摘要：眾所周知，公立醫(yī)院必須遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則；但是，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院要生存與發(fā)展，必須追求醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)人員必須認(rèn)真思考的新課題。本文主要對(duì)如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行分析與探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；途徑；經(jīng)濟(jì)效益

在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，醫(yī)療改革不斷深化，醫(yī)院要想在這種情況下追求社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院必須提高自己的財(cái)務(wù)管理水平，以降低消耗取得最大的經(jīng)濟(jì)效益。

一、醫(yī)院要增強(qiáng)成本意識(shí)

醫(yī)院實(shí)施成本核算不僅是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下財(cái)務(wù)管理的主要趨勢(shì)，也是對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行管理的有效途徑；醫(yī)院實(shí)施成本核算不僅是衛(wèi)生主管部門制定醫(yī)療價(jià)格服務(wù)的依據(jù)的需要，還是醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的需要；醫(yī)院實(shí)施成本核算不僅能夠有助于建立健全醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，還能夠提高醫(yī)院職工的成本意識(shí)，是大家養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習(xí)慣。為此，醫(yī)院對(duì)成本核算管理要全面實(shí)施并且需不斷加強(qiáng)。醫(yī)院在對(duì)科室成本核算的基礎(chǔ)上，建立一套醫(yī)院成本分析體系，成本信息反饋體系和成本評(píng)價(jià)體系，對(duì)醫(yī)院的成本做好分析，控制，不僅要分析和控制好醫(yī)院的成本總量，還需對(duì)醫(yī)院的單項(xiàng)進(jìn)行分析和控制，根據(jù)建立好的一套評(píng)價(jià)體系進(jìn)行事前控制醫(yī)院職工的薪酬，消耗的器材，水電開支等一切費(fèi)用，對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行優(yōu)化管理，經(jīng)過對(duì)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度，服務(wù)水平，住院患者的費(fèi)用預(yù)算，醫(yī)院科研的發(fā)展和創(chuàng)新，對(duì)醫(yī)院的成本質(zhì)量進(jìn)行管理和強(qiáng)化，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院能夠全方位，全過程的對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行有效控制。對(duì)成本進(jìn)行控制是醫(yī)院實(shí)施成本核算的目標(biāo)，其最終的目標(biāo)就是對(duì)醫(yī)院節(jié)約開支，減少開支費(fèi)用，以此增加醫(yī)院的結(jié)余，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表及相關(guān)指標(biāo)分析

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)該依據(jù)醫(yī)院各個(gè)時(shí)間段的財(cái)務(wù)報(bào)表和財(cái)務(wù)相關(guān)資料對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表和相關(guān)聯(lián)的指標(biāo)進(jìn)行分析，并把這些分析結(jié)果與醫(yī)院的同時(shí)期和過去的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析對(duì)比，與本地區(qū)同類醫(yī)院的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，經(jīng)過對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行橫向和縱向的分析結(jié)果，對(duì)存在的缺點(diǎn)要堅(jiān)決改掉，然后經(jīng)過對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的橫向和縱向的分析還可以從中找出醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入的提高點(diǎn)和降低費(fèi)用的突破口，在依據(jù)手中掌握的信息和資料對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制提出建議，使醫(yī)院的管理階層能夠在做決策時(shí)做出合理定位。

三、加強(qiáng)醫(yī)院項(xiàng)目投資財(cái)務(wù)可行性分析

投資有大小之分，但是無論投資規(guī)模大小，為了預(yù)防投資的盲目無目的性都必須對(duì)其進(jìn)行財(cái)務(wù)可行性分析，減少醫(yī)院的投資風(fēng)險(xiǎn)，避免投資失敗，而造成經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)院進(jìn)行項(xiàng)目投資的財(cái)務(wù)可行性分析需引入現(xiàn)金流和貨幣時(shí)間的概念，從財(cái)務(wù)的角度來看項(xiàng)目投資是否是可行不是簡(jiǎn)單的“效益＝產(chǎn)出-投入”，而是要考慮資金的時(shí)間價(jià)值，對(duì)因時(shí)間差而存在的投資風(fēng)險(xiǎn)需進(jìn)行必要的考慮。從投資決策的角度對(duì)醫(yī)院的投資進(jìn)行可行性分析，例如凈現(xiàn)值，現(xiàn)值內(nèi)涵報(bào)酬率等方法，投資是否可行需對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)的評(píng)價(jià)，要想保證評(píng)價(jià)分析的客觀和科學(xué)性必須保證數(shù)據(jù)信息的來源可靠真實(shí)，最后醫(yī)院根據(jù)評(píng)價(jià)的結(jié)果作為投資決策的依據(jù)。

四、加強(qiáng)與完善醫(yī)院內(nèi)部控制

醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)控制管理是醫(yī)院有效利用財(cái)務(wù)信息資源對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行安全，完整的保存，確保醫(yī)院的規(guī)章制度和國家相關(guān)的法律法規(guī)能夠貫徹執(zhí)行而實(shí)施而采取的一系列控制。要想對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部控制不斷完善和加強(qiáng)，前提是醫(yī)院的管理階層能夠正確認(rèn)識(shí)控制的重要性。

五、加強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)資金的管理

眾所周知，資金是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必須重視與加強(qiáng)資金管理。全部收入納入醫(yī)院統(tǒng)一管理，由財(cái)務(wù)科收費(fèi)，經(jīng)管科分科統(tǒng)一核算，醫(yī)院的門診、住院收款票據(jù)使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，保證醫(yī)療收費(fèi)的合法性，對(duì)票據(jù)的領(lǐng)發(fā)、保管有專人稽核管理，門診、住院收款員收款領(lǐng)票登號(hào)，交款交票銷號(hào)，所收款項(xiàng)內(nèi)容齊全，金額符合物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收入現(xiàn)金、支票按規(guī)定當(dāng)天結(jié)賬、當(dāng)天交款、當(dāng)天交賬，銀行交款單要附收款匯總單，匯總單要有經(jīng)辦人、審核人簽名，稽核員根據(jù)收費(fèi)單據(jù)及時(shí)審核簽收，及時(shí)交出納做賬。對(duì)資金支出的管理，首先，醫(yī)院要對(duì)其資金最大限度的有效利用，并保證資金的良性循環(huán)。其次，醫(yī)院要加大對(duì)資金流動(dòng)的監(jiān)督控制，實(shí)行嚴(yán)格的資金審批手續(xù)，實(shí)行“一支筆”制度，由財(cái)務(wù)科分類匯總，報(bào)院長簽批。超過醫(yī)院規(guī)定限額的大額資金由領(lǐng)導(dǎo)班子共同決定。嚴(yán)格資金的審批制度與手續(xù)，可以更有效地保證資金的有效和安全使用，使院長全面掌握單位財(cái)務(wù)情況，統(tǒng)籌安排資金。

六、結(jié) 論

綜上所述，財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)系統(tǒng)而全面的工作。不斷完善和加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，增加經(jīng)濟(jì)效益，將起到重要作用。只要財(cái)務(wù)人員大膽探索，勇于實(shí)踐，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理定能適應(yīng)新的形式，并得到完善和加強(qiáng)。

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