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        高新技術(shù)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的作用與影響

        2010-06-08 11:15:02賀晶池慧楊國(guó)忠
        中國(guó)醫(yī)療器械雜志 2010年3期
        關(guān)鍵詞:高新技術(shù)醫(yī)學(xué)醫(yī)療

        賀晶 ,池慧,楊國(guó)忠

        中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所,北京,100005

        隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展,高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域被已廣泛應(yīng)用。在診療、護(hù)理、預(yù)防、保健和康復(fù)過程中,采用現(xiàn)代的、物理的、化學(xué)的、生物的等尖端技術(shù)成果,應(yīng)用于人體的醫(yī)學(xué)手段,既是醫(yī)學(xué)科學(xué)迅速發(fā)展的產(chǎn)物,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步的標(biāo)志。如醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)內(nèi)窺鏡技術(shù)、監(jiān)測(cè)技術(shù)、電子顯微鏡技術(shù)、核醫(yī)學(xué)技術(shù)、器官移植、人工器官和醫(yī)藥新技術(shù)等[1]。醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的發(fā)展和運(yùn)用,維護(hù)了人類生命,促進(jìn)了人類健康,醫(yī)治了過去不能治療的疾病,提高了人的生存質(zhì)量,提高了人類防病治病的能力。

        然而,科學(xué)技術(shù)的發(fā)明與使用,歷來是一把雙刃劍,醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的出現(xiàn)與應(yīng)用,同樣也會(huì)產(chǎn)生一系列負(fù)面效應(yīng)。如何避免因?yàn)闉E用高新技術(shù)給人類社會(huì),特別是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來的消極、負(fù)面影響,將成為一個(gè)新的挑戰(zhàn)。

        1 高新技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的作用

        近年來,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)入了一個(gè)空前的高速發(fā)展階段,產(chǎn)生了很多新技術(shù)、新設(shè)備,并已大量應(yīng)用于臨床。高新技術(shù)為臨床上正確診斷疾病提供了支持,豐富了臨床診治、預(yù)防保健以及醫(yī)學(xué)研究的手段,同時(shí)有力地推動(dòng)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

        1.1 高新技術(shù)的應(yīng)用推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展

        高新技術(shù)的應(yīng)用有助于及早發(fā)現(xiàn)、診斷和合理治療疾病,提高了人類的生存質(zhì)量、加深了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。如單克隆抗體技術(shù)、分子雜交、PCR 技術(shù)的建立和腫瘤標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn),促進(jìn)了免疫診斷和治療技術(shù)的發(fā)展;基因和分子生物水平的研究,使人們得以認(rèn)識(shí)腫瘤的本質(zhì);基因工程、分子生物技術(shù)、電子、影像技術(shù)等的不斷發(fā)展,使諸多疾病的診斷、治療、預(yù)防在理論和方法上發(fā)生變化,使臨床疑難病癥或常見病、多發(fā)病,在病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制和防治措施等多方面取得巨大進(jìn)展,得以實(shí)施有效的預(yù)防和治療,一些過去無法診斷的疾病可以診斷,不能治療的疾病能夠治愈;透射、掃描電鏡、免疫電鏡技術(shù)的發(fā)展,使腫瘤病理診斷進(jìn)入細(xì)胞、亞細(xì)胞水平;組織化學(xué)、免疫組化、流式細(xì)胞技術(shù)的應(yīng)用,光纖或電子內(nèi)鏡、超聲波、CT、MRI、PET 等的臨床應(yīng)用,使疾病或惡性腫瘤能夠被早期或更加準(zhǔn)確診斷和有效治療[2]。

        1.2 高新技術(shù)發(fā)展推動(dòng)了新學(xué)科的形成和進(jìn)步

        在高新技術(shù)的交叉融合與推廣過程中帶動(dòng)了一些新的醫(yī)學(xué)學(xué)科形成,如遠(yuǎn)程通信技術(shù)和計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)了遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展;材料技術(shù)和成像技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)了介入醫(yī)學(xué)形成和發(fā)展;組織工程技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)了再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展;多參數(shù)集合的生理生化監(jiān)測(cè)技術(shù)、心肺復(fù)蘇等技術(shù)的問世對(duì)促進(jìn)危重病醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展起到重要作用;?刀、X 刀以及腦立體定向治療計(jì)劃系統(tǒng)的發(fā)展,產(chǎn)生了放射治療外科[2]。色譜分析、毛細(xì)管電泳、血藥濃度檢測(cè)、毒物分析等技術(shù)的日漸完善,極大地豐富了臨床藥理學(xué)的活動(dòng)內(nèi)容。

