曹 磊, 陳紅楠

(河北省承德市第五醫(yī)院, 河北 承德 067000)

我科于2008年1月至2010年6月采用阿莫西林舒巴坦鈉聯(lián)合沐舒坦治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者,取得了很好的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:入院治療的80例慢性支氣管炎患者,其中男42例,女 38例,平均年齡(63±8.16)歲。隨機(jī)分為治療組 40例,對(duì)照組40例。兩組年齡、性別、癥狀、體征及病程差異均無(wú)顯著性(P＞0.05),具有可比性。全部病例符合慢性支氣管炎急性發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)[1],排除合并其他部位感染和嚴(yán)重心、腦、腎、肝腫瘤疾病患者。

1.2 方法及觀察指標(biāo):兩組患者均應(yīng)用阿莫西林舒巴坦鈉及對(duì)癥治療(吸氧、吸痰、體位引流等),治療組在此基礎(chǔ)上加沐舒坦160mg/d靜脈滴注。每天記錄體溫、呼吸頻率、咳嗽、咯痰、痰量及性質(zhì)情況。

1.3 療效評(píng)定

1.3.1 癥狀判斷標(biāo)準(zhǔn):按中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)慢性支氣管炎臨床診斷及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3],治療組輕度2例,中度29例,重度5例;對(duì)照組輕度3例,中度27例,重度2例。

1.3.2 療效判斷標(biāo)準(zhǔn):痊愈:發(fā)熱、咳嗽、咯痰等主要癥狀消失或基本緩解。顯效:發(fā)熱、咳嗽、咳痰等主要癥狀明顯緩解。有效:發(fā)熱、咳嗽、咳痰等主要癥狀有所緩解。無(wú)效:發(fā)熱、咳嗽、咳痰等主要癥狀無(wú)變化或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較:治療組總有效率達(dá)92.5%,對(duì)照組總有效率達(dá)67.5%,治療組療效明顯高于對(duì)照組,見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 (n)

2.2 兩組平均住院天數(shù):治療組住院天數(shù)7±2.2,對(duì)照組住院天數(shù)平均12±3.1,治療組住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組。見(jiàn)表2。

表2 兩組平均住院天數(shù)比較

2.3 不良反應(yīng):在治療前后無(wú)論治療組、對(duì)照組均未發(fā)現(xiàn)肝、腎功能、心電圖異常等不良反應(yīng)。

3 討 論

慢性支氣管炎是一種嚴(yán)重危害人們健康的常見(jiàn)疾病,尤以老年人多見(jiàn)[4]。慢性支氣管炎急性發(fā)作多由下呼吸道感染所誘發(fā),表現(xiàn)為咳嗽的加重、咳痰量的增加、出現(xiàn)黃痰和(或)喘息,對(duì)于慢性支氣管炎急性發(fā)作患者,祛痰治療尤為重要,沐舒坦是粘液溶解劑,能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌,減少粘液腺分泌,從而降低痰液粘度;還可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌,增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng),使痰液易于咳出[5];沐舒坦還是一種呼吸系統(tǒng)保護(hù)劑,具有抗氧化、抑制炎癥釋放、松弛氣道平滑肌,促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的合成等作用[6]。本組研究表明,沐舒坦靜脈治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效滿意,副作用少,縮短住院天數(shù),是治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的很好輔助用藥。

[1]葉任高,陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].第 5版.北京:人民衛(wèi)生出版牡,1999.16-17.

[2]方曉惠,紐善福.沐舒坦針劑治療呼吸系統(tǒng)療效觀察[J].上海醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2000,27(2):152-153.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì).慢性支氣管炎臨床診斷及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[J].中華結(jié)核和呼吸病雜志,1980,3:61-64.

[4]陳婧.痰熱清聯(lián)合頭孢哌酮治療慢性支氣管炎急性發(fā)作20例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2007,16(11):1391.

[5]朱科明,鄧水明.沐舒坦對(duì)呼吸系統(tǒng)的保護(hù)作用機(jī)制[J].上海醫(yī)學(xué),2000,23(10):637-639.