摘要：當(dāng)前有些醫(yī)院在財務(wù)信息化管理上還存著一些問題，因此，要消除醫(yī)院財務(wù)信息化存在的誤區(qū)，對醫(yī)院財務(wù)信息化管理進行創(chuàng)新。

關(guān)鍵詞：信息化；醫(yī)院財務(wù)管理；創(chuàng)新

我們已經(jīng)進入21世紀信息化時代，信息技術(shù)革命的滾滾浪潮將人類社會由工業(yè)社會推進到了信息社會，信息技術(shù)對財務(wù)管理的理論和實踐產(chǎn)生了深遠影響。有專家預(yù)言，信息技術(shù)正重新定義著整個財務(wù)系統(tǒng)，21世紀醫(yī)院財務(wù)管理工作將以全新的方式進行。

一、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)信息化存在的誤區(qū)

1.簡單照搬手工模式

目前，有些醫(yī)院并沒有充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢重新設(shè)計財務(wù)會計流程，只是簡單模仿和照搬手工流程，會計電算化只是將手工財務(wù)會計自動化。其表現(xiàn)在會計信息系統(tǒng)獨立于其他系統(tǒng)，在醫(yī)院內(nèi)形成一個信息“孤島”，會計信息子系統(tǒng)與管理信息系統(tǒng)其他子系統(tǒng)聯(lián)系不緊密，而導(dǎo)致把會計預(yù)測、會計控制以及會計輔助決策等眾多內(nèi)容從財務(wù)信息化工作中給拋棄了。

2.追求信息系統(tǒng)建設(shè)一步到位

有些醫(yī)院財務(wù)人員認為財務(wù)信息化系統(tǒng)是一個不可分的整體，要建立財務(wù)信息化系統(tǒng)，就必須一步到位，健全所有的子系統(tǒng)，甚至擴大到整個管理信息系統(tǒng)。他們忽略了財務(wù)信息化是系統(tǒng)工程的特點，把系統(tǒng)工程多步驟、多階段性簡化為單一階段，把會計信息系統(tǒng)多子系統(tǒng)的可分離性變?yōu)榻y(tǒng)一整體的不可分離性，從而也否認財務(wù)信息化的過程是一項系統(tǒng)工程。會計流程再造是一個長期的任務(wù)，這就要求財會人員結(jié)合各個醫(yī)院的具體情況，不斷優(yōu)化和完善流程。

3.缺乏獨立的信息獲取模式

首先，由于會計核算必須以業(yè)務(wù)部門傳遞來的業(yè)務(wù)單據(jù)作為原始憑證，紙質(zhì)單據(jù)的傳遞過程嚴重影響會計核算的效率。其次，由于方法差異或記錄錯誤，導(dǎo)致不同部門輸出的信息不符。例如，醫(yī)院出現(xiàn)藥品收入賬與藥房藥品發(fā)出數(shù)對不上、醫(yī)療收入與耗材消耗對應(yīng)關(guān)系不合理等現(xiàn)象。錯誤產(chǎn)生在哪里，在每天大量的數(shù)據(jù)中查找問題猶如大海撈針，即使查找到原因，也耗時、耗力，結(jié)果導(dǎo)致會計信息質(zhì)量低下，無法滿足支持決策管理的需要。

二、信息化時代醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀

1.沒有發(fā)揮財務(wù)的管理職能

在信息時代和網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟來臨之際有些醫(yī)院仍然沿襲傳統(tǒng)的會計流程，缺乏信息技術(shù)的支持，人力集中在簡單重復(fù)性的事后核算上，包括收入的錄入、耗材發(fā)出的錄入、銀行對賬單的錄入，耗費了大量的人力，在做重復(fù)性的工作。會計的控制職能、監(jiān)督職能、管理職能沒有充分發(fā)揮，而核算工作因缺乏信息的支持也做得不夠完善。要真正提升管理水平，應(yīng)該借助信息技術(shù)，既要實現(xiàn)財務(wù)會計核算職能，也要實現(xiàn)管理會計的控制和決策支持職能。

