戴爾聯(lián)合醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng)協(xié)會的調(diào)查發(fā)現(xiàn)國內(nèi)醫(yī)療信息化存在的薄弱環(huán)節(jié)

戴爾提供切實可行的計劃，幫助中小型醫(yī)療機構(gòu)提高效率，并推動其數(shù)據(jù)中心為未來發(fā)展做好準備

戴爾佩羅系統(tǒng)醫(yī)療集團中國與亞太區(qū)總裁周賓博士

戴爾中國醫(yī)療行業(yè)業(yè)務(wù)發(fā)展總監(jiān)楊寶衛(wèi)先生

2010年1月8日，由戴爾聯(lián)合醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng)協(xié)會(Health Information Management Systems Society，簡稱HIMSS)在國內(nèi)的調(diào)查顯示，隨著中國政府宣布在全民醫(yī)療和醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域投入8500億人民幣來改善13億人民的醫(yī)療水平，國內(nèi)中型醫(yī)院的信息化主管開始擔心醫(yī)院的IT基礎(chǔ)設(shè)施并未做好相對應(yīng)的準備，也無法滿足隨病人和數(shù)據(jù)信息日漸增加而產(chǎn)生的需求。

HIMSS調(diào)查了中國、美國、英國、加拿大、法國和德國的中小型醫(yī)院的信息化主管，了解在電子病歷和數(shù)字影像等變革措施越來越普遍的狀況下，醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心在支持信息需求方面的準備情況。調(diào)查結(jié)果顯示，數(shù)據(jù)中心在設(shè)計上普遍存在著難以有效擴展的問題，在未來難以支持臨床信息化不斷增長和迅速變化的的需求，而這種增長和變化幾乎已成為所有國家的醫(yī)院信息化主管的首要關(guān)注點。

更令人關(guān)注的是，與其它受調(diào)查的國家相比，在同等規(guī)模的醫(yī)院中，國內(nèi)醫(yī)院的服務(wù)器使用數(shù)量最少，而且更新周期長——至少5年以上。然而醫(yī)院卻要依賴這些效率越來越低、且運行和管理成本越來越高的服務(wù)器，來應(yīng)對未來兩年數(shù)據(jù)大規(guī)模增長的需求。

國內(nèi)的信息化主管們還認為數(shù)據(jù)中心缺乏標準化以及服務(wù)器擴展和管理將成為數(shù)據(jù)中心建設(shè)以及滿足未來需求的最大障礙。中國計劃在未來3年改造31,000所縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院，來提高農(nóng)村居民的醫(yī)療覆蓋率，數(shù)據(jù)中心缺乏標準化將使醫(yī)院和區(qū)域信息化中心之間的信息共享難以實現(xiàn)。

為了解決這個問題，戴爾和上海中山醫(yī)院合作成立了中國首家針對醫(yī)療行業(yè)的“簡化IT實驗室”)，旨在探究醫(yī)院如何改進服務(wù)器和存儲虛擬化以及管理，幫助他們部署性能更高并且更容易管理的信息技術(shù)。此外，通過最近收購佩羅系統(tǒng)(Perot Systems)公司，戴爾還將協(xié)助中國衛(wèi)生部制定標準規(guī)范，實現(xiàn)電子病歷(Electronic Medical Record，簡稱 EMR)的共享，以及區(qū)域信息的交換。

總體來說，醫(yī)院的信息化主管表示，滿足臨床信息化不斷增長和迅速變化的需求將會是未來兩年醫(yī)院的首要任務(wù)，而為了達成這個目標就必須確保數(shù)據(jù)中心能夠支撐相應(yīng)的應(yīng)用。

? 針對中國醫(yī)院信息化主管的調(diào)查顯示：

? 巨大的數(shù)據(jù)增長：商務(wù)智能的需求、影像和數(shù)據(jù)存儲以及支持醫(yī)生工作而產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，預(yù)計在今后兩年將以20%的平均年增長率快速增長，在今后五年增長50%；

? 高度關(guān)心：中國的信息化主管最關(guān)心的問題聚焦在醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心是否能夠支持不斷增長的數(shù)據(jù)需求。

? 中國醫(yī)院的信息化主管有足夠的理由感到擔心：

? 數(shù)據(jù)中心缺乏標準化是數(shù)據(jù)中心擴展面臨的一大挑戰(zhàn)和當務(wù)之急。

? 缺乏容量：國內(nèi)醫(yī)院的服務(wù)器平均數(shù)量為4臺，這只是其它5個國家同等規(guī)模醫(yī)院服務(wù)器數(shù)量的零頭，如美國醫(yī)院的平均服務(wù)器數(shù)量為75臺，而英國為81臺。

? 服務(wù)器老化：3/4的信息化主管提到服務(wù)器更新周期至少是5年以上。

? 虛擬化應(yīng)用很少：96%的醫(yī)院目前沒有虛擬化運用計劃，只有16%的醫(yī)院計劃在兩年內(nèi)實現(xiàn)服務(wù)器虛擬化。與其它5個國家相比，這是同等規(guī)模醫(yī)院中虛擬化程度最低的。

