朱生榮

(甘肅省山丹縣動物疫病預(yù)防控制中心,甘肅山丹 734100)

奶牛生產(chǎn)癱瘓是奶牛的常見病、多發(fā)病,如果治療及時(shí)得當(dāng),多數(shù)病牛能夠治愈,但奶牛業(yè)是最近幾年發(fā)展起來的產(chǎn)業(yè),不少基層獸醫(yī)對該病認(rèn)識不足,治療失誤較多,引起不必要損失?，F(xiàn)將該病治療中常見問題分析于后,供獸醫(yī)同仁借鑒。

1 鈣劑用量不足

奶牛生產(chǎn)癱瘓由低血鈣低血磷引起。我們檢測的7例生產(chǎn)癱瘓牛的血清鈣為1.53±0.06 mmol/L,血清磷為0.875±0.162 mmol/L,二者顯著低于正常值(正常參考值,鈣為2.10±0.004 mmol/L,磷為1.588±0.102 mmol/L)因而補(bǔ)足鈣磷是治療成敗的關(guān)鍵。不少獸醫(yī)認(rèn)為鈣劑安全范圍小,不敢足量用藥,用藥量只有需要量的二分之一甚或三分之一,不能顯現(xiàn)補(bǔ)鈣效果,不足以使患牛站起。

補(bǔ)鈣量應(yīng)以每100 kg體重2 g為宜,相當(dāng)于10%葡萄糖酸鈣注射液220 mL,或5%氯化鈣注射液145 mL。治療500 kg體重的牛10%葡萄糖酸鈣用量要達(dá)到 1 100 mL,或 5%氯化鈣注射液 725 mL。輕癥病例注射完畢就有站立欲望,重癥病例如無好轉(zhuǎn)可于注射后8～12 h按原量再行給藥,但一般最多不能超過3次。

靜脈注射鈣劑速度要慢,以不超過20 mL/min為宜,過快可導(dǎo)致心室纖顫或驟停于收縮期。如發(fā)現(xiàn)心搏明顯加快,搏動變得有力且開始出現(xiàn)心律不齊時(shí),即應(yīng)停止注射。通常是注射到一定劑量時(shí),心跳次數(shù)開始減少,其后又回升到原來的心率,此時(shí)表明用量最佳。

2 只補(bǔ)鈣不補(bǔ)磷

只知補(bǔ)鈣不知補(bǔ)磷的基層獸醫(yī)為數(shù)不少。究其原因是對生產(chǎn)癱瘓的病機(jī)認(rèn)識不足,因而使療效大打折扣。很多病例單純補(bǔ)鈣無效,一經(jīng)補(bǔ)磷很快站立起來。筆者常用20%磷酸二氫鈉1.5 mL/kg體重靜脈注射,效果顯著?；寂Ｄ軌蛘酒鸷蟾挠昧姿岫溻c灌服。早期病例在輸鈣輸磷的同時(shí)乳房送風(fēng)效果更好。

3 不重視對癥治療

對癥治療中最為重要的是升壓改善徽循環(huán)。生產(chǎn)癱瘓病牛均表現(xiàn)有嚴(yán)重的低血壓。我們用人用腕式血壓計(jì)測定了7例,平均收縮壓為50 mmHg±5;舒張壓為40 mmHg±3。顯著低于正常值(正常參考值為:收縮壓 110～130 mmHg;舒張壓 80～100 mmHg)。病牛全身發(fā)涼,意識淡漠,對光反射喪失等臨床表現(xiàn)與此有密切關(guān)系。我們認(rèn)為。病牛實(shí)際上是處于休克狀態(tài)。因而迅速糾正低血壓和改善微循環(huán)非常重要。

筆者聯(lián)用重酒石酸間羥胺和氫溴酸山茛菪堿300 mg,分別稀釋在500 mL葡萄糖注射液中,緩慢靜脈滴注。一般在用藥后30 min,無論是收縮壓或舒張壓平均上升20 mmHg,皮溫上升,意識有緩慢恢復(fù)跡象。必要時(shí)1 d用藥兩次。

氫溴酸山茛菪堿能解除小血管痙攣,改善微循環(huán),還能興奮心臟,增加大腦供血。

4 作好鑒別診斷,用藥有的放矢

產(chǎn)后癱瘓除由低血鈣低血磷引起之外,生產(chǎn)過程中薦坐韌帶、肌肉和神經(jīng)損傷也是常見致病原因。二者癥狀相似,治則卻大不同。和生產(chǎn)癱瘓相比較,肌肉神經(jīng)損傷性癱瘓后軀癱瘓癥狀明顯,痛覺和對光反射減弱但不喪失,體溫正常或稍低。一部分牛兩后肢向后移位而呈現(xiàn)出犬坐姿勢。鑒別要點(diǎn)是:對肌肉神經(jīng)損傷性癱瘓補(bǔ)鈣補(bǔ)磷效果不明顯。而解熱鎮(zhèn)痛消炎藥效果顯著。筆者常用安乃近12 g,磷酸地塞米松鈉40 mg,維生素B140 mL,10%葡萄糖酸鈣400 mL,20%葡萄糖600 mL,20%磷酸二氫鈉300 mL,安鈉咖6 g,靜脈滴注給藥。地塞米松可使治愈牛泌乳量下降,然治病求本,只能如此。

5 中西醫(yī)結(jié)合療效好

中醫(yī)認(rèn)為奶牛生產(chǎn)癱瘓為氣血兩虛,真陽內(nèi)陷所致,治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,回陽救逆。筆者常用八珍湯加附子、肉桂、干姜、回香。方藥:灑當(dāng)歸 120 g、川芎60 g、白芍100 g、灑熟地 150 g、黨參 200 g、炒白術(shù)100 g、茯苓 80 g、炙甘草 60 g、附子 50 g、(后下)、肉桂50 g、干姜50 g、小茴香50 g。煎湯胃管灌服,切忌用瓶經(jīng)口灌服,以免引起肺炎。因?yàn)椴∨７瓷溥t純,不能自如吞咽。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為上述諸藥有強(qiáng)心、升壓、改善循環(huán)作用,與鈣磷糖及重灑石酸間羥胺、氫溴酸山茛菪堿合用能產(chǎn)生增強(qiáng)效應(yīng)。

6 合理護(hù)理,提高治愈率

應(yīng)將患牛移到向陽、避風(fēng)、干燥環(huán)境,多加墊草,勤翻牛體,防止跌倒,每天按摩3次并經(jīng)胃管給予稀粥和維生素,。對于連續(xù)用藥3天有好轉(zhuǎn)跡象但仍不能站起的患牛,應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷自制吊床將牛吊起,改善血液循環(huán),防止褥瘡發(fā)生?？捎梅蓟虼髩K布料從牛下腹部兜起,由多人或鉸鏈將牛吊在橫杠上,以四肢能著地為宜。筆者曾治療過一部分?jǐn)M作淘汰處理的患牛,經(jīng)吊起后繼續(xù)治療而獲痊愈。對于確診并連續(xù)綜合治療3 d沒有好轉(zhuǎn)跡象的患牛,預(yù)后大多不良,可以考慮淘汰。

由于產(chǎn)后機(jī)體抵抗力下降。加之癱瘓臥地血液循環(huán)不良,極易引起感染,因此抗生素是必需的。

對于產(chǎn)后生產(chǎn)癱瘓的處置必須補(bǔ)足鈣磷,綜合治療,重視升壓改善微循環(huán)和護(hù)理,作好鑒別診斷,方能收到良好效果。