伍偉健 羅海玲 黃昌海 郭如華 余晉林 (佛山市中心血站,佛山528000)

Rh血型系統(tǒng)是與輸血安全關系最為密切的紅細胞血型之一,在輸血醫(yī)學中的地位極其重要,是輸血相容試驗必須主要關注的血型系統(tǒng)。由于不同地域、不同種族血型分布不盡相同[1],因此掌握本地區(qū)無償獻血人群Rh血型分布情況,建立無償獻血人群Rh血型資料庫,對于準確掌握本地區(qū)無償獻血人群的血型分布規(guī)律,合理地儲存血液,尤其是提高本地區(qū)采供血機構為稀有血型受血者及時供血的能力,具有重要意義。為此,本文對佛山地區(qū)無償獻血者Rh血型分布進行調查,現(xiàn)將結果報道如下。

1 材料與方法

1.1 對象 從2009年1月份至5月份來到本血站獻血的無償獻血者中隨機抽取2 118名無親屬關系的漢族無償獻血者,并通過計算機信息管理系統(tǒng)對其進行排查,確保被研究者在此期間無重復獻血,留取其樣本以備用。

1.2 材料 IgM 抗-C、抗-c、抗-E、抗-e血清為英國MILLIPORE公司產品;IgM抗-D血清為德國Biotest公司產品;2種IgM+IgG抗-D血清分別為英國MILLIPORE公司和德國Biotest公司產品;廣譜抗人球蛋白試劑和1種IgG抗-D血清為上海醫(yī)藥生物有限公司產品。上述試劑均在有效期內使用。

1.3 儀器 TECAN全自動樣品處理系統(tǒng)、anthos ht3酶標儀、水浴箱、日立平板離心機、久保田血型專用離心機。

1.4 實驗方法 ①標本采集:EDTA.K2抗凝血5 ml,4℃保存。 ②Rh抗原分型:RhD、C、c、E、e 抗原分型采用IgM抗血清試劑,微孔板法篩查[2-4];③確認試驗:對RhD抗原篩查陰性的標本再用3批 IgG抗-D血清,采用抗人球蛋白法作確認[5]。

1.5 統(tǒng)計學方法或統(tǒng)計處理 根據血清學分型結果,參照文獻[6]中的方法1計算Rh基因頻率、單倍型頻率和Rh表型期望值并對Rh表型觀察值與期望值進行 χ2檢驗,以檢驗Hardy-Weinberg吻合度;將上述數據與國內其他5個地區(qū)的數據進行比較,分析本地區(qū)Rh血型分布特點。

2 結果

2.1 對佛山地區(qū)無償獻血人群Rh血型分布調查結果見表1。本文Rh血型表現(xiàn)型的觀察值與期望值差異不顯著(P＞0.05),Hardy-Weinberg吻合度檢驗良好,證實本調查數據符合群體遺傳學中的Hardy-Weinberg定律,結果可靠。

2.2 佛山地區(qū)無償獻血人群Rh血型分布數據與國內其他地區(qū)數據比較,見表2、3。由于地域的不同,本地區(qū)Rh血型抗原分布與其他5個地區(qū)有不同之處,主要為:對于單倍型及基因頻率,本文與5個地區(qū)的數據均有差異,差異大小隨地域的不同而改變。由于所調查的對象是漢族群體,所以本地區(qū)Rh血型抗原分布特點與其他5個地區(qū)也有相同之處,表現(xiàn)如下:本文列舉的所有地區(qū)單倍型頻率特點均為CDe＞cDE＞cDe＞CDE;除上海數據中 cdE＞Cde外,本文及其他地區(qū)均為 cde＞Cde＞CdE＞CdE;基因頻率特點均為D＞d,C＞c,e＞E。

表2 佛山地區(qū)無償獻血人群Rh血型分布與國內其他地區(qū)數據[8-12]比較Tab.2 Thecampared datas between thedistribution situations of Rh blood group system in voluntary blood donors in Foshan and in the other regions in China

表3 佛山地區(qū)無償獻血人群單倍型及基因頻率與國內其他地區(qū)數據[8-12]差值比較Tab.3 The difference values between the haplotypes and corresponding genotypes of Rh blood group system in voluntary blood donors in Foshan and in the other regions in China

3 討論

文獻[6]中的方法1,是基于研究群體為符合Hardy-Weinberg定律的理想群體。對本文數據進行的Hardy-Weinberg吻合度檢驗結果良好,表明本研究人群為符合Hardy-Weinberg定律的群體,因此計算出的Rh基因頻率、單倍型頻率數據可靠的。

Rh血型抗原是同種異型抗原,是人類遺傳多態(tài)性的標志之一。由于種族的不同和人群的遷移,造成不同地域、不同種族的Rh血型抗原分布不盡相同。佛山地區(qū)無償獻血人群的Rh血型分布,既有地域特點,也有漢族人群的共性。由于地域的不同,本地區(qū)Rh血型抗原分布與其他5個地區(qū)有不同之處,主要為:對于單倍型及基因頻率,本文與5個地區(qū)的數據均有差異,差異大小隨地域的不同而改變;上海的數據只有1組與本文數據差異最小而廣東番禺及中國香港的數據均有5組與本文數據差異最小,即廣東番禺及中國香港的數據與本文數據最為相近,說明經緯度越接近本地區(qū)的,Rh單倍型及基因頻率的差異越小。佛山地區(qū)Rh血型表現(xiàn)型頻率特點為CCDee＞CcDEe＞CcDee＞ccDEE＞ccDEe＞CCDEe＞CcDEE＞ccdee＞ccDee,Ccdee＞CCdee,ccdEe＞CCDEE,CCdEE,CCdEe,CcdEE,CcdEe,ccdEE,與其他5個地區(qū)的頻率特點比較,略有不同。由于所調查的對象是漢族群體,所以本地區(qū)Rh血型抗原分布特點與其他5個地區(qū)也有相同之處,表現(xiàn)如下:本文列舉的所有地區(qū)單倍型頻率特點均為CDe＞cDE＞cDe＞CDE;除上海數據中 cdE＞Cde外,本文及其他地區(qū)均為cde＞Cde＞cdE＞CdE;基因頻率特點均為D＞d,C＞c,e＞E。佛山地區(qū)無償獻血人群D(-)表型頻率為0.379%,d基因頻率為0.061,與文獻[13]中統(tǒng)計的中國漢族人D(-)表型和d基因的平均頻率非常接近。

通過對佛山地區(qū)無償獻血人群的Rh血型分布調查,可準確獲得佛山地區(qū)無償獻血人群的血型分布規(guī)律,若同時結合醫(yī)院用血調查,獲得佛山地區(qū)血液供求平衡情況,可指導本地區(qū)采供血機構科學地進行無償獻血招募及合理地儲存血液。此外,利用上述數據,結合獻血者詳細個人信息,可建立無償獻血人群Rh血型資料庫,提高血站為稀有血型受血者及時提供血液的能力,為臨床及時提供安全、有效的血液,對進一步推動佛山地區(qū)輸血事業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。

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