        2 高新技術(shù)對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響

        高新技術(shù)是一把“雙刃劍”,醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的迅速發(fā)展和普遍應(yīng)用,對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和診療技術(shù)的提高起到巨大推動(dòng)作用,但同時(shí)也帶來一些新的問題。

        2.1 高新技術(shù)過度使用會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)

        目前,影像診斷、無創(chuàng)和微創(chuàng)性手術(shù)、人工器官、器官移植、新材料技術(shù)等在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的高新技術(shù)幾乎覆蓋了臨床的各個(gè)領(lǐng)域。我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)年銷售額遞增速度達(dá)14%。國(guó)家在醫(yī)療設(shè)備方面的招標(biāo)采購(gòu)金額2003年為8億元,2004年增加到30.73億元,2005年也超過30億元;“十一五”期間規(guī)劃用于購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備的資金為67.71億元。2003~2005年全國(guó)市級(jí)醫(yī)院50~100萬元醫(yī)療設(shè)備從33496臺(tái)增加到37668臺(tái),增長(zhǎng)了12.5%;100萬元以上醫(yī)療設(shè)備從16897臺(tái)增加到22267臺(tái),增長(zhǎng)了31.8%[3]。通過以上數(shù)據(jù)可以看出,政府用于購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備的投入逐年增加,先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的使用和醫(yī)療設(shè)備的增加可使提高醫(yī)療水平與質(zhì)量。但如果缺乏科學(xué)的配置規(guī)劃和管理手段,過分投資和濫用先進(jìn)診療設(shè)備也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用急速上升,加重社會(huì)負(fù)擔(dān)。目前,50%-75%的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)是因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展所致[4]。

        據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),從1995年到2008年,我國(guó)綜合醫(yī)院門診、出院病人平均醫(yī)藥費(fèi)用呈逐年上升趨勢(shì),設(shè)備越先進(jìn)的高等醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)用越高(表1、2)。我國(guó)綜合醫(yī)院門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用中,檢查治療費(fèi)用由9.1元增至45.3元,分別占當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用的22.8%和30.9%,上漲8.1%;住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用中,檢查治療費(fèi)用由507.3元增至1887元,分別占當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)的30.4%和34.5%,上漲4.1%[5]。這說明醫(yī)學(xué)高新技術(shù)在提高診斷水平、增強(qiáng)治療效果的同時(shí),也刺激了醫(yī)療費(fèi)用的上漲。

        以達(dá)芬奇外科手術(shù)機(jī)器人為例,在美國(guó),平均每位病人的每次手術(shù)費(fèi)用約為1500~2000美元。利用機(jī)器人做前列腺切除術(shù),可比醫(yī)生常規(guī)手術(shù)的成本增加1000美元;做心臟二尖瓣手術(shù)的成本則要增加4000美元[6]。在歐洲,做一項(xiàng)胃底折疊手術(shù),用體腔鏡大約花費(fèi)為6000歐元,而機(jī)器人手術(shù)的費(fèi)用則高達(dá)27000歐元[7]。顯而易見,機(jī)器人手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比,費(fèi)用差距非常巨大,但在治療效果方面卻未見相應(yīng)的差別。據(jù)澳大利亞衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估材料表明,達(dá)芬奇與常規(guī)腔鏡技術(shù)相比優(yōu)勢(shì)并不明顯,對(duì)于復(fù)雜、技術(shù)困難的手術(shù)還是首選傳統(tǒng)手術(shù),在適應(yīng)癥方面達(dá)芬奇系統(tǒng)也不是唯一選擇[8]。

        表1 綜合醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用Tab.1 Average Medical Expense Per Outpatient in General Hospital

