金方正

沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院放射科，江蘇 沭陽(yáng) 223600

非骨化性纖維瘤一例

金方正

沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院放射科，江蘇 沭陽(yáng) 223600

非骨化性；纖維瘤

1 臨床資料

患者，男，13歲，右脛骨“變形”1年余前來(lái)我院就診，視診，右脛前軟組織稍隆起，未見紅腫，患者偶感局部酸痛。

2 影像改變

片號(hào)，1000578，右脛骨骨干稍粗大，略變形，中上段見骨結(jié)構(gòu)紊亂，密度增高，病灶偏于骨干內(nèi)側(cè)，臨近皮質(zhì)變薄，皮質(zhì)下方見多房的透光區(qū)，其長(zhǎng)軸平行于骨干邊緣，有硬化，未見骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊。診斷，非骨化性纖維瘤。

3 討 論

本病較少見，國(guó)內(nèi)多為零星報(bào)道，臨床與病理，該病為骨結(jié)締組織的良性腫瘤，無(wú)成骨行動(dòng)，骨骼發(fā)育成熟時(shí)，有可能消失，病灶一般較大，界限清楚，周圍有硬化，病變膨脹并有骨髓侵犯，青少年好發(fā)，8-2 0歲局多，多數(shù)有癥狀或因外傷而前來(lái)就診，病變多位于四肢長(zhǎng)骨距骺板3-4厘米的干骺部，尤以脛骨，股骨和腓骨居多，隨年齡增長(zhǎng)逐漸移向骨干，發(fā)病緩慢，癥狀輕微，局部有酸痛，部分稍有腫脹，可并發(fā)骨折，骨折后可有骨痂形成。有時(shí)病情可長(zhǎng)期隱存。X線分為1）皮質(zhì)型或偏心型，該型常發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺部及骨干，少數(shù)接近骨端，呈單房或多房的透光區(qū)，長(zhǎng)軸多平行于骨干，邊緣有硬化，無(wú)骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊，2）髓腔型或中心型，多位于長(zhǎng)骨干骺部或骨端，可侵犯骨橫經(jīng)的大部或全部，密度均勻，有硬化邊。少數(shù)病灶可自愈。CT骨改變與平片相同，MR I目前少用，相對(duì)報(bào)道也少。鑒別診斷: 1）骨樣骨瘤, 2）骨巨細(xì)胞瘤, 3）纖維性骨皮質(zhì)缺損。

4 小 結(jié)

非骨化性纖維瘤為少見的良性腫瘤，常見于青少年，四肢長(zhǎng)骨好發(fā)，X線分型為兩種，腫瘤多位于長(zhǎng)骨的干骺端，偏心性生長(zhǎng)的局限性透亮區(qū)，周圍有一厚簿不均的硬化包殼。手術(shù)治療，效果良好。

1.王玉凱，骨腫瘤X線診斷學(xué)，人衛(wèi)1999，3，（1），127---130

2.李培基，吳春江，劉智明，趙煒，實(shí)用CT診斷圖譜，遼寧科學(xué)出版社2001，4，（?。?57

3.何東 王莉 陸建平等 MRI在骶骨腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值中國(guó)CT和MRI雜志[J] 2007 5(4)

4.張波 田勇 非骨化性纖維瘤1例 罕少疾病雜志[J] 2002 9(6)

R738.1

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10.3969/j.issn.1009-3257.2010.04.016

2010-04-01