余萍

中國(guó)地質(zhì)大學(xué)馬克思主義學(xué)院應(yīng)用心理學(xué)研究所,武漢 430074

心理創(chuàng)傷及PTSD常用量表研究*

余萍#

中國(guó)地質(zhì)大學(xué)馬克思主義學(xué)院應(yīng)用心理學(xué)研究所,武漢 430074

心理創(chuàng)傷;PTSD;量表

#【通訊作者】余萍,Tel:86-27-67883548,E-mail:vivian_5775@qq.com。

戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害、應(yīng)激事件等讓人們?cè)絹?lái)越重視有關(guān)心理創(chuàng)傷以及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(posttraumatic stress disorder,PTSD)的診斷及研究。如何評(píng)估心理創(chuàng)傷及PTSD已成為大多數(shù)研究者和臨床工作所關(guān)注的問(wèn)題。從《診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè):精神障礙-Ⅲ》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Ⅲ,DSM-Ⅲ)第一次引入創(chuàng)傷的定義以來(lái)的這20多年里,研究者們開(kāi)發(fā)出大量的相關(guān)量表,以助于心理創(chuàng)傷及PTSD的評(píng)估。

對(duì)于治療師或研究者來(lái)說(shuō),有多種方法來(lái)了解人們的心理創(chuàng)傷或PTSD癥狀體驗(yàn),評(píng)估手段也有多種形式。①“自陳式測(cè)量工具”,患者或研究被試通過(guò)閱讀一系列問(wèn)題,選擇出最適合的答案(“封閉式問(wèn)卷”通常會(huì)提供多種可能性答案以供選擇),或者自己填寫(xiě)一個(gè)答案(“開(kāi)放式問(wèn)卷”通常允許受試者創(chuàng)建自己的答案)。絕大多數(shù)評(píng)估PTSD或心理創(chuàng)傷的自陳式問(wèn)卷都是封閉式問(wèn)卷,要求受試者通過(guò)選擇“是”或“不是”來(lái)回答問(wèn)題,或是選擇數(shù)字化等級(jí)來(lái)反映自己的答案。②通過(guò)他人來(lái)獲得該受試者的信息,如通過(guò)詢問(wèn)家長(zhǎng)、老師來(lái)了解孩子或?qū)W生的PTSD癥狀。此時(shí)使用的量表是“旁系報(bào)告”,治療師可以在治療中根據(jù)旁觀者所觀察到的患者行為以及患者的自我描述來(lái)評(píng)估患者。③“結(jié)構(gòu)化訪談式問(wèn)卷”,由治療師或研究者將該問(wèn)卷讀給受試者。這一訪談因“標(biāo)準(zhǔn)化”問(wèn)題,以及訪談?wù)哂脭?shù)字化形式對(duì)受訪者開(kāi)放式回答進(jìn)行總結(jié)而稱之為“結(jié)構(gòu)化”。結(jié)構(gòu)訪談同其它問(wèn)卷相比的優(yōu)點(diǎn)在于,訪談?wù)吣軓囊韵聨追矫鎺椭茉L者:a.如果受訪者無(wú)法閱讀問(wèn)卷,例如兒童、有語(yǔ)言障礙的患者或是文盲;b.使用受訪者更為熟悉和理解的語(yǔ)言來(lái)改述問(wèn)題或重新定義問(wèn)題的形式;c.區(qū)別不同條目以及答案同受訪者實(shí)際行為之間的不一致性。

1 急性應(yīng)激障礙(acute stress d isorder,ASD)的評(píng)估

目前,診斷成年人ASD的工具主要有3種,急性應(yīng)激障礙量表(Acute Stress Disorder Scale,ASDS)、急性應(yīng)激障礙訪談問(wèn)卷(Acute Stress Disorder Interview,ASDI)、斯坦福急性應(yīng)激反應(yīng)問(wèn)卷(Stanford A-cute Stress Reaction Questionnaire,SASRQ)。

ASDS是由Bryant等[1]于 2000年基于ASDI中所描述的相同條目開(kāi)發(fā)而得的一種自陳式問(wèn)卷。采用5點(diǎn)式評(píng)分,反應(yīng)嚴(yán)重程度。ASDS有良好的敏感性(95%)、特異性(83%)和重測(cè)信度(r=0.94)。