        2.2 高新技術(shù)產(chǎn)品過度購(gòu)置和使用造成醫(yī)療資源浪費(fèi)與社會(huì)危害

        由于多種原因,我國(guó)醫(yī)院紛紛引進(jìn)“高、精、尖”檢查設(shè)備,甚至出現(xiàn)不顧高價(jià)、不管資源能否有效利用而盲目添置高端設(shè)備的現(xiàn)象,既不利于醫(yī)療資源的合理分配,又造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。在我國(guó)很多醫(yī)院都存在高端設(shè)備“吃不飽”的現(xiàn)象。WHO通過對(duì)我國(guó)10個(gè)省的醫(yī)療高新技術(shù)設(shè)備的使用率調(diào)查得知,醫(yī)療高新技術(shù)設(shè)備的利用率普遍不高。其中CT的平均使用率只有37% ,而MRI的平均使用率也才40%左右[9]。彩色多普勒超聲診斷儀、發(fā)射單光子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀(ECT)、眼科準(zhǔn)分子治療儀、直線加速器、800mA以上的大型X線機(jī)、X-刀等醫(yī)療設(shè)備的全國(guó)平均使用率均未達(dá)到50%[10]。

        個(gè)別地區(qū)醫(yī)療設(shè)備的利用率雖然相對(duì)較高一些,但濫用醫(yī)療設(shè)備的問題卻很嚴(yán)重。檢查過量很普遍,既浪費(fèi)了有限的醫(yī)療資源,又增加了診療費(fèi)用。更可怕的是,濫用醫(yī)療設(shè)備有時(shí)會(huì)對(duì)患者造成隱性損傷。以常用的X線檢查和CT檢查進(jìn)行比較,一次CT檢查的放射量相當(dāng)于一次常規(guī)X射線檢查的5—10倍,如非正常的超量使用對(duì)人體的潛在危害是相當(dāng)嚴(yán)重的。濫用放射檢查會(huì)造成受檢者個(gè)人輻射損害,也增加了社會(huì)“全人口輻射量”[11]。因此,有關(guān)合理應(yīng)用CT問題,也即成為國(guó)際關(guān)注的熱點(diǎn)話題。在北美放射學(xué)會(huì)2009年年會(huì)上,美國(guó)威斯康星大學(xué)的研究人員回顧了500例腹部及骨盆部CT掃描的患者資料,依據(jù)美國(guó)放射學(xué)院的適用標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)52.2%的患者中,有35.3%的檢查是不必要的。荷蘭烏得勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究報(bào)告,對(duì)比了16、64排和256排CT進(jìn)行頭部CT掃描時(shí)眼睛受到輻射劑量,得出結(jié)論是在進(jìn)行頭部螺旋掃描時(shí),最好避免使用64排以上的CT[12]。像這種對(duì)現(xiàn)有高新技術(shù)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估的研究報(bào)告,在我國(guó)尚不多見。

        2.3 對(duì)高新技術(shù)的盲目應(yīng)用不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展

        如今利用技術(shù)手段進(jìn)行疾病檢查與診斷已成為疾病診治過程中不可或缺的程序。即使有些完全可憑主觀觀察就能夠作出診斷的,醫(yī)生也要尋求“數(shù)據(jù)”上的支持。這種對(duì)醫(yī)療技術(shù)的過度依賴可表現(xiàn)為“不恰當(dāng)?shù)某R?guī)、不必要的精確、虛假的客觀性以及疏忽信息選擇”等[13]。由于對(duì)高新技術(shù)的盲目依賴,致使本來可通過經(jīng)驗(yàn)判斷的問題,發(fā)展到采用復(fù)雜的檢查治療,給患者身心造成嚴(yán)重的損害和過度的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí),過分依賴高新技術(shù)手段,以儀器設(shè)備的診斷代替醫(yī)生本應(yīng)有的個(gè)體觀察、臨床思維,不利于醫(yī)生的臨床判斷和經(jīng)驗(yàn)積累,不利于提高醫(yī)術(shù)。

        此外,一些缺乏科學(xué)知識(shí)而又盲目崇拜醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的患者,在擇醫(yī)時(shí)無論自身病癥大小、程度輕重都傾向于“設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚”的醫(yī)院,主動(dòng)要求使用“高精尖”技術(shù)和設(shè)備,在某種程度上也助長(zhǎng)了對(duì)醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的過度使用。

        3 關(guān)于如何正確對(duì)待高新技術(shù)的淺見

        醫(yī)療技術(shù)具有兩面性,科學(xué)合理使用才能保證醫(yī)療安全,造福人民群眾。否則,無論是不成熟醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床,還是成熟技術(shù)的濫用、亂用,都會(huì)對(duì)患者造成傷害。如何正確地對(duì)待醫(yī)療高新技術(shù),將會(huì)成為影響我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要課題之一。

