張靈,田國祥

美國飲食含鹽量很高,其來源主要是加工食品。減少飲食中鹽的攝入是提高公共健康的潛在重要目標(biāo)。Bibbins-Domingo等應(yīng)用冠心病(CHD)的策略模型,量化了在人群中實現(xiàn)每日減鹽 3g(1200mg鈉)的潛在獲益。他們評估了年齡、性別、種族亞組人群心血管疾病的發(fā)病率和費用,比較了減鹽和其他干預(yù)措施對減少心血管疾病的風(fēng)險的影響,測定減鹽的成本效益并與藥物治療高血壓進行相應(yīng)對比。結(jié)果表明,每日飲食中減鹽 3g,每年可顯著減少新發(fā)冠心病60000～120 000例,減少卒中 32000～66000例,減少心肌梗死 54000～99 000例及減少任何原因死亡 44000～92000例。各類人群都將從減鹽中受益,其中黑人獲益比例更大,婦女在減少卒中方面受益明顯,老年人可減少冠心病事件,年輕成人則可降低死亡率。減少鹽攝入所取得的心血管獲益,與人群中減少吸煙、肥胖和膽固醇水平的獲益相似。一項旨在實現(xiàn)每日減鹽 3g的規(guī)范性干預(yù),可挽救 194000～392000質(zhì)量調(diào)整壽命年及節(jié)約 100～240億美元的醫(yī)療保健費用。如在 2010～2019年逐漸進行這種干預(yù),即使只適度每日減少 1g鹽攝入,都將節(jié)約醫(yī)療成本,甚至比藥物降低高血壓的患者血壓的獲益更劃算。結(jié)論:適當(dāng)減少飲食中鹽攝入可大大減少心血管事件和醫(yī)療費用,應(yīng)該作為公眾健康的目標(biāo)。