唐 晞

成都市第五人民醫(yī)院設(shè)備科，四川成都 610051

論醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)化、規(guī)范化管理

唐 晞

成都市第五人民醫(yī)院設(shè)備科，四川成都 610051

本文從購(gòu)置、驗(yàn)收、使用、維修、檔案、報(bào)廢以及計(jì)量管理制度七個(gè)方面來(lái)論述如何科學(xué)化、規(guī)范化管理醫(yī)療設(shè)備，以促進(jìn)醫(yī)院的全面建設(shè)。

醫(yī)療設(shè)備管理；使用；保養(yǎng)；維修

醫(yī)療設(shè)備不僅關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療和教學(xué)科研的效果和質(zhì)量，也是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要硬件保證。時(shí)下，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平形勢(shì)下，各類先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中得到廣泛的應(yīng)用。因此，必須加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理，采取多種有效措施，才能最大限度發(fā)揮設(shè)備的作用，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

1 建立和完善醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置制度

1）完善組織，健全規(guī)章制度，醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)療設(shè)備委員會(huì)，制訂《醫(yī)療設(shè)備委員會(huì)工作制度》，對(duì)醫(yī)療設(shè)備及器械的購(gòu)買、使用、保養(yǎng)、維修以及報(bào)廢等情況進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)堅(jiān)持做好每年的設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院設(shè)備委員會(huì)的論證，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃確定購(gòu)置項(xiàng)目，以減少醫(yī)療設(shè)備的閑置。

2）在選擇購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備時(shí)應(yīng)注重所選購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備要兼顧以下幾個(gè)方面：

（1）使用效用和適用性問(wèn)題：醫(yī)療設(shè)備的選擇要以滿足醫(yī)院醫(yī)療的需要為基礎(chǔ)，在注重試應(yīng)醫(yī)療和科研同時(shí)，提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率，對(duì)一些使用率偏低的設(shè)備可以采用借用和協(xié)助合作等方法解決，提高醫(yī)療設(shè)備的合理性、適用性水平；（2）選擇技術(shù)成熟型的可靠性醫(yī)療設(shè)備，性能是否可靠，市場(chǎng)占有量，應(yīng)保證應(yīng)有的精度、部件耐用，使用安全可靠等；（3）售后：售后影響到該設(shè)備維護(hù)維修的及時(shí)性和費(fèi)用，以及該設(shè)備在使用過(guò)程中是否需使用耗材，如需使用耗材則應(yīng)注意該耗材是否為封閉式或是否供應(yīng)及時(shí)；（4）配套性：使用設(shè)備必須配套，設(shè)備裝備要結(jié)構(gòu)緊湊，操作靈活；（5）節(jié)能原則：醫(yī)療設(shè)備盡量要使能源利用和耗材消耗處于最少狀態(tài)；（6）綠色環(huán)保：醫(yī)療設(shè)備要盡量使用環(huán)境污染小、噪音小的設(shè)備，還應(yīng)該對(duì)設(shè)備匹配治理“三廢”治理的附屬設(shè)備。

2 完善醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收制度

醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收制度是醫(yī)療設(shè)備管理制度全過(guò)程中重要環(huán)節(jié)，也是保證引進(jìn)的設(shè)備質(zhì)量安全使用的重要保證。因此，必須建立完善的設(shè)備驗(yàn)收制度，加強(qiáng)設(shè)備的現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)驗(yàn)和技術(shù)驗(yàn)收，建立起由工程技術(shù)人員、設(shè)備管理人員和操作人員共同參與完成的驗(yàn)收工作制度，確保醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量和使用安全，在保證醫(yī)療設(shè)備購(gòu)銷合同順利執(zhí)行的同時(shí)，切實(shí)維護(hù)好醫(yī)院利益。

3 提高醫(yī)療設(shè)備的使用率，使醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮它的最大效能

1）建立健全醫(yī)療設(shè)備使用管理制度，實(shí)落到人、責(zé)任到人；2）做好設(shè)備的使用登記備案制度，嚴(yán)格醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程；3）加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)設(shè)備使用情況整理和監(jiān)督，特別是一些大型設(shè)備，應(yīng)根據(jù)使用情況開(kāi)展使用效益分析，為醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和主管部門了解設(shè)備情況和相關(guān)決策提供依據(jù)。效益分析的方法是：首先確定使用效益分析的內(nèi)容，然后收集各項(xiàng)數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，計(jì)算使用率，再將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)列表分析，最后根據(jù)綜合分析寫出設(shè)備使用情況報(bào)告，并提出提高使用率的建議；

4 建立健全醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)與維修制度

1）建立各種維修制度，完善維修登記制度，加強(qiáng)對(duì)設(shè)備操作人員的監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)。

