應(yīng)用于臨床。為避免靜脈炎發(fā)生的可能，現(xiàn)將我們體會總結(jié)如下。

1 無菌技術(shù)操作原則，做到自覺執(zhí)行。

2 檢查留置針的包裝及有效期。

3 血管的部位、大小選擇留置針合適型號，減少機(jī)械性刺激，確保一次穿刺成功。

4 使用外周靜脈留置針期間，輸液過程中，持續(xù)熱敷穿刺部位肢體。特別是濕熱敷效果更加。一般2h1次，每次20min，熱療能改善血液循環(huán)，加快靜脈回流，增強(qiáng)病人的局部抗炎能力。

5 營養(yǎng)不良、免疫力低下者，胃納差的病人給予靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)時，輸入高分子營養(yǎng)液如脂肪乳、高滲溶液等，可有效地保持通暢及輸注時間，增強(qiáng)機(jī)體對血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力和對局部炎癥抗炎能力。

6 盡量避免選擇下肢靜脈留置針，如特殊情況或病情需要在下肢靜脈穿刺，輸液時可抬高下肢20-30°加快血液回流，縮短藥物和液體在下肢靜脈的滯留時間，減輕其對下肢靜脈刺激。尤其對心功能不全病人采取的方法，既無靜脈炎發(fā)生，又能保持按時完成輸液。

7 加強(qiáng)留置針期間護(hù)理，針眼處皮膚每日用碘伏消毒，再蓋以3m膠布保持固定，連續(xù)輸液者，每日更換輸液器1次，3天更換可來福，5天更換留置針1次。

8 有外傷史及偏癱者，因患者肢體循環(huán)較差，應(yīng)避免選擇患肢靜脈留置針?？砂踩Ａ?44h，大大降低了輸液過程中不良反應(yīng)、不良現(xiàn)象發(fā)生。有利于解除患者的復(fù)性心理，使患者積極配合，提高護(hù)理質(zhì)量。

9 將改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)輸液方法，轉(zhuǎn)向以病人為中心的高質(zhì)量、全方位、新技術(shù)的護(hù)理服務(wù)。促進(jìn)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識，累計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理水平。

小結(jié) 靜脈留置針使用是搶救生命、關(guān)愛患者為主題，將關(guān)心和關(guān)愛作為護(hù)理的核心思想，在護(hù)理實(shí)踐工作中得以彰顯，我院護(hù)理人員通過靜脈留置針使用，在護(hù)理實(shí)踐中的探索，得到了患者及家屬的贊譽(yù)，我院整體服務(wù)質(zhì)量獲得了提高，同時實(shí)踐也使我們認(rèn)識到只有不斷的開拓創(chuàng)新，只有不斷的探索新途徑、新思路才能日臻完善。