鄭 丹

在中國,80%左右的人都不同程度地有過腰痛或腿痛的病史,中青年的脊椎病發(fā)病率正在急速上升。

我們的脊椎到底怎么了?專家呼吁,脊椎病和人的生活方式有很大關(guān)系,而對脊椎了解得越早,越能早預(yù)防,發(fā)病率才會越來越低。

【頸椎,最靈活也最易受傷】

人的脊椎骨一共有26節(jié),其中,1~7節(jié)為頸椎。在所有脊椎中,頸椎的活動度最大,也最容易發(fā)生勞損。

7節(jié)頸椎里,第1、2、7節(jié)形狀最特殊。寰椎作為第一節(jié)頸椎,和枕骨在韌帶的幫助下形成了人體最堅強、最穩(wěn)定的關(guān)節(jié),牢牢地固定著裝載智慧的大腦袋。而第二節(jié)樞椎和寰椎形成的關(guān)節(jié),是脊椎各關(guān)節(jié)中靈活性最好的,我們要扭頭,主要靠的是它。不過,靈活性好,穩(wěn)定性就差一些,外傷時寰樞關(guān)節(jié)很容易受損。比如很多人乘車時會不知不覺睡著了,一旦急剎車,頭顱在沒有支點的情況下,最容易受傷的就是寰樞關(guān)節(jié)。第7節(jié)頸椎,稱為大椎,它的棘突是重要的體表骨性標(biāo)志。

雖然這幾節(jié)頸椎容易受傷,但常見的頸椎病倒與它們無關(guān),而是主要表現(xiàn)在3~6節(jié)椎體間,因為低頭、抬頭,是這4節(jié)頸椎的主要任務(wù)。很多人都想不到,頸椎每天的關(guān)節(jié)活動達(dá)幾十萬次,這么大的“工作量”,很容易形成退行性病變。比如,長時間低頭會造成頸部肌肉疲勞、痙攣,反復(fù)的痙攣最終會導(dǎo)致頸椎變直甚至后凸,形成了當(dāng)下困擾很多人的“辦公室病”。

對于頸椎病,人們存在很多預(yù)防誤區(qū)。比如有些人以為,搖頭、扭脖子可以緩解頸椎痛,實際上,這些動作是錯誤的。鍛煉頸部肌肉是防治頸椎病操作性最強、最有效的方式,而正確的方法就是遵循“抗阻力”原則。鍛煉時,應(yīng)朝著與平時前曲姿勢相反的方向去做。

【胸椎,保持平衡最安全】

胸椎占脊椎的第8~19節(jié)。中國人民解放軍306醫(yī)院骨科副主任、全軍脊柱外科中心副主任馬華松主任醫(yī)師告訴大家,與頸椎向前曲不同,胸椎是向后凸的。12塊胸椎和12根肋骨構(gòu)成了一個“籠子”,保護著心臟、肺臟等重要器官。這種穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),讓日常生活中胸椎發(fā)生損傷的風(fēng)險較小。胸椎最容易受的傷害,是重體力活導(dǎo)致的胸椎關(guān)節(jié)錯位等。此外,還有青少年易發(fā)生的胸椎脊柱側(cè)彎。

預(yù)防胸椎損傷,最關(guān)鍵的是保持身體“平衡”。不管工作還是運動,身體往一邊歪最易讓胸椎受傷。比如打網(wǎng)球或羽毛球,都以單臂運動為主,用右臂的人胸椎偏右歪,用左臂的人胸椎偏左歪,特別容易發(fā)生上胸椎勞損。對于體力勞動者和老人這些胸椎本來就容易受傷的人來說,平時應(yīng)該少打球,多進行游泳、跑步等運動。愛打球的年輕人,最好打完后多做幾個平衡姿勢。其次,是睡姿。最好的睡姿就是仰臥及左右側(cè)臥輪換著,讓胸椎保持平衡。

【腰椎,最“累”的椎骨】

腰椎在脊椎的第20~24節(jié),它們可算是整個脊柱里最“累”的椎骨了。它沒胸椎穩(wěn)定,沒頸椎靈活,卻承擔(dān)了人整個上半身的重量,不管身體往哪個方向扭,受力的都是腰,這讓它發(fā)生損傷的幾率大大增加。

大部分腰椎病都是“坐”出來的。調(diào)查顯示,常坐在電腦前的“白領(lǐng)”和司機,是腰椎間盤突出最高發(fā)的人群。而人在前傾20度坐著時,椎間盤受到的壓力最大。當(dāng)你覺得腰隱隱作痛時,往往已經(jīng)形成了積累性損傷。在臨床中,長期慢性腰痛的人,大約有35%最終會發(fā)展為腰椎間盤突出。

要保護你的腰,首先要避免久坐,覺得腰部酸痛了,就趕緊起來走走,伸個懶腰,緩解了再繼續(xù)工作。座椅最好帶靠背,或者在后面放個小墊枕,使之能夠稍稍頂住腰部,這樣可保持腰部平直,使腰肌充分放松。選桌子也很有學(xué)問,最好選前高后低、桌面傾斜的,可以減少工作時腰向前彎的程度。另外,躺在床上看書對眼睛不利,卻對腰部休息有益。有腰疾的人,可以適當(dāng)選擇。其次,站立時直接彎腰拿重物,是很多人易犯的錯誤。正確的做法是,先下蹲然后拿起物品,將重量放在腿部肌肉上,可減小對腰椎的壓力。第三,床和睡姿都很重要。很多人都知道,腰不好,要選硬一點的床,但在睡姿上就放任自由了。其實護腰的最好睡姿是側(cè)臥,下肢稍彎曲。如果喜歡仰睡,可在膝蓋下墊一個枕頭,這就是古人所說的“睡如弓”。這種睡姿最利于腰部肌肉放松,減低椎間盤內(nèi)的壓力,使腰椎獲得充分的休息。