2）加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，降低設(shè)備故障發(fā)生率，延長(zhǎng)其使用壽命：（1）在設(shè)備的日常保養(yǎng)方面，要保持設(shè)備表面的清潔和機(jī)械部位的緊固和潤(rùn)滑；（2）一級(jí)保養(yǎng)方面。要清除機(jī)器內(nèi)部灰塵，做好電路板腳的氧化層清潔工作，光學(xué)醫(yī)療設(shè)備及其相關(guān)電位器的清潔也要注意保持；（3）二級(jí)保養(yǎng)：應(yīng)由醫(yī)療設(shè)備管理人員聯(lián)系該醫(yī)療設(shè)備的廠家，請(qǐng)廠家派專業(yè)維修工程師定期到場(chǎng)對(duì)該醫(yī)療設(shè)備的性能進(jìn)行檢查，預(yù)防設(shè)備因小故障而產(chǎn)生的大故障。

3）采用預(yù)防性維修和事后維修等多種維修手段，針對(duì)不通的醫(yī)療設(shè)備制訂相關(guān)的維修方法，努力提高醫(yī)療設(shè)備的完好程度，做好設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)，使得醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)壽命和物質(zhì)壽命得以延長(zhǎng)，切實(shí)提高設(shè)備使用效益。

4）加強(qiáng)醫(yī)療身邊技術(shù)人員的培訓(xùn)，通過(guò)參加技術(shù)培訓(xùn)、對(duì)外技術(shù)交流、繼續(xù)教育等各種形式，建立一支業(yè)務(wù)水平高，技藝精湛的醫(yī)療設(shè)備技術(shù)隊(duì)伍。

5 建立醫(yī)療設(shè)備的檔案管理制度，確保有據(jù)可依，有理可查，化解因醫(yī)療設(shè)備而產(chǎn)生糾紛矛盾

1）將醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度納入醫(yī)療檔案管理制度的組成部分，并設(shè)立相關(guān)部門和醫(yī)療設(shè)備檔案管理員崗位，專人負(fù)責(zé)。

2）做好設(shè)備檔案管理的分類，保證設(shè)備檔案的齊全。將一套完整的設(shè)備檔案，如設(shè)備申購(gòu)報(bào)告、可行性分析論證報(bào)告、設(shè)備購(gòu)銷合同、設(shè)備裝箱清單、合格證、使用說(shuō)明書、維修手冊(cè)、相關(guān)資質(zhì)證件等，如設(shè)備為進(jìn)口還應(yīng)提供相關(guān)設(shè)備的報(bào)關(guān)單。

3）做好醫(yī)療設(shè)備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)收集，如設(shè)備發(fā)展現(xiàn)狀、產(chǎn)品動(dòng)態(tài)信息等，為更好的引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備提高決策的一手資料信息，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，一些高精尖且價(jià)格昂貴的新型醫(yī)療設(shè)備不斷增多，使得設(shè)備的更新?lián)Q代速度加快，這就要求設(shè)備管理人員應(yīng)該對(duì)有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)有所了解，整理和收集相關(guān)資料，進(jìn)行分類整理，存入相應(yīng)檔案。

6 規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢制度

要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，結(jié)合醫(yī)療設(shè)備物質(zhì)壽命和技術(shù)壽命程度，正確的對(duì)一些工作效率低、經(jīng)濟(jì)效益差、維修成本高等負(fù)面影響大的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢處理，建立設(shè)備的報(bào)廢制度，對(duì)符合設(shè)備報(bào)廢條件的，由醫(yī)院相關(guān)使用科室提出報(bào)廢申請(qǐng)，再由固定資產(chǎn)報(bào)廢鑒定小組鑒定后報(bào)上級(jí)單位審批，確定通過(guò)后方可報(bào)廢及殘值處理.

7 醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量治理

醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量治理要符合國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)政策，積極協(xié)助和做好計(jì)量檢測(cè)部門對(duì)醫(yī)療設(shè)備的力學(xué)計(jì)量、光學(xué)計(jì)量、聲學(xué)計(jì)量、電子計(jì)量、電離輻射計(jì)量檢定工作。

對(duì)那些陳舊老化、超過(guò)使用年限、經(jīng)計(jì)量檢定不合格的設(shè)備應(yīng)進(jìn)行報(bào)廢處理；對(duì)超過(guò)使用年限，但計(jì)量技術(shù)指標(biāo)仍然合格的設(shè)備應(yīng)縮短計(jì)量檢定周期，確保使用設(shè)備的正常運(yùn)行。

總之，醫(yī)療設(shè)備管理是一項(xiàng)復(fù)雜而又艱巨的系統(tǒng)工程，不乏技術(shù)管理和效益管理的雙重性，只有在堅(jiān)持醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)化、規(guī)范化管理原則下，才能有效的促進(jìn)醫(yī)院的全面建設(shè)，取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

[1]種銀保，王義輝.現(xiàn)代醫(yī)療器械管理使用手冊(cè).

[2]陳乙尤，陳冠，茍秦渝.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理模式 的探討[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2005(5)：45-46.

[3]劉經(jīng)珍.醫(yī)療設(shè)備的維修管理[J].醫(yī)療設(shè)備信息， 2004(4)：67.

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1674-6708（2010）24-0052-02