谷 峰

我國(guó)現(xiàn)有腦癱患者約175萬(wàn)人,其中0～6歲腦癱患者約有31萬(wàn),患病率為1.86%,給患者和家庭帶來(lái)了極大的痛苦。而早產(chǎn)、低出生體重是最主要的腦癱致病因素,且孕期越短,出生體重越低,腦癱患病率越高。

到目前為止,尚沒(méi)有治愈此病的特效藥,唯一能采取的措施便是康復(fù)治療,且治療和訓(xùn)練越早,恢復(fù)得越好。所以,早期發(fā)現(xiàn)小兒腦癱癥狀具有極其重要的意義。

新生兒期患兒對(duì)周圍一切都沒(méi)有興趣,反應(yīng)性很差,動(dòng)作明顯減少,吸吮能力很差,經(jīng)常出現(xiàn)嗆奶。

嬰兒期 “二抬四翻六會(huì)坐,七滾八爬周會(huì)走”,這是對(duì)嬰兒時(shí)期運(yùn)動(dòng)行為發(fā)育規(guī)律的粗略概括。而腦癱嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,肌張力及姿勢(shì)異常,如大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、豎立抱起時(shí)雙腿伸直內(nèi)收、兩腿交叉呈剪刀狀等,手經(jīng)常握拳而拇指內(nèi)收,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少。5個(gè)月后仍不能主動(dòng)伸手抓取自己喜歡的東西,或總用一只手去抓取。

幼兒期 患兒肢體運(yùn)動(dòng)障礙,不會(huì)走路或走路姿勢(shì)異常,如腳尖著地、剪刀步態(tài)、跛行、不能下蹲等;手的運(yùn)動(dòng)不靈活,不能用手取物或者總用一只手去拿東西;出現(xiàn)智力落后、語(yǔ)言發(fā)育落后或語(yǔ)言障礙;視力異常、聽(tīng)力減退等。

發(fā)現(xiàn)小兒腦癱,父母千萬(wàn)不要拖延,最重要的盡早抓緊治療和訓(xùn)練。除求助正規(guī)醫(yī)院外,父母也可對(duì)腦癱患兒采用以下康復(fù)措施:

1.支撐站起:拉住患兒一只手,引導(dǎo)他從座位到雙腿為跪姿,然后再讓他站起來(lái)?；純鹤プ⌒〈矙跅U時(shí),家長(zhǎng)從雙手扶住其腋下支撐站立,到逐漸減少幫助,讓其自主保持平衡。

2.學(xué)會(huì)走路:關(guān)鍵是要學(xué)會(huì)移動(dòng)身體重心,從開(kāi)始拉雙手向前走,漸漸過(guò)渡到拉一只手,最后達(dá)到自己獨(dú)立行走的目的,也可用學(xué)步吊帶。

3.上下樓梯:逐漸讓患兒脫離大人的支持,用自己的手臂和腿的力量上下樓梯。大一點(diǎn)的患兒需家長(zhǎng)鼓勵(lì)其一步一個(gè)臺(tái)階兩腳交替上下樓梯,可配合音樂(lè)進(jìn)行練習(xí)。

4.訓(xùn)練跳躍:這是鍛煉下肢肌肉的一個(gè)重要項(xiàng)目。經(jīng)常拉患兒雙手從臺(tái)階上跳下,作為自行跳躍的準(zhǔn)備。在室內(nèi)掛上一些鮮艷的紗布和小玩具,讓其跳躍著去觸摸、拍打。

5.平衡訓(xùn)練:選擇無(wú)障礙物的場(chǎng)地或房間,在父母的保護(hù)下讓患兒閉目直行、走腳印、走直線、蕩秋千、騎小三輪車、拍球、接球、在地上翻滾都是練習(xí)平衡協(xié)調(diào)動(dòng)作的好方法。

6.精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練:主要是訓(xùn)練手與大腦的協(xié)調(diào)能力,提高患兒的動(dòng)手能力。訓(xùn)練方法主要有抓、捏、握物品或玩具,由方形、長(zhǎng)方形逐步過(guò)渡到圓形?；純何辶鶜q時(shí),教他學(xué)習(xí)旋擰瓶蓋、給玩具上弦、搭積木、握筆寫字畫圖等,為日后提高生活能力打基礎(chǔ)。