? 中國醫(yī)院數(shù)據(jù)中心建設(shè)前景看好：

? 投資預(yù)算的增長：近百分之百受訪的信息化主管表示，醫(yī)院在數(shù)據(jù)中心方面的預(yù)算將在下一年增加。這是所有受調(diào)查國家中最高的。

? 技術(shù)一致性很可能簡化標準化流程：由于數(shù)據(jù)中心的服務(wù)器數(shù)量很少(平均4臺)，硬件供應(yīng)商的數(shù)量也較少(平均2到3家)，因此在所有受調(diào)查的國家中，中國醫(yī)院數(shù)據(jù)中心具備相對簡化，且最不復雜的技術(shù)環(huán)境。

? 基于以上調(diào)查結(jié)果以及與大型醫(yī)院的合作經(jīng)驗，戴爾對客戶提出五點建議，幫助中國的新建醫(yī)院和現(xiàn)有醫(yī)院提高數(shù)據(jù)中心的效率和可擴展性，并最大程度地利用其現(xiàn)有和將來的IT投資：

? 消除復雜性：在整個數(shù)據(jù)中心采用基于標準技術(shù)和靈活開放的體系架構(gòu)，以實現(xiàn)日常管理自動化，同時簡化虛擬化部署過程，以實現(xiàn)最佳服務(wù)器和存儲利用，為互操作性打下基礎(chǔ)。例如，以融合型以太網(wǎng)架構(gòu)降低存儲和網(wǎng)絡(luò)需求的復雜性與成本，以標準化降低維護成本(該成本占IT預(yù)算的70%到90%)，并簡化未來的擴展工作。

? 聰明地投資：運用更有效率和擴展性更高的系統(tǒng)和管理工具，在降低維護成本同時提高擴展能力。例如，戴爾第11代服務(wù)器的處理效能比以前各代有顯著的提高，它們更容易管理，可直接虛擬化，并且性能顯著提高，使醫(yī)院能更加高效地運行計算密集型數(shù)據(jù)庫和應(yīng)用程序；另外，定期的服務(wù)器更新可以減少管理人員和能耗，從而節(jié)省資金。

? 虛擬化可避免大量增設(shè)服務(wù)器和存儲：加快服務(wù)器和存儲虛擬化速度可實現(xiàn)高效擴展，最大限度地降低維護成本，并可騰出預(yù)算和IT資源用于具有戰(zhàn)略意義的事項。例如，通過“One hospital, one rack”( “一家醫(yī)院，一個機架”)項目目，戴爾將醫(yī)院所有的應(yīng)用虛擬化和整合在一個42U(單位高度)服務(wù)器機架上，從而化簡服務(wù)器的安裝實施、日常管理和未來升級擴展。戴爾建議新醫(yī)院應(yīng)在設(shè)計數(shù)據(jù)中心時充分考慮虛擬化應(yīng)用。

? 考慮其它模式：對于可能有巨大增長或者帶寬要求高的應(yīng)用程序(如電子病歷系統(tǒng))，可考慮SaaS模式。在需要增加容量時，還可考慮采用托管應(yīng)用程序和數(shù)據(jù)中心使用模式。

? 日常管理自動化：通過自動化管理騰出IT資源用于具有戰(zhàn)略意義的優(yōu)先事項。例如，戴爾工廠通過安裝服務(wù)器影像以避免耗時的人工配置，將部署時間和IT員工的時間最多可減少45%。此外，還可使用包含嵌入式管理工具(例如，通過單個控制臺監(jiān)視和管理性能的集成控制器)的服務(wù)器來提高系統(tǒng)管理的自動化水平。

戴爾中國公共事業(yè)部總經(jīng)理李國慶表示：“我們不能通過簡單地增加服務(wù)器和存儲，來應(yīng)對信息需求的增加和解決IT復雜性，這樣將使IT預(yù)算和IT技術(shù)人員不堪重負，從而無法支持具有戰(zhàn)略意義的優(yōu)先要務(wù)。面對信息需求的大規(guī)模增長，我們的首要任務(wù)是幫助現(xiàn)有數(shù)據(jù)中心提高生產(chǎn)力；推動在設(shè)計新的縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院時，使用行業(yè)標準和效率最高的系統(tǒng)，從而實現(xiàn)出色效率和互操作性。”

上海復旦大學附屬中山醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中心主任陰憶青博士表示：“我們面臨患者和臨床一線醫(yī)護人員非常迫切的信息化需求,挑戰(zhàn)很大，但是不斷提高的服務(wù)器性能和虛擬化技術(shù)也讓信息主管們擁有更有效的手段，以簡化我們的基礎(chǔ)設(shè)施，并實現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施管理的合理化和自動化。戴爾幫助我們迅速部署了各種IT系統(tǒng)，使我們可以快速應(yīng)對業(yè)務(wù)變化。我們很高興能夠通過與戴爾合作的‘簡化IT醫(yī)療行業(yè)實驗室’明晰了中國醫(yī)院信息化的需求，并形成了一些實用的解決方案,希望能對提高醫(yī)療行業(yè)的信息化水平有所裨益。”