孫煥如

丙型病毒性肝炎(HCV)是一種嚴(yán)重危害市民健康的疾病，急、慢性患者和慢性HCV攜帶者均可為傳染源。本文對承德市區(qū)2009年食品與公共場所從業(yè)人員丙肝的感染情況進(jìn)行了如下分析。

1 對象與方法

1.1 對象 2009年在承德市疾病預(yù)防控制中心參加檢查的食品與公共場所從業(yè)人員。對體檢人員按行業(yè)不同分為2類，分為食品衛(wèi)生與公共場所(化妝品、生活飲用水的人員歸類到公共場所人群)。

1.2 檢測方法 采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA法)，采受檢者清晨空腹靜脈血2ml，分離血清，行抗-HCV的檢測。所用試劑購自上?？迫A生物工程有限公司，試劑均在保質(zhì)期以內(nèi)，具體操作嚴(yán)格按試劑盒說明。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2009年承德市區(qū)食品與公共場所從業(yè)人員HCV感染情況 2009年承德市市區(qū)食品與公共場所從業(yè)人員健康檢查共10687人，抗-HCV陽性者共檢出19人，陽性率0.178%。兩性別抗-HCV陽性率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.0591，P ＞0.05)。見表 1。

表1 2009年承德市區(qū)食品與公共場所從業(yè)人員不同性別抗-HCV陽性情況

2.2 不同年齡組從業(yè)人員抗-HCV陽性情況 隨年齡增長，抗-HCV陽性率呈現(xiàn)上升趨勢，但經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，各年齡組陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1.089，P ＞0.05)。見表2。

表2 2009年承德市區(qū)食品與公共場所從業(yè)人員不同年齡組抗-HCV陽性情況

2.3 不同職業(yè)人群抗-HCV陽性情況 兩行業(yè)間陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.00644，P ＞0.05)。見表3。

表3 2009年承德市區(qū)食品與公共場所從業(yè)人員抗-HCV陽性情況

3 討論

我國是乙肝和丙肝感染高發(fā)地區(qū)，它們均可導(dǎo)致肝硬化、肝癌和肝衰竭等并發(fā)癥，這些嚴(yán)重的并發(fā)癥將嚴(yán)重威脅患者生命，成為社會醫(yī)療資源和經(jīng)費(fèi)的沉重負(fù)擔(dān)，同時引起嚴(yán)重的社會問題。在日本約70%的肝細(xì)胞癌與丙型肝炎病毒感染有關(guān)［1，2］。從近年來一些城市丙肝疫情分析報告可以看出，丙肝的發(fā)病率呈上升趨勢。根據(jù)日前在法國巴黎舉行的2009國際肝病峰會上提供的數(shù)據(jù):全球共有1.8億人患丙肝，是艾滋病病毒感染者的4倍;全球由丙肝相關(guān)肝病引起的死亡人數(shù)每10年約增加一倍。2008年，我國所報告的丙肝病例約12萬人，比5年前翻了5倍。從承德從業(yè)人員丙肝流行特征來看，丙肝抗體總陽性率為 0.178%，低于全國一般人群丙肝感染率3.2%［3］。不同性別間抗-HCV陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，在各年齡組的分布呈現(xiàn)隨年齡增長陽性率上升的趨勢，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，不同職業(yè)間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。這可能與調(diào)查的樣本較小，或是與從業(yè)人員年齡構(gòu)成中大于40歲的從業(yè)人員較少有關(guān)，可以進(jìn)行更大樣本的研究調(diào)查以證實(shí)。

從從業(yè)人員的年齡構(gòu)成可以發(fā)現(xiàn)，青年人占絕大多數(shù)，這些人學(xué)歷相對較低，工作場所不穩(wěn)定，人員流動性大，監(jiān)管困難，所以我們必須堅持食品、公共場所行業(yè)人員上崗前預(yù)防性檢查以及上崗后每年一次的健康檢查，嚴(yán)格調(diào)離制度，強(qiáng)衛(wèi)生知識、法律法規(guī)宣傳和培訓(xùn)，以保證市民的公共衛(wèi)生安全。

1 Chung H，Ueda T，Kudo M.Changing trends in hepatitis C infection over the past 50 years in Japan.Intervirology，2010，53:39-43.

2 戴志澄，祁國民主編.中國病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查.第1版.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1997.10-11.

3 黃健生，任大民主編.丙型肝炎.第1版.北京:人民軍醫(yī)出版社，2000.165-185.