ASDI是由Bryant等[2]于1998年依據(jù) DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)發(fā)的一個(gè)結(jié)構(gòu)化訪談問(wèn)卷。該問(wèn)卷包含19個(gè)條目,采用二元計(jì)分,涉及急性應(yīng)激障礙的分離(B簇:5個(gè)條目),再體驗(yàn)(C簇:4個(gè)條目),回避(D簇,4個(gè)條目)和警覺(jué)(E簇:6個(gè)條目)癥狀。對(duì)于ASD的臨床獨(dú)立診斷,ASDI具有良好的內(nèi)部一致性(r=0.90)、再測(cè)信度(r=0.88)、敏感性(91%)以及特異性(93%)。

原始版本的SASRQ是由Carde?a等[3]于1991年開(kāi)發(fā)而得的一種自評(píng)式問(wèn)卷,該問(wèn)卷包含分離(33個(gè)條目),闖入(11個(gè)條目),軀體焦慮(17個(gè)條目),過(guò)度警覺(jué)(2個(gè)條目),注意障礙(3個(gè)條目),睡眠障礙(1個(gè)條目)6種癥狀,采用6點(diǎn)李克特計(jì)分(0=“沒(méi)有體驗(yàn)”～5=“總是體驗(yàn)”)。量表具有較好的內(nèi)部一致性(同分離癥狀以及焦慮癥狀的α系數(shù)分別為0.90和0.91)[4],同事件影響量表(IES)的同時(shí)效度為r=0.52～0.69。

2 普通人群創(chuàng)傷以及PTSD的評(píng)估

有關(guān)普通人群創(chuàng)傷以及PTSD的評(píng)估包括標(biāo)準(zhǔn)自陳式測(cè)量工具和臨床結(jié)構(gòu)化訪談工具。根據(jù)DSMIV中PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn)A和B-D又分為創(chuàng)傷性事件的評(píng)估以及癥狀的評(píng)估。

