劉寶濤

（華南農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院藥理教研室,廣東廣州 510642）

磺胺類藥物屬廣譜慢作用型抑菌藥，對(duì)于大多數(shù)革蘭氏陽性菌及一些革蘭氏陰性菌有較強(qiáng)的抑制作用,甚至對(duì)衣原體和某些原蟲也有效?？梢酝ㄟ^口服、拌料、肌肉注射、靜脈注射等多種途徑給藥,且性質(zhì)穩(wěn)定,便于貯存,價(jià)格低廉,因此在獸醫(yī)臨床上應(yīng)用很廣。在養(yǎng)雞生產(chǎn)中常用于防治白痢、球蟲病、盲腸炎、肝炎和其他細(xì)菌性疾病。

一、理化性質(zhì)

磺胺類藥一般為白色或淡黃色結(jié)晶性粉末。在水中溶解度差，易溶于稀堿溶液中。制成鈉鹽后易溶于水，其水溶液呈堿性。

二、作用機(jī)理

磺胺類藥物屬廣譜慢作用性抑菌藥物，并不能直接殺死病原菌，而是通過干擾敏感菌的葉酸代謝而抑制其生長繁殖。細(xì)菌在生長時(shí)不能直接從生長環(huán)境中利用外源葉酸，而是需要利用對(duì)氨基苯甲酸（PABA）。對(duì)氨基苯甲酸和二氫喋呤在二氫葉酸合成酶的催化下合成二氫葉酸，二氫葉酸在還原酶的作用下又生成四氫葉酸。四氫葉酸是一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶的輔酶，參與嘌呤、嘧啶、氨基酸的合成。磺胺藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)與PABA極為相似，能與其競(jìng)爭二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸的合成，或者形成為葉酸，最終抑制細(xì)菌的生長繁殖。當(dāng)磺胺藥與TMP或DVD聯(lián)用時(shí)，可以對(duì)核酸合成過程的兩個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生協(xié)同抑制作用，因此效果更好。

三、分類

1.腸道易吸收的磺胺藥。因吸收良好，故可用于全身感染，包括磺胺間甲氧嘧啶（SMM）、磺胺甲基異唑（SMZ）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺甲氧嗪（SMP）、磺胺二甲氧嘧啶（SM2）磺胺噻唑（ST）等。

2.腸道難吸收的磺胺藥。因內(nèi)服難吸收，故可在腸道內(nèi)形成較高的濃度以用于腸道感染，包括酞磺胺噻唑（PST）、磺胺脒（SG）等。

3.外用磺胺藥?？捎糜谥委焺?chuàng)傷、燒傷等創(chuàng)面感染，特別是綠膿桿菌感染時(shí)，如外用磺胺（SN）、磺胺嘧啶銀（SD-Ag）等。

四、臨床應(yīng)用

在臨床上應(yīng)針對(duì)不同的疾病選用不同的藥物。為了防止耐藥性的產(chǎn)生，在應(yīng)用磺胺藥時(shí)，必須避免濫用，應(yīng)有針對(duì)性地選藥，并給予足夠的劑量。如發(fā)現(xiàn)細(xì)菌有耐藥現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即改用抗菌素或其他抗菌藥物。

1.全身感染。常用的有SD、SM2、SMZ、SMD、SMM、SDM等，可用于禽巴氏桿菌病、雞傳染性鼻炎、禽霍亂、副傷寒、球蟲病等的治療，一般與TMP合用，可提高療效，縮短療程，首次劑量可加倍。

2.腸道感染。常用的有SG、PST等，可用于治療雞白痢、大腸桿菌病引起的拉稀、便血等。

3.泌尿道感染?？蛇x用尿中濃度高排泄快的SMM、SM2等。

4.原蟲感染。選用SQ、磺胺氯吡嗪、SM2、SMM等，用于治療雞球蟲病、雞卡氏白細(xì)胞蟲病等。

5.腦部細(xì)菌感染。如磺胺嘧啶鈉對(duì)腦炎雙球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌等引起的感染均有良好療效，且與血漿蛋白結(jié)合率低，在腦脊液中濃度較高，是腦部細(xì)菌感染的首選藥物。

五、制劑及用法和用量

1. 磺胺嘧啶片、磺胺嘧啶鈉注射液。飲水: 0.1%～0.2% ；拌料：0.2%，肌注：40 mg/kg體重不能與拉沙菌素、莫能菌素、鹽霉素配伍。產(chǎn)蛋雞慎用。本品最好與碳酸氫鈉同時(shí)使用。

2.磺胺二甲基嘧啶片、磺胺二甲嘧啶鈉注射液。飲水：0.1%～0.2%；拌料：0.2%；肌注：40 mg/kg體重，同磺胺嘧啶。

3.磺胺喹啉鈉可溶性粉（SQ）?；祜嫞菝可?00～500 mg。蛋雞產(chǎn)蛋期禁用。肉雞宰前10 d停止給藥。

4.磺胺氯吡嗪鈉可溶性粉?；祜嫞怆u每升水300 mg；混料，肉雞600 mg/kg,連用3～5 d。蛋雞產(chǎn)蛋期禁用，肉雞宰前1 d停藥。

5.磺胺間甲氧嘧啶片、磺胺間甲氧嘧啶鈉注射液。內(nèi)服，一次量，每1 kg體重，畜禽首次量50～100 mg，維持量25～50 mg，1～2次/d；靜注或肌注，一次量，每1 kg體重，家畜50 mg 1～2次/d。

六、注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)格掌握劑量和時(shí)間?；前奉愃幬锏囊话阌昧? 口服每千克體重首次用藥0.2 g, 以后0.1 g；肌肉注射時(shí)每千克體重用量為0.07 g。藥物混料的預(yù)防量按0.2% 加入, 治療量一般不超過0.5% , 首次加倍量使用。5～7 d為一個(gè)療程，連續(xù)使用不超過10 d。病原菌對(duì)磺胺類藥物容易產(chǎn)生耐藥性, 為保證血液和腸道中藥物的有效濃度, 雞只投喂磺胺一類藥物時(shí), 以間隔8 h為佳。

2.中毒時(shí)注意停藥和補(bǔ)充飲水。出現(xiàn)中毒時(shí)，應(yīng)立即停藥，并給予充足的飲水，在飲水中加0.50%～1.00%的碳酸氫鈉或5%的葡萄糖液。中毒嚴(yán)重的雞可肌注VB121～2μg或葉酸50～100μg。

3.產(chǎn)蛋雞禁用。蛋雞如果用了此類藥物，此藥物就會(huì)與碳酸酐酶結(jié)合，使其降低活性，從而使碳酸鹽的形成和分泌物減少，使雞產(chǎn)軟蛋和薄殼蛋。從而影響產(chǎn)蛋量。

4.配伍禁忌?；前奉愃幬锛膳c酸性藥物(如維生素C、氯化鈣等)配伍,用藥期間,禁用普魯卡因等含對(duì)氨苯甲酸的制劑。不能與拉沙菌素、莫能菌素、鹽霉素配伍

5.腎受損傷及3周齡以內(nèi)的雛雞應(yīng)慎用?；前奉愃幬矬w內(nèi)代謝主要在肝臟中進(jìn)行, 而出殼不久的雛雞肝臟中的代謝酶系統(tǒng)不健全, 解毒功能低,容易發(fā)生中毒。

6．勿在免疫接種時(shí)使用。畜禽在接種活菌疫苗時(shí)，不能同時(shí)使用磺胺類藥物，否則會(huì)導(dǎo)致免疫效果差甚至失效。