2.缺乏事中控制

傳統(tǒng)的管理方法，由于財務(wù)工作集中在事后核算環(huán)節(jié)，缺乏事中控制，無法真正實現(xiàn)過程管理的要求，事中控制的缺位給單位經(jīng)營帶來非常大的風(fēng)險。醫(yī)院以制度方式對過程管理提出明確要求，制度需要人來執(zhí)行。在缺乏進行有效事中控制工具的境況下，制度容易流于形式，無法真正發(fā)揮其規(guī)范業(yè)務(wù)流程、加強內(nèi)部控制的作用。比如醫(yī)院的預(yù)算管理，各項經(jīng)費都有各自要求的執(zhí)行范圍，由于沒有有效的事中控制，超范圍支出可能會因為疏忽或者故意的原因而發(fā)生，但很難被監(jiān)管人員發(fā)現(xiàn)。如果借助預(yù)算軟件進行實時控制，就可以避免這些漏洞。

三、信息化時代的醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新

1.選擇合適的軟件

醫(yī)院財務(wù)部門要選擇有實力的軟件公司，使用其正版軟件，獲得軟件公司提供優(yōu)良的售后服務(wù)，并根據(jù)軟件公司開發(fā)推出的新產(chǎn)品、新功能，及時對軟件進行更新和升級，不斷地加強財務(wù)管理。醫(yī)院的財務(wù)部門要與軟件開發(fā)部門經(jīng)常溝通，提出需求，促進軟件完善。如果醫(yī)院的信息部門有能力自己開發(fā)軟件，同樣要做好軟件的改進工作。

2.會計人員要積極參與流程設(shè)計

醫(yī)院要用信息技術(shù)的力量重新、徹底地設(shè)計業(yè)務(wù)流程，使醫(yī)院在成本、質(zhì)量、服務(wù)和效率等關(guān)鍵指標(biāo)上取得顯著的提高。流程再造不是一個部門的任務(wù)，而是與若干相關(guān)部門和人員有著不可分割的聯(lián)系。財務(wù)人員應(yīng)根據(jù)實際工作特點、業(yè)務(wù)發(fā)展需要，積極參與流程設(shè)計。在這種思想的指導(dǎo)下，財務(wù)系統(tǒng)的探測器才能實時獲取財務(wù)信息以外的其他非財務(wù)信息，從而才能為真正實現(xiàn)管理提供保證。

3.實現(xiàn)財務(wù)業(yè)務(wù)一體化

首先，財務(wù)業(yè)務(wù)一體化的思路是指在信息技術(shù)環(huán)境下，將財務(wù)會計流程與經(jīng)濟業(yè)務(wù)流程有機地融合在一起。財會人員每天必須打開某個信息屏幕，管理和控制相關(guān)經(jīng)濟業(yè)務(wù)，做到實時、迅速響應(yīng)環(huán)境變化，爭取主動；所有管理人員都按照同一、實時的信息來源作出決策，避免了不同的決策單位或個人由于信息來源的不同而作出相互矛盾的決定，造成管理決策的混亂。

其次，在財務(wù)業(yè)務(wù)一體化模式下，財務(wù)管理工作將有以下新特征：物流、資金流、信息流同步生成。原來由財會人員編制的采購、收入、存貨等憑證，都由計算機自動生成，這樣可以大大減少財務(wù)部門的重復(fù)勞動，提高工作效率的同時也減少了差錯，做到“數(shù)出一門，信息共享”。財務(wù)部門和其他部門一樣，可以查明每一個信息的來源和錄入事件，做到責(zé)任分明。財務(wù)人員可以利用實時信息控制經(jīng)濟業(yè)務(wù)。

再次，實現(xiàn)財務(wù)業(yè)務(wù)一體化，減少了重復(fù)性勞動，財務(wù)部門的工作重心可以向管理轉(zhuǎn)移，在做好基礎(chǔ)工作的同時，積極提升財務(wù)管理水平，實現(xiàn)了從核算職能向控制職能轉(zhuǎn)變。