2.1 創(chuàng)傷性事件的評(píng)估 ①創(chuàng)傷性應(yīng)激清單(T raumatic Stress Schedule,TSS)。TSS是由Norris[5]于1990年依據(jù)DSM-Ⅲ-R開(kāi)發(fā)的最早出版的自陳式測(cè)量工具之一。量表當(dāng)前版本為10個(gè)條目,從6個(gè)維度評(píng)估每一個(gè)應(yīng)激源:喪失、范圍、生命威脅、身體完整性、責(zé)難、熟悉。通過(guò)4個(gè)檢查評(píng)估創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng),該維度將創(chuàng)傷后應(yīng)激的關(guān)注焦點(diǎn)從評(píng)估應(yīng)激源的特質(zhì)轉(zhuǎn)移到評(píng)估對(duì)該應(yīng)激源的反應(yīng)上來(lái)。該量表具有良好的信效度[6],但該量表并不能用來(lái)作為PTSD的診斷工具。因?yàn)槠洳⑽磳?duì)所有17條癥狀標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估,也未對(duì)痛苦的持續(xù)時(shí)間以及功能損害做出評(píng)估,僅從診斷標(biāo)準(zhǔn)A 1進(jìn)行評(píng)估,未對(duì)標(biāo)準(zhǔn)A 2進(jìn)行評(píng)估,也沒(méi)有對(duì)創(chuàng)傷時(shí)的年齡提供任何信息,未曾特別地詢問(wèn)有關(guān)童年的發(fā)生事件以及害怕、無(wú)助感和恐懼。②創(chuàng)傷性事件問(wèn)卷(Traum atic Events Questionnaire,TEQ)。Scott V rana和Dean Lauterbach于1994年開(kāi)發(fā)的TEQ量表[7],由評(píng)估11種具體的創(chuàng)傷性事件,以及2個(gè)非特定性問(wèn)題“其他事件”和“無(wú)法告知”組成。要求回答者提供有關(guān)事件發(fā)生時(shí)的年齡、受傷程度、事件帶來(lái)的創(chuàng)傷化程度等,采用7點(diǎn)式計(jì)分(1=“一點(diǎn)也不”～7=“極度”)。該量表同樣只對(duì)DSM-IV中的標(biāo)準(zhǔn)A 1做出評(píng)估,未對(duì)標(biāo)準(zhǔn)A 2做出評(píng)估[8]。③創(chuàng)傷史問(wèn)卷(T rauma H istory Quetionnaire,THQ)。1996年Bonnie Green及同事一起開(kāi)發(fā)出THQ量表[9]。該量表有24個(gè)條目,通過(guò)“是”與“不是”評(píng)估諸如犯罪、一般性自然災(zāi)害、性和身體攻擊等潛在創(chuàng)傷性事件,對(duì)于發(fā)生的事件要求回答者提供事件發(fā)生的頻率以及發(fā)生時(shí)回答者的年齡。該量表曾在不同人群中使用,但該量表不包括對(duì)害怕、無(wú)助感和恐懼的評(píng)估。此量表既能運(yùn)用于臨床也能運(yùn)用于科學(xué)研究。④生活應(yīng)激源檢查表-修訂版(Life Stressor Check list-Revised,LSC-R)[10]。這一自陳式問(wèn)卷是由Wolfe等于1996設(shè)計(jì)用來(lái)篩查符合DSM-IV標(biāo)準(zhǔn)A的事件,也包括一些不太可能成為創(chuàng)傷,但卻是應(yīng)激性的事件。該量表包括30個(gè)生活事件,對(duì)于確認(rèn)的事件,要求受試者提供:事件發(fā)生時(shí)的年齡;事件結(jié)束時(shí)的年齡;相信自己處于危險(xiǎn)之中(“是”或“不是”);是否感到無(wú)助(“是”或“不是”)。另外對(duì)事件的影響程度及帶來(lái)的苦惱程度進(jìn)行5點(diǎn)式評(píng)分(1=“完全沒(méi)有”～5=“極度地”)。受試者還要求從這些事件中選出當(dāng)前對(duì)他們影響最大的3件事。LSC-R量表可用于臨床和科學(xué)研究。⑤創(chuàng)傷性生活事件問(wèn)卷(Traumatic Life Events Questionnaire,TLEQ)。Edward Kubany和他的同事2000年以臨床和研究為目的設(shè)計(jì)出 TLEQ量表[11],對(duì)23件典型的潛在創(chuàng)傷性事件進(jìn)行評(píng)估。該量表優(yōu)點(diǎn)在于不僅包括對(duì)標(biāo)準(zhǔn)A 1的評(píng)估,同時(shí)還包括對(duì)標(biāo)準(zhǔn)A 2的評(píng)估。盡管對(duì)是否應(yīng)該包含諸如性騷擾、流產(chǎn)、墮胎等作為標(biāo)準(zhǔn) A 1的事件還存在著爭(zhēng)議,但該點(diǎn)卻不乏為這一量表的創(chuàng)新點(diǎn)。⑥生活事件量表(The Life Events Check list,LEC)。LEC是由G ray等[12]于2004年開(kāi)發(fā)的一種自陳式問(wèn)卷,要求受試者用“是”與“不是”來(lái)回答17項(xiàng)潛在創(chuàng)傷性事件。雖然LEC在評(píng)估創(chuàng)傷性暴露,尤其是在受試者身上實(shí)際發(fā)生事件的一致性評(píng)估方面具有足夠的心理測(cè)量特性,但是它并沒(méi)有確立受試者對(duì)于創(chuàng)傷暴露符合DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)重程度,也沒(méi)有評(píng)估圍創(chuàng)傷期的情感體驗(yàn)。