        任何技術(shù)都必然有其技術(shù)特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì),但是,我們不能為此就“一窩蜂”地引進(jìn),也不能因?yàn)楦咝录夹g(shù)引發(fā)諸多問題而因噎廢食,一下子全盤否定。如何選擇適合我國(guó)國(guó)情的高新技術(shù),合理使用并使之發(fā)揮最大成本效能,減少其帶來的副作用。評(píng)估和準(zhǔn)入是關(guān)鍵,科學(xué)監(jiān)管是保障,兩者缺一不可。衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估為衛(wèi)生技術(shù)監(jiān)管提供了全面、科學(xué)、客觀的決策依據(jù),科學(xué)的衛(wèi)生技術(shù)監(jiān)管保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,并對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行鋪平了道到路。

        我國(guó)是一個(gè)擁有13億人口的大國(guó),盡管目前經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,但經(jīng)濟(jì)實(shí)力還很有限。因此,我國(guó)的衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)定位在適用技術(shù)上。適用技術(shù)并不等于老技術(shù),高新技術(shù)也可以是適用技術(shù),這就需要科學(xué)的技術(shù)評(píng)估,依據(jù)我國(guó)目前的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀,確定適于不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的適用衛(wèi)生技術(shù)。開展衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估,既需要專家的評(píng)估論證,也需要有專門的人員有計(jì)劃、有組織地針對(duì)用于預(yù)防、篩查、診斷、治療和康復(fù)的藥品、醫(yī)療設(shè)備、臨床路徑和方法、后勤維護(hù)支持系統(tǒng)以及行政管理方案等開展評(píng)估研究工作。在評(píng)估技術(shù)時(shí),既要深入分析技術(shù),又要走出技術(shù),站在宏觀的角度上分析技術(shù)的適用性。對(duì)于技術(shù)本身,不但注意它的技術(shù)優(yōu)勢(shì),更要注意其技術(shù)的成熟度、成本與效能、推廣的可能性等等。所謂適用性應(yīng)該是用得上、用得好、用得起。以CT為例,醫(yī)院購(gòu)置一臺(tái)64排的螺旋CT,每天至少要保證4次CT血管造影才能維持收支平衡。實(shí)際應(yīng)用時(shí),還需考慮人員工資和場(chǎng)地費(fèi)用,因此每天檢查數(shù)至少要增至6~8次才能維持收支平衡[14]。那么對(duì)于一些CT檢查需求量不大的醫(yī)院,配置64層的CT就會(huì)造成資源浪費(fèi),更無須考慮128排CT了。設(shè)備好不好有很多方面的因素,比如一個(gè)是設(shè)備本身因素,二是使用者因素。只有合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、合適的人使用適當(dāng)?shù)脑O(shè)備,才能發(fā)揮其最好的作用。

        同時(shí),為了跟蹤國(guó)際先進(jìn)技術(shù)水平并使更多的醫(yī)療新成果為我所用,可以對(duì)少數(shù)有條件、有資格的醫(yī)療單位和研究機(jī)構(gòu)給予資金支持,有計(jì)劃、有目的地適當(dāng)引進(jìn)少量昂貴的高新技術(shù)設(shè)備。這些部門有義務(wù)、有責(zé)任在一定時(shí)期內(nèi)對(duì)該引進(jìn)技術(shù)做出科學(xué)的技術(shù)評(píng)估報(bào)告。當(dāng)然,引進(jìn)技術(shù)除了應(yīng)用外,主要是鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新和自主研發(fā),對(duì)原有技術(shù)理論或技術(shù)路線進(jìn)行消化、吸收再創(chuàng)新,以提高其適用效能,使之成為能夠推廣的、老百姓真正能用得起的醫(yī)療技術(shù)。

        對(duì)于高新技術(shù)的引進(jìn)和開發(fā),僅靠評(píng)估和準(zhǔn)入還不夠,還需要科學(xué)的監(jiān)管??茖W(xué)監(jiān)管是高新技術(shù)安全、正確使用的根本保障,是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要國(guó)家有關(guān)部門共同努力,從宏觀和微觀的角度制定出切實(shí)和具有可操作性的管理規(guī)定,并保證能夠順利執(zhí)行。

