Q我兒子今年5歲，最近晚上經(jīng)常喊腿疼，帶他去醫(yī)院檢查卻沒(méi)有任何異常，醫(yī)生說(shuō)是“生長(zhǎng)痛”，不知能否治好?

江西南昌 羅穎

A羅穎同志，你好!

生長(zhǎng)痛是指兒童沒(méi)有任何外傷史的膝關(guān)節(jié)周?chē)蛐⊥惹皞?cè)疼痛，局部組織沒(méi)有紅腫壓痛，活動(dòng)正常。疼痛通常發(fā)生在晚上，有時(shí)很輕微，但有時(shí)也會(huì)使孩子從睡夢(mèng)中驚醒，第二天清晨疼痛消失。

生長(zhǎng)痛發(fā)生的原因:一方面是兒童在這個(gè)時(shí)期骨骼生長(zhǎng)迅速，周?chē)纳窠?jīng)、肌健、肌肉的生長(zhǎng)相對(duì)慢一些，因而會(huì)產(chǎn)生牽拉疼痛;另一方面是兒童活動(dòng)量大，肌肉容易出現(xiàn)疲勞、疼痛。

生長(zhǎng)痛是一種生理現(xiàn)象，一般不需要特殊治療。隨著兒童年齡增加，疼痛會(huì)逐漸減輕，到青春期以后都能自然痊愈。在生長(zhǎng)痛發(fā)作時(shí)，可采取轉(zhuǎn)移注意力、減少活動(dòng)量、避免劇烈活動(dòng)、局部按摩熱敷、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素等方法緩解疼痛。

Q我女兒上幼兒園中班，經(jīng)常流鼻血，我很擔(dān)心，不知道是什么原因引起的?請(qǐng)問(wèn):孩子一旦鼻出血，應(yīng)如何處理?

安微滁州 殷偉

A殷偉同志，你好!

兒童鼻出血的原因大概可分為下列幾種:

1、外傷。兒童天性好動(dòng)，經(jīng)常跌倒撞傷，有些孩子喜歡挖鼻，常導(dǎo)致鼻前庭糜爛而出現(xiàn)粘膜糜爛滲血。

2、鼻腔異物。兒童常常不慎把玩物、紙團(tuán)、果皮、瓜子等塞入鼻腔引發(fā)感染，引起鼻粘膜糜爛出血。

3、鼻腔炎癥。如各種鼻炎、鼻竇炎等。炎癥導(dǎo)致分泌物積聚在鼻腔、鼻前庭，引起癢、干痛等不適，因兒童不會(huì)擤鼻涕，而經(jīng)常用手挖鼻導(dǎo)致鼻出血。

4、疾病。某些全身性疾病，如發(fā)熱、白血病等，也可能引起鼻出血。

5、不良飲食習(xí)慣。兒童飲食上挑食、偏食、不吃水果和蔬菜等，也可能造成因維生素缺乏而鼻出血。

6、環(huán)境改變。如天氣炎熱、室溫過(guò)高、空氣干燥、氣壓低、寒冷等都可以引起鼻出血。

鼻出血屬于急癥，一旦發(fā)生要及時(shí)止血。方法是:將出血的鼻孔塞上消毒的棉花球或用拇指和食指捏住雙側(cè)鼻翼;也可以用食指壓迫患側(cè)鼻翼5-10分鐘，進(jìn)行壓迫止血。同時(shí)用冷毛巾冷敷孩子前額和后腦勺，盡量使孩子安靜，避免哭鬧。

最好讓孩子取坐位，頭稍向前傾，盡量將從鼻咽腔咽到口腔的血吐出，這樣既可以知道出血量的多少，也可以避免將鼻血咽進(jìn)胃里，刺激胃部引起腹痛及嘔吐。如果出血量較大，有面色蒼白、出虛汗、心率快、精神差等出血性休克前兆癥狀時(shí)，應(yīng)采用半臥位，同時(shí)盡快送醫(yī)院進(jìn)行治療。

Q我女兒6歲，晚上睡覺(jué)常發(fā)出咯咯咯咯的咬牙聲，早晨起來(lái)問(wèn)她卻不知道，這是病嗎?應(yīng)如何預(yù)防?

吉林通化 薛子坤

A薛子坤同志，你好!

兒童夜里磨牙一種是生理性原因，如白天過(guò)于緊張、激動(dòng)、玩得太興奮、晚飯吃得過(guò)飽、進(jìn)餐時(shí)間太遲或入睡前興奮過(guò)度，致使入睡后神經(jīng)系統(tǒng)仍處于興奮狀態(tài)，引起磨牙。另一種則是病理性原因，如孩子患有齲齒、牙齦炎、牙周病等口腔疾病，扁桃體炎、氣管炎等上呼吸道感染，腸道寄生蟲(chóng)，如蛔蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)引起的感染等消化道疾病。

夜間磨牙對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有許多壞處，會(huì)使牙齒受到損害，遇到冷、熱、酸、辣時(shí)就會(huì)發(fā)生牙痛。磨牙使面部過(guò)度疲勞，吃飯、說(shuō)話時(shí)會(huì)引起下頜關(guān)節(jié)和局部肌肉酸痛，張口時(shí)下頜關(guān)節(jié)還會(huì)發(fā)出響聲。磨牙時(shí)咀嚼肌會(huì)不停地收縮，久而久之，咀嚼肌增粗，下端變大，孩子的臉型會(huì)發(fā)生變化。長(zhǎng)時(shí)間磨牙也會(huì)影響睡眠。

夜間磨牙的防治應(yīng)從病因入手，才能收到良好的效果。首先要消除緊張情緒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，晚餐不宜吃得過(guò)飽，睡前不做劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣，如單側(cè)咀嚼、咬鉛筆等。其次，懷疑有腸道寄生蟲(chóng)的患兒，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療，減少腸道寄生蟲(chóng)蠕動(dòng)刺激腸壁。如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)到口腔醫(yī)院制作一個(gè)牙列墊，晚上睡前戴在牙列上，早晨取下。

Q我兒子4歲多了，從小體質(zhì)就比較弱。一到冬春換季就經(jīng)常感冒，吃了藥也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，每次生病都要持續(xù)半個(gè)月左右。我很擔(dān)心，請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家我該怎么辦?

河北石家莊 施芳菲

A施芳菲同志，你好!

冬春換季時(shí)節(jié)，天氣忽冷忽熱，兒童戶外活動(dòng)減少，多集中在室內(nèi)，門(mén)窗關(guān)得很?chē)?yán)，室內(nèi)外的空氣很難交換，有利于病毒、細(xì)菌的生存和傳播。另外，兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，寒冷的空氣會(huì)使兒童鼻黏膜的血管收縮，呼吸道的抵抗力降低，這也是容易得病的一個(gè)原因。

上呼吸道感染往往由病毒引起，一旦感染沒(méi)有特效藥物治療，關(guān)鍵是做好預(yù)防:

1、保持室內(nèi)空氣新鮮，每天堅(jiān)持室內(nèi)通風(fēng)兩次，每次半個(gè)小時(shí)。

2、注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，不用污濁的毛巾擦手。

3、打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕掩住口鼻，避免飛沫污染他人。

4、多到戶外活動(dòng)，保持充足的睡眠，提高機(jī)體抵御力。

5、保持良好的飲食習(xí)慣，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多喝水。

6、盡量避免到人多擁擠或通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，避免接觸呼吸道疾病患者，根據(jù)天氣變化適時(shí)增減衣服，避免著涼。

編輯朱璐zhulu83@126.com

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