2.2 癥狀和診斷的評(píng)估 目前存在大量的問(wèn)卷和結(jié)構(gòu)化訪談能有效地評(píng)估PTSD癥狀和創(chuàng)建或評(píng)估PTSD診斷,包括對(duì)成人、兒童以及青少年的評(píng)估。下面主要介紹一些針對(duì)成人的具有良好信效度的測(cè)量工具。①PTSD癥狀訪談量表(The PTSD Symptom Scale-Interview,PSS-I)。PSS-I是由 Foa等[13]在1993年設(shè)計(jì)的一種17個(gè)條目的半結(jié)構(gòu)化訪談問(wèn)卷,用以評(píng)估與個(gè)體已知的創(chuàng)傷史中被單獨(dú)確認(rèn)的創(chuàng)傷性事件有關(guān)的DSM-IV中PTSD癥狀的存在和嚴(yán)重程度。該量表由受訓(xùn)過(guò)的專業(yè)訪談?wù)哂?0 min對(duì)受試者進(jìn)行訪談,從而在遭受創(chuàng)傷的人群中識(shí)別出PTSD患者。訪談?wù)咴儐?wèn)受試者在“過(guò)去2周內(nèi)”的癥狀體驗(yàn),這與其他量表以“1個(gè)月以內(nèi)”為標(biāo)準(zhǔn)有所不同,因此可能會(huì)因?yàn)殚g隔時(shí)間太短做出錯(cuò)誤的診斷,且該量表也未曾對(duì)生活史進(jìn)行評(píng)估[13]。②臨床醫(yī)師專用PTSD量表(Clinician-Administered PTSD Scale,CAPS)。CAPS量表是由 Blake,Weathers等[14]人于1995年設(shè)計(jì)完成,經(jīng)過(guò)不斷地完善和發(fā)展,目前該量表已成為評(píng)估PTSD的黃金標(biāo)準(zhǔn)。CAPS為結(jié)構(gòu)化訪談問(wèn)卷,依照DSM-IV對(duì)PTSD的診斷標(biāo)準(zhǔn),共有30個(gè)條目。它能夠用于PTSD的當(dāng)前(過(guò)去1個(gè)月)或一生的診斷,也能夠運(yùn)用于過(guò)去1周的癥狀評(píng)估。除了評(píng)估PTSD的17條核心癥狀外,還包括對(duì)患者的社會(huì)功能、職業(yè)功能的受損情況的評(píng)估;對(duì)接受PTSD治療患者的療效評(píng)估;對(duì)PTSD的嚴(yán)重程度、頻度以及5個(gè)伴隨癥狀強(qiáng)度(對(duì)行為感到內(nèi)疚、幸存者的內(nèi)疚感、意識(shí)方面的缺陷、人格解體和現(xiàn)實(shí)感喪失)的評(píng)估。量表不僅可以由受過(guò)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生或研究者來(lái)實(shí)施,也可以由接受過(guò)適當(dāng)培訓(xùn)的非專業(yè)人員來(lái)實(shí)施,完成全部訪談需要45～60 min。值得一提的是,作為創(chuàng)傷評(píng)估(標(biāo)準(zhǔn)A)的一部分,通常會(huì)選用生活事件量表(LEC)來(lái)確認(rèn)所經(jīng)歷的創(chuàng)傷性應(yīng)激源,要求CAPS條目最多參照3個(gè)創(chuàng)傷性應(yīng)激源[15]。③結(jié)構(gòu)化臨床訪談表-PTSD模塊(Structured Clinical Interview for DSM-IV,SCID:PTSD Module)。SCID[16]是使用最為廣泛的評(píng)估PTSD的量表之一,為半結(jié)構(gòu)化訪談問(wèn)卷。該量表的主要目的在于對(duì)陽(yáng)性癥狀做出評(píng)估,而無(wú)頻率和嚴(yán)重程度的評(píng)估。量表由經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生或受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的心理健康專家實(shí)施,對(duì)于那些缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的訪談?wù)邅?lái)說(shuō),必須接受更多的專業(yè)化訓(xùn)練后方可實(shí)施該量表。④PTSD結(jié)構(gòu)化訪談(Structured Interview for PTSD,SI-PTSD)。SI-PTSD[17]最初由Davidson和他的同事于1989年共同設(shè)計(jì),1997年Davidson等又依據(jù)DSM-IV標(biāo)準(zhǔn)更新該量表,簡(jiǎn)稱為SIP。該量表的最新版本不僅包括PTSD的17條核心癥狀的評(píng)估[18],同時(shí)也包含對(duì)幸存和行為的內(nèi)疚評(píng)估。受試者完成該量表需要20～30min,可以由心理健康專業(yè)人員或受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的非專業(yè)人員來(lái)實(shí)施。⑤PTSD量表-成人版(The PTSD Check list,Civilian Version,PCLC)[19]。該量表由美國(guó)PTSD國(guó)家中心的Frank Weathers和他的同事于1993年開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)。包括對(duì)應(yīng)于DSM-IV的17個(gè)問(wèn)題,要求受試者對(duì)前1個(gè)月干擾自身的每一個(gè)癥狀進(jìn)行5點(diǎn)式嚴(yán)重程度評(píng)分。大量研究證實(shí)PCL具有良好的信效度。由于PCL擁有多個(gè)版本,除成人版外,還包括特殊應(yīng)激源事件版(PCL-S)、軍人版(PCL-M)、家長(zhǎng)評(píng)估自己孩子版(PCL-C/PR),因此使用者應(yīng)注意從一種版本到另一版本心理測(cè)量結(jié)果的一般化。同時(shí)還應(yīng)該注意對(duì)于已經(jīng)公布的分割點(diǎn)的使用,因?yàn)檫@些分割點(diǎn)來(lái)源于PTSD流行率較高的樣本組,對(duì)于較低的樣本組可能并不適用。⑥大衛(wèi)德森創(chuàng)傷量表(Davidson Trauma Scale,DTS)。Jonathan Davidson和他的同事于1997設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)出DTS[20],量表通過(guò)17個(gè)條目來(lái)評(píng)估DSM-IV中17條核心癥狀。要求受試者確認(rèn)過(guò)去1周影響自己最嚴(yán)重的創(chuàng)傷,并且對(duì)其影響程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。量表具有良好的一致性(α=0.97)和穩(wěn)定性(r=0.86)。該量表可用于PTSD癥狀的早期診斷。⑦創(chuàng)傷癥狀問(wèn)卷(Trauma Symptom Inventory,TSI)。TSI是一種全面的創(chuàng)傷后遺癥測(cè)量量表,由Briere于1995開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)[21]。量表為創(chuàng)傷后應(yīng)激和創(chuàng)傷事件的其它心理后遺癥的自陳式問(wèn)卷,共計(jì)100個(gè)條目。TSI包括10個(gè)臨床標(biāo)尺,用以評(píng)估與創(chuàng)傷相關(guān)的多種癥狀;同時(shí)還包括3個(gè)效度標(biāo)尺,用以評(píng)估受試者的回答是否有效。該量表既可以用于臨床診斷,也能用于科學(xué)研究。⑧Penn量表(Penn Inventory)[22]。該量表由Melvyn Hammarberg于1992年設(shè)計(jì)完成,共計(jì)26個(gè)條目,每個(gè)條目由4個(gè)句子組成,分別為0～3分。該量表?yè)碛辛己玫姆€(wěn)定性(r=0.96)和內(nèi)部一致性(α=0.94)。它可運(yùn)用于多種創(chuàng)傷性經(jīng)歷的患者人群,其總分反映出PTSD的嚴(yán)重程度,通過(guò)運(yùn)用其分割點(diǎn)分?jǐn)?shù)能推斷出PTSD的早期診斷。但是該量表并未評(píng)估所有DSM-IV中有關(guān)PTSD診斷的17條核心癥狀,同時(shí)它還包含一些與DSM標(biāo)準(zhǔn)無(wú)直接聯(lián)系的條目,如自覺(jué)。⑨事件影響量表修訂版(Impact of Event Scale Revised,IES-R)。Weiss和Marmar于1997年依據(jù)DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)在Horowitz的事件影響量表(Impact of events,IES)的基礎(chǔ)上修訂完成IES-R[23]。該量表用于評(píng)估創(chuàng)傷性事件所造成的主觀痛苦,共計(jì)22個(gè)條目。要求受試者確認(rèn)1件特殊的應(yīng)激性生活事件,然后描述在過(guò)去的7天內(nèi),其受這一事件的影響程度,采用 5點(diǎn)式計(jì)分,從 0“完全沒(méi)有”到 4“極度”,包括闖入、回避和過(guò)度警覺(jué)3個(gè)維度。該量表不能用于PTSD的診斷,但在文獻(xiàn)中對(duì)于PTSD的早期診斷,常常引用其分割點(diǎn)分?jǐn)?shù)。

