唐萬(wàn)菊

頭皮輸液是兒科在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中最常采用的治療疾病的方法,當(dāng)出現(xiàn)滲漏后,尤其是使用有刺激性的溶液(如鈣劑等)出現(xiàn)滲漏,可使靜脈壁受損,血管通透性增加,更增加藥液滲漏的機(jī)會(huì),如 5%碳酸氫鈉為高滲溶液,快速靜脈輸入時(shí)局部濃度較高,可造成血管壁細(xì)胞脫水、變形、影響細(xì)胞功能從而導(dǎo)致血管變硬,甚至出現(xiàn)局部皮膚、皮下軟組織機(jī)化、壞死、萎縮,最后形成疤痕,如繼之輸入鈣劑,則更加重對(duì)血管、皮膚、皮下軟組織的損傷。臨床常用硫酸鎂濕熱敷、神燈照射、中頻治療儀理療、艾炙、馬鈴薯外敷治療,這些方法雖有一定療效,但因起效慢等原因給患兒帶來不少痛苦,現(xiàn)就我科采用乙醇泡地錦草治療輸液滲漏致硬結(jié)的效果,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇 2008年 1月至 2009年 5月在我科因頭皮輸液引起硬結(jié)的患者 51例,其中男 29例,女 22例,平均年齡 5.5月,硬結(jié)直徑最大長(zhǎng) 6.5cm,寬 1cm,最小長(zhǎng) 3cm,寬 1.5cm,皮膚外觀色澤欠紅潤(rùn),表面外觀光滑,部分硬結(jié)沿血管走行;觸之皮溫正常,為皮下結(jié)節(jié),無(wú)波動(dòng)感,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差。

1.2 方法 將 51例患兒隨機(jī)分為兩組,即對(duì)照組 24例,觀察組 27例。觀察組用乙醇泡地錦草 1周后使用,每次用該制劑局部按摩 3～5min,再用該制劑進(jìn)行溫?zé)岱?10～15min,3次/d,10d可治愈。對(duì)照組用維生素E膠丸+丹參液 +以莨菪堿按摩局部治療 10d;兩組患兒基線資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈:硬結(jié)全部消失,無(wú)疤痕形成,有毛發(fā)再生,患兒無(wú)不良反應(yīng),半年隨訪未復(fù)發(fā);未愈:硬結(jié)消散或硬結(jié)范圍較原來縮小,無(wú)毛發(fā)再生。

2 結(jié)果

兩組患兒進(jìn)行 χ2檢驗(yàn),(χ2=23.99,P＜0.01),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,觀察組患兒治愈率為 88.89%,見表 1。

表1 兩組患兒硬結(jié)療效比較(例,%)

4 討論

地錦草中主要成分為鞣質(zhì)、沒食子酸甲酯等,該物質(zhì)具有軟化堅(jiān)硬物質(zhì)作用又易溶解于乙醇,地錦草用乙醇提取后,提取物在體外可以有效抑制和殺滅金黃色葡萄球菌和多種致病桿菌作用,地錦草具有明顯的抗氧化、止血和顯著的抗纖溶作用,但無(wú)抗凝作用,兼有多種藥理作用[1,2],能促進(jìn)炎性滲出液的吸收,有行血化淤之功能,宜暢氣血,利于消腫,故該方法治療因輸液滲漏致硬結(jié)行之有效,能有效減少局部皮膚硬結(jié)的發(fā)生[3,4],可減輕患兒痛苦,家人及患兒易于接受,簡(jiǎn)單易行,經(jīng)濟(jì)實(shí)用,值得推廣。

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[2]董鵬,唐萬(wàn)斌,郭連芳.地錦草止血作用研究.武警醫(yī)學(xué),1997,8(2):117-119.

[3]張冬梅.生姜外敷治療肌肉注射硬結(jié).吉林醫(yī)學(xué),2006,27(10):1293.

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