王書敏

冠心病心絞痛是臨床心血管疾病中的常見病、多發(fā)病。銀丹心腦通軟膠囊作為一種新型的中藥制劑廣泛應(yīng)用于臨床。2008年10月—2009年4月我院內(nèi)科對60例冠心病心絞痛患者進行臨床觀察,收到較好效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照國際心臟病學(xué)會和協(xié)會及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組《缺血性心臟病的命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)》中冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)均可納入。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)檢查證實為冠心病心肌梗死以及其他心臟疾病、重度神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、頸椎病所致胸痛者;合并中度高血壓、重度心肺功能不全,重度心律失常,肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病,精神病患者;妊娠或哺乳期婦女。過敏體質(zhì)及對多種藥物過敏者。

1.4 一般資料 選擇2008年10月—2009年4月60例冠心病心絞痛患者,均符合《缺血性心臟病的命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)》中冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機分為兩組,治療組30例,男19例,女11例,年齡45歲～76歲(59歲±14歲);對照組 30例,男20例,女10例,年齡44歲～75歲(58歲±15歲)。兩組患者基礎(chǔ)資料(性別、年齡、病情程度)無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.5 治療方法 兩組患者均給予常規(guī)治療,包括吸氧、口服阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用銀丹心腦通軟膠囊4粒,每日3次,于早、中、晚口服,連服4周。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參片3片,每日 3次,于早、中、晚口服,連服4周。

1.6 觀察指標(biāo) 心絞痛發(fā)作頻率、部位、程度、持續(xù)時間、硝酸甘油用量、心率、血壓等。治療前后心電圖的變化。

1.7 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.7.1 心絞痛的療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效:心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間減少80%以上;有效:心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間減少50%以上;無效:心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間減少低于50%。

1.7.2 心電圖療效評定標(biāo)準(zhǔn) 參照1979年中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、心絞痛及心律失常座談會《冠心病心絞痛及心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn)》。

1.8 統(tǒng)計學(xué)處理 采用χ2檢驗、獨立樣本t檢驗。全部數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫,用SPSS11.5軟件包進行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心絞痛改善情況(見表1)

表1 兩組心絞痛改善情況

2.2 兩組心電圖療效(見表2)

表2 兩組心電圖療效

2.3 不良反應(yīng) 兩組患者未見明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

銀丹心腦通軟膠囊由行氣活血、化瘀通絡(luò)作用的銀杏葉、燈盞細辛、三七、冰片、丹參和健脾消滯作用的絞股藍、大蒜、山楂等精制而成[3]。基礎(chǔ)實驗證實,該藥可明顯增加冠脈血流量,改善心肌供血,減少心肌梗死范圍;具有明顯降脂和防止動脈硬化的作用。目前西醫(yī)治療冠心病心絞痛的藥物多以硝酸酯類、β受體阻滯劑、阿司匹林、鈣拮抗劑、抗凝劑及調(diào)脂藥治療,多數(shù)患者冠心病可得到控制,但在臨床中發(fā)現(xiàn),在西藥治療的基礎(chǔ)上加中藥治療,可大大增加治療效果。本研究表明治療組改善心絞痛癥狀、改善心肌供血優(yōu)于對照組,且使用方便、安全可靠,毒副反應(yīng)少。

[1]國際心臟病學(xué)會和協(xié)會及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組報告.缺血性心臟病的命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中華內(nèi)科雜志,1981,20:254-255.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司.中國常見心腦血管疾病診治指南[M].北京:科學(xué)出版社,2000:59.

[3]黃炯.銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2007,5(5):385-387.