心理創(chuàng)傷以及PTSD的評(píng)估診斷量表種類繁多,適用范圍也不盡相同,但主要目的都是為診斷和治療。以上所列量表都是當(dāng)前國(guó)際上比較適用的心理創(chuàng)傷及PTSD的主流量表,具有良好的信效度。但心理創(chuàng)傷以及PTSD在我國(guó)的研究起步較晚,目前還處于初級(jí)階段,一方面,研究者和臨床工作者基本以翻譯國(guó)外量表為主,對(duì)量表的中文信效度的研究也相當(dāng)有限,大量國(guó)外的優(yōu)秀量表都還未曾進(jìn)行中文的信效度研究;另一方面,適合中國(guó)人群的相關(guān)本土化量表的開(kāi)發(fā)還相當(dāng)匱乏,尚處于初始階段。這些都將作為今后研究的主要方向,以提升對(duì)中國(guó)人群的心理創(chuàng)傷以及PTSD研究的整體水平。

[1]Bryant RA,Mou lds M L,Guthrie RM.Acute Stress Disorder Scale:A self-report Measure of A cute Stress Disorder[J].Psycho l Assess(S1040-3590),12(1):61-68.

[2]Bryant RA,Harvey AG,Dang ST,et al.Assessing Acute Stress Disorder:Psychometric Properties of a Structured Clinical Interview[J].Psycho l Assess(S1040-3590),10(3),215-220.

[3]Carden?E,Classen C,Spiegel D.Stanford A cute Stress Reaction Questionnaire[M].Stan ford CA:Stanford University Medical School,1991.