        我國(guó)衛(wèi)生部門對(duì)此作了大量的工作。在衛(wèi)生技術(shù)配置規(guī)劃上,以《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》為標(biāo)志,衛(wèi)生部門已經(jīng)出臺(tái)或準(zhǔn)備出臺(tái)涉及醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃、收費(fèi)價(jià)格、網(wǎng)上審批等內(nèi)容的一系列制度和政策,這些政策除明確提出中央和地方分類管理設(shè)備外,還充分考慮了我國(guó)不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展地區(qū)的差異,多部門綜合治理以及加強(qiáng)使用監(jiān)管等問題。根據(jù)衛(wèi)生部2009年頒布的《乙類大型設(shè)備配置規(guī)劃指導(dǎo)意見》,省級(jí)衛(wèi)生行政部門要對(duì)本轄區(qū)內(nèi)所有大型醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃、總量控制、合理配置。以CT的配置來說,配置總量主要考慮當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)和相應(yīng)的醫(yī)師數(shù)、人口密度、地區(qū)類別、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、縣級(jí)行政區(qū)劃數(shù)量等因素,并在此基礎(chǔ)上要求對(duì)醫(yī)院配置CT重點(diǎn)考察年門急診量、年住院床日、X線年攝片量等。衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)改委發(fā)布的《2008~2010年正電子發(fā)射型斷層掃描儀(PET-CT)的配置規(guī)劃》除了對(duì)PET-CT配置條件作出規(guī)定,還提出至2010年底全國(guó)總體配置PET-CT控制在96臺(tái)以內(nèi)。除了宏觀的配置規(guī)劃,衛(wèi)生部門還頒布了針對(duì)具體醫(yī)療設(shè)備配置的指導(dǎo)意見,如《乙類大型醫(yī)用設(shè)備階梯配置指導(dǎo)意見(2009-2011年)》中又對(duì)CT、MRI和LA三種乙類大型醫(yī)用設(shè)備按高低階梯分型為科學(xué)研究型、臨床科研型和臨床實(shí)用型三類,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身的功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)量、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求等因素按階梯逐級(jí)有序?qū)?yīng)配置。

        在醫(yī)療技術(shù)的使用規(guī)范上,衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,對(duì)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行分類分級(jí)管理。隨后,又出臺(tái)了針對(duì)各種具體的技術(shù)的管理規(guī)范和指導(dǎo)原則,規(guī)定了可以開展各項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)管理要求。近日,衛(wèi)生部還發(fā)布了對(duì)心血管系統(tǒng)6個(gè)病種臨床路徑和對(duì)腎臟內(nèi)科專業(yè)4個(gè)病種臨床路徑,規(guī)定了一些常見病種的治療“模式”。所有這些表明,國(guó)家有關(guān)部門已開始逐步對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)進(jìn)行評(píng)估和規(guī)劃,并根據(jù)科學(xué)化的管理理念對(duì)醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備使用進(jìn)行監(jiān)管。

        雖然這些評(píng)估準(zhǔn)入、監(jiān)督管理的舉措取得了一定的成效,但有了規(guī)范如何推行,有了違規(guī)如何處罰,有了處罰能否嚴(yán)格執(zhí)行,有了配置前的審批如何監(jiān)管使用過程,有了監(jiān)管使用的規(guī)定能否取得實(shí)際效果等,都還有待在實(shí)踐中不斷完善。

        目前,衛(wèi)生部正在試行醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法,指定有資格的第三方機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療技術(shù)監(jiān)管單位,可以加大監(jiān)管力度,使各種衛(wèi)生法規(guī)、條例和辦法真正的落實(shí)到位。在監(jiān)管上可以借鑒上海推行植入性醫(yī)療器械追溯管理的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用醫(yī)療器械全程追溯監(jiān)管軟件對(duì)植入性醫(yī)療器械進(jìn)行全程管理,記錄器械適用信息。這種運(yùn)行管理模式可以推廣到其他醫(yī)療技術(shù)監(jiān)管中,可以在一定程度上規(guī)范醫(yī)療高新技術(shù)的使用,減輕高新技術(shù)使用中帶來的負(fù)面影響。

        總之,我們?cè)谝M(jìn)、研發(fā),以及使用各種適宜的高新技術(shù)中,要充分發(fā)揮其應(yīng)有的科學(xué)效應(yīng);與此同時(shí),也要積極地開展技術(shù)評(píng)估工作,加強(qiáng)管理,以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待高新技術(shù),防止盲目濫用或過度應(yīng)用,力求消除其不利于人體健康和社會(huì)發(fā)展的負(fù)面影響。

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