李路軍,許萬兵,曹江晨

對干休所老年冠心病患者分別采用脈絡(luò)寧、復(fù)方丹參注射液治療,并進(jìn)行隨訪觀察,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全組 80例均為離休老干部和家屬,所有患者診斷均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療組 48例 ,男 30例,女 18例,年齡 73～85歲 ;對照組32例,男 22例,女 10例,年齡 71～82歲。兩組性別、年齡及病情大致相近,有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均按常規(guī)治療,治療組用脈絡(luò)寧 20 ml,加入生理鹽水或 5%葡萄糖注射液250ml內(nèi)靜滴,1次/天;對照組用復(fù)方丹參注射液 8 ml,加生理鹽水 250ml,1次 /天;14天為 1療程。

1.3 觀察項目 臨床癥狀及心電圖之變化。

1.4 心電圖療效標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：心電圖恢復(fù)正常;②有效：心電圖輕微的 ST-T改變,運動后可疑陽性,偶發(fā)室性早搏;③無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 計數(shù)資料用 χ2檢驗及 Riddit分析,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者綜合療效之比較 治療組有效率為89.6%(43/48),對照組為 84.4%(27/32),兩組有效率比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),

2.2 兩組患者心電圖改善情況之比較 治療組顯效率為 37.5%(18/48),有效率為 35.4%(17/48),無效率為 27.1%(13/48);對照組分別為 18.8%(6/32)、25.0%(8/32)、56.2%(18/32)。兩組有效率比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 不良反應(yīng) 治療組個別患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面紅等現(xiàn)象,第 2天可恢復(fù)。查血常規(guī)及肝功能、腎功能均無明顯變化;全部病例均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

冠心病指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,或(和)因冠狀動脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,是嚴(yán)重危害人類健康的常見病。冠心病中醫(yī)病機屬本虛標(biāo)實,氣虛為本,“氣為血之帥,血為氣之母”,氣血運行不暢,淤于脈道,不通則痛。脈絡(luò)寧系由中藥牛膝、玄參、石斛、金銀花等藥物經(jīng)化學(xué)提取后制成的復(fù)方注射劑,具有清熱養(yǎng)陰、活血化淤的功能,其擴(kuò)血管、抗凝、溶栓、改善微循環(huán)的療效確切,不良反應(yīng)少,在臨床上得到廣泛應(yīng)用[1]。研究證實,該藥確有明顯的降低血液黏度及抗紅細(xì)胞及血小板表聚集作用,因而能改善微循環(huán),增加組織血流量,延長組織耐氧時間[2]。故能抗血栓形成、改善脂質(zhì)代謝紊亂、減少脂質(zhì)在血管壁沉著,從而有抗動脈粥樣硬化作用,有效改善冠狀動脈循環(huán)及外周血循環(huán)。經(jīng)脈絡(luò)寧治療后,心腦血管事件發(fā)生及再發(fā)率下降了 67.0%[3],值得干休所臨床應(yīng)用。

[1]田厚倫.脈絡(luò)寧的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].時珍國醫(yī)國藥,2007,5(2)：505-506.

[2]柯字平,應(yīng)榮斌,潘光成.低分子量肝素與脈絡(luò)寧合用治療急性及腦梗死的臨床療效觀察-附 34例報告[J].新醫(yī)學(xué),2001,32(6)：335-336.

[3]張改芝.脈絡(luò)寧預(yù)防缺血性心腦血管病發(fā)生及再發(fā)生率的臨床觀察[J].陜西中醫(yī),2007,28(6)：669-670.