[4]Carde?a E,Koopman C,Classen C,etal.Psychometric Properties of the Stanford Acute Stress Reaction Questionnaire(SASRQ):A Valid and Reliab le Measure of A cute Stress[J].J Trauma Stress(S0894-9867),2000,13(4):719-734.

[5]Norris FH.Screening for Traumatic Stress:A Scale for Use in the General Population[J].JAppl Soc Psychol(S0021-9029),1990,20(20):1704-1718.

[6]Norris FH,Kaniasty K.Reliability of Delayed Self-reports in Disaster Research[J].J Trauma Stress(S1573-6598),1992,5(4):575-588.

[7]Bernat JA,Ronfeld t HM,Calhoun KS,et al.Prevalence of Traumatic Events and Posttraumatic Psychological Symp toms in a Nonclinical Samp le of Co llege Students[J].J Trauma Stress(S1573-6598),1998,11(4):645-664.

[8]Lauterbach D,V rana S.Three Studies on the Reliability and Validity of a Self-report Measure of Posttraumatic Stress Disorder[J].Assessment(S1073-1911),1996,3(1):17-25.

[9]G reen B.Trauma History Questionnaire[M]//Stamm BH,Varra EM.Measurement of stress,trauma and adap tation.Lutherville MD:Sid ran Press,1996.

[10]Wo lfe J,Kimerling R,Brow n PJ,et al.Psycholmetric Review of the Life Stressor Check list-Reviesed[M]//Stamm BH.Measurement of Stress,Traumaand Adap tation.Lutherville MD:Sid ran Press,1996.

[11]Kubany ES,Haynes SN,Leisen MB,et al.Development and Prelim inary Validation ofa Brief Broad-spectrum M easure of T rauma Exposure:The Traumatic Life Events Questionnaire[J].Psycho l Assess(S1040-3590),2000,12(2):210-224.

[12]G ray M J,Litz BT,Hsu JL,et al.The Psychometric Properties of the Life Events Checklist[J].Assessment(S1073-1911),11(4):330-341.

[13]Foa EB,Riggs DS,Dancu CV,et al.Reliability and Validity of a Brief Instrument for Assessing Posttraumatic Stress Disorder[J].J Trauma Stress(S1573-6598),1993,6(4):459-473.

[14]Blake DD,W eathers FW,Nagy LM,et al.A Clinician Rating Scale for Assessing Current and Lifetime PTSD:The CAPS-1[J].Behav Ther(S1878-1888),1990,13(2),187-188.

[15]Weathers FW,Keane TM,Davidson JR.Clinician-A dministered PTSD Scale:A Review of the First Ten Years of Research[J].Dep ress Anxiety(S1091-4269),2001,13(3),132-156.

[16]First MB,Spitzer RL,Gibbon M,et al.Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis IDisorders(SCIDI),Clinician Version[M].W ashington,DC:American Psychiatric Association,1996.

[17]Davidson J,SMith R,Kud ler H,et al.Va lidity and Relieability of the DSM-ⅢCriteria for Posttraumatic Stress Disorder:Experience with a Structured Interview[J].JNerv Ment Dis(S0022-3018),1989,177(6):336-341.

[18]Davidson JR,M a lik M A,T ravers J,et al.Structured Interview for PTSD(SIP):Psychometric Validation for DSM-IV Criteria[J].Dep ress Anxiety(S1091-4269),1997,5(3):127-129.

[19]Frank WW,Brett TL,Debra SH,et al.The PTSD Check list(PCL):Reliability,Validity and Diagnostic U tility[A].Paper Presented at the AnnualMeeting of the International Society for Traumatic Stress Studies,San Antonio,TX,1993

[20]Davidson JR,Book SW,Colket JT,et al.Assessment of a New Self-rating Scale for Posttraumatic Stress Disorder[J].Psycho l Med(S0033-2917),1997,27(1):153-160.

[21]John B.Trauma Sym ptom Inventory(TSI):ProfessionalManual[M].Odessa FL:Psycho logical Assessment Resources,1995.

[22]H ammarberg M.Inventory for Posttraumatic Stress Disorder:Psychometric properties[J].Psychol Assess(S1040-3590),1992,4(1):67-76.

R741;R395

A

1001-117X(2010)04-0293-04

10.3870/sjsscj.2010.04.0014

國(guó)家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃(863計(jì)劃)項(xiàng)目(No.2008AA022604)

2010-04-19