雷光海

（山西省呂梁市柳林縣穆村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山西 呂梁 033306）

腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根，馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合癥，主要以腰痛，一側(cè)下肢放射痛為主要癥狀，解除突出對神經(jīng)的壓迫是治療的根本。自2009年1月以來，我院采用腰痛寧膠囊口服聯(lián)合靜脈滴注七葉皂苷鈉治療腰椎間盤突出癥30例，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

30例病例均為我院門診及住院患者，其中男25例，女5例；平均年齡46歲。全部病例均經(jīng)CT檢查確診，臨床癥狀分3種類型，腰腿痛較輕，腰部叩擊痛，放射痛明顯，一側(cè)下肢麻木，酸痛，以膨出多見；腰痛重，于咳嗽時下肢有傳導(dǎo)；呈急性，強(qiáng)迫體位，疼痛劇烈，以突出神經(jīng)壓迫多見，多數(shù)病例臥床，生活尚可自理。

2 治療方法

30例病例均采用口服腰痛寧膠囊，每次服4粒，1次/d，15 d為1個療程，輔以七葉皂苷鈉20 mg加入到5%葡萄糖250 mL靜脈滴注7 d。

3 結(jié) 果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：服藥后第4天癥狀緩解，出院時癥狀體征消失。顯效：服藥后1 w癥狀體征有明顯改善。有效：住院1 w后癥狀體征有緩解。無效：治療前后無明顯變化。

3.2 療效觀察

30例病例治療后痊愈20例，顯效6例，有效4例，總有效率為100%。

4 結(jié) 論

腰痛寧主藥馬錢子內(nèi)含士的寧，具有興奮脊髓的反射機(jī)能，并能提高大腦皮質(zhì)感覺中樞的機(jī)能；解痙肌松，藥物組成中的僵蠶、全蝎具有祛風(fēng)解痙的功效；活血化瘀，乳香、沒藥、七蟹蟲、牛膝均有活血化瘀、消腫定痛之功效；消炎止痛，實(shí)驗(yàn)研究僵蠶蛹對金葡菌，大腸桿菌，綠膿桿菌均有一定的抑制作用，七葉皂苷鈉為抗?jié)B出和增加靜脈張力藥，具有消腫、抗炎和改善血液循環(huán)的作用。中醫(yī)認(rèn)為本病的形成原因主要為肝腎虧損，感受外邪，慢性勞損，跌撲閃挫等。兩藥合用可以起到抗炎脫水，使病變周圍的粘連、滲出等無菌性炎癥消除，使突出的組織和擠壓的神經(jīng)根水腫脫水、萎縮，解除對神經(jīng)根的壓迫和刺激，并且藥物中有些成分能使脊椎周邊肌肉、韌帶緊張性增加。整合脊椎，利于突出的椎間盤還納。

總之，腰痛寧聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腰椎間盤突出癥近期療效確切，無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。