曹 悅

（江蘇省東臺市金海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇東臺 224200）

肺結(jié)核病是一種嚴重危害人類健康的傳染病，是我國政府決定重點控制的疾病之一，其相關(guān)臨床工作得到重視[1]，筆者觀察健康教育在結(jié)核病患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將相關(guān)資料進行總結(jié)，分析報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年4月～2010年1月社區(qū)中76例結(jié)核病患者，其中，男性 56例，女性 20例；年齡 51～74歲，平均（60.5±2.0）歲；初治患者68例，復(fù)治患者8例；小學(xué)文化22例，中學(xué)49例，大學(xué)5例。遵照知情同意原則分為兩組，對照組32例和觀察組34例，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有臨床可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療及護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加強健康教育：幫助患者正確認識結(jié)核病，改變對結(jié)核病的錯誤認識，樹立能治愈結(jié)核病的信心。宣傳現(xiàn)代結(jié)核病防治基本知識，尤其是化學(xué)療法在結(jié)核病治療中的重要作用及實例，通過宣傳手冊以及健康教育講座的形式向患者講解結(jié)核病的發(fā)病機制，告知患者結(jié)核病是如何傳播的，防止和減少呼吸道傳播的方法，改變隨意咳嗽及隨地吐痰的不良行為，正確處理痰液的方法。告知患者要嚴格遵守督導(dǎo)化療管理，遵循醫(yī)囑，并告知其堅持全程規(guī)律用藥的重要意義。

1.3 觀察項目

對兩組患者采用社區(qū)自制調(diào)查問卷進行結(jié)核病相關(guān)知識掌握程度的評分，問題包括結(jié)核病的傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)后、預(yù)防等內(nèi)容，均為選擇題，總分為100分。比較兩組患者答卷達到90分以上的比例，同時統(tǒng)計每組的治愈病例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究中采用SPSS 11.0軟件包分析，計數(shù)資料進行卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組結(jié)核病相關(guān)知識知曉情況達到90分以上的占到97.1%（33/34），對照組為 71.9%（23/32），觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者34例均治愈，治愈率達100%；對照組治愈31例，1例由于病情惡化死亡，治愈率為96.9%；兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

肺結(jié)核是嚴重危害廣大人民健康的呼吸道傳染病，我國已有4億人受到結(jié)核菌感染，現(xiàn)患肺結(jié)核病人約600萬，每年因結(jié)核病死亡的人數(shù)達25萬，結(jié)核病因致死的青壯年多于任何一種其他傳染病，應(yīng)此臨床應(yīng)重視起防治工作。為進一步提高結(jié)核病防治健康促進的工作水平，相關(guān)方面的研究也較多見，郭麗紅等[2]對龍巖市第一醫(yī)院門診及住院患者中疑似肺結(jié)核和確診肺結(jié)核患者1 330例進行了結(jié)核病健康教育現(xiàn)況調(diào)查,結(jié)果顯示接受過防治結(jié)核病宣傳的僅占42.3%,其中只接受過單一形式衛(wèi)生宣傳的占41.4%，因此提出結(jié)核病健康教育覆蓋面小，形式不多，分析原因，采取針對措施非常必要。張海榮[3]的研究提示，結(jié)核病治療的一個深層問題就是患者的健康教育，開展健康教育的主要目的是提高患者的自我保健意識，提高治愈好轉(zhuǎn)率。本研究對觀察組加強健康教育，獲得滿意的臨床效果。結(jié)核病健康教育，是以控制結(jié)核病為目標(biāo)的專業(yè)性健康教育[4]，它的核心是積極教育不同的人群，提高結(jié)核病控制知識水平；改變不正確的認識和行為；提高現(xiàn)癥患者的就診率，以提高患者發(fā)現(xiàn)水平；提高患者自覺接受督導(dǎo)化療的意識，以提高督導(dǎo)管理率及治愈率；減少傳染和發(fā)病；達到控制結(jié)核病的總目標(biāo)[5-6]。

由上可見，在常規(guī)治療及護理基礎(chǔ)上加強健康教育，能夠提高結(jié)核病患者對相關(guān)知識的知曉率，同時改善患者預(yù)后，值得臨床關(guān)注。

[1]謝惠安,陽國太,林善梓,等.現(xiàn)代結(jié)核病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:769-783.

[2]郭麗紅,郭笑麗,黃明燕,結(jié)核病健康教育調(diào)查分析[J].職業(yè)與健康,2006,22(24):2228-2229.

[3]張海榮.結(jié)核病治療過程中健康教育的作用[J].中國科技信息,2005,2(22):161.

[4]徐紅.健康教育在肺結(jié)核病防治中的作用探討[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,20(2):42-43.

[5]魯云敏,張耀亭.強化健康教育措施提高肺結(jié)核病防治效果[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2005,12(1)：48-50.

[6]劉春蘭.肺結(jié)核病人的健康教育[J].中國醫(yī)療前沿,2010,5(1):80.