李錫康

云南省大理云龍縣人民醫(yī)院內(nèi)科，云南 云龍 672700

隨著人們生活習(xí)慣的改變以及生活節(jié)奏的加快等，高血壓病已經(jīng)成為我國常見病和多發(fā)病，該病具有病程時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥多等特點(diǎn)。據(jù)流行病調(diào)查學(xué)顯示我國高血壓的發(fā)病率為40%-60%[2]，因高血壓引起的心、腦、腎等器官損害而死亡的患者則高達(dá)1200萬人[3]。所以加強(qiáng)對(duì)高血壓病例的臨床分析與研究至關(guān)重要，因此我們選取248例高血壓患者，并對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析以期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能夠更好的防治高血壓，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇248例符合《中國高血壓防治指南（試行）》[3]診斷標(biāo)準(zhǔn)的高血壓患者，即患者在沒有服用降壓藥物的情況下，非同日三次以上測(cè)量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，同時(shí)排除繼發(fā)性高血壓患者以及血液系統(tǒng)疾病和言語障礙、智能障礙而不能進(jìn)行溝通交流患者。248例患者中男182例、女66例，年齡60-80歲、平均（66.8±4.82）歲。同時(shí)患者均簽署知情同意書。

1.2 研究方法

設(shè)計(jì)高血壓患者調(diào)查表，內(nèi)容包括：患者不良行為登記，如吸煙、喝酒等；高血壓患者臨床表現(xiàn)，如頭暈、頭痛、胸悶、心悸、記憶力下降等；高血壓患者所出現(xiàn)的并發(fā)癥，如中風(fēng)、冠心病、腎功能衰竭等。并對(duì)調(diào)查表進(jìn)行梳理、統(tǒng)計(jì)與分析。

2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3 結(jié)果

3.1 高血壓患者不良行為統(tǒng)計(jì)結(jié)果 見表1。

表1 （n，%）

3.2 所選患者高血壓的臨床表現(xiàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果 見表2。

表2

3.3 高血壓患者的并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)結(jié)果 見表3。

表3

4 分析

高血壓病是一種常見疾病，該病不僅是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而且在臨床中也常常被認(rèn)定是腦血管和心血管疾病的基礎(chǔ)疾?。涣硗?，高血壓具有病程時(shí)間長(zhǎng)、進(jìn)展緩慢、臨床癥狀不明顯等特點(diǎn)，而患者一旦出現(xiàn)明顯臨床癥狀來就診時(shí)，那就說明患者已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥，如腦梗死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。所以加強(qiáng)對(duì)高血壓病例分析，不僅可以有效防治高血壓的發(fā)生，還能夠延緩其并發(fā)癥的出現(xiàn)。

通過本次對(duì)248例高血壓病例的調(diào)查研究，我們發(fā)現(xiàn)高血壓患者均存在明顯的不良生活習(xí)慣，如不合理飲食、吸煙和飲酒等，另外表2及表3中，我們也發(fā)現(xiàn)此次調(diào)查中患者頭暈和頭痛最為多見、占到31.45%，位居第一位。

對(duì)于高血壓病的治療往往采用降壓藥物治療和非藥物治療相結(jié)合的方案，降壓藥的選擇應(yīng)遵循小劑量開始，根據(jù)患者具體情況調(diào)整用藥（可以加大劑量或聯(lián)合用藥等），但應(yīng)需注意的是要滿足患者心腦腎等器官灌注。而非藥物治療常可以采取飲食指導(dǎo)、合理鍛煉以及針灸、按摩等中醫(yī)治療方式。

總之，對(duì)高血壓病應(yīng)早預(yù)防、早診斷、早治療，這樣才能延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 李麗秋.長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣拮抗劑治療老年人高血壓的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2006（3）：173.

[2] 中國高血壓防治指南起草委員會(huì).中國高血壓防治指南（試行本）[J].高血壓雜志，2000，8（1）：91－102.