于力 孫顯忠 劉景聚

我院自 1997年 4月至 2009年 6月,用本院研制的骨刺 1號(hào)藥酒治療骨質(zhì)增生 2384例,取得顯著療效,報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2384例均為我院門(mén)診骨質(zhì)增生患者,其中男994例、女 1390例;年齡 20～81歲,平均年齡 47.5歲,其中年齡 20～30歲 72例、31～40歲 384例、41～50歲 1071例、51歲以上 857例。頸椎骨質(zhì)增生 449例、腰椎骨質(zhì)增生 754例、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生 1026例、跟骨骨質(zhì)增生 155例、關(guān)節(jié)疼痛 1935例、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙 1236例、關(guān)節(jié)腔積液 102例、關(guān)節(jié)畸型 98例、肢體麻木 342例,因長(zhǎng)期負(fù)重或關(guān)節(jié)勞損的1528例,因外傷引起的 684例,原因不明的 172例。病程最短 1個(gè)月～45年,以 1～5年的較多見(jiàn)。本組病例均經(jīng)X線片或CT確診。

1.2 治療方法 采用我院研制的骨刺 1號(hào)藥酒治療。

1.2.1 方劑組成:制川烏 90 g,肉蓯蓉 30 g,骨碎補(bǔ) 40 g,狗脊60 g,牛膝 80 g,鹿含草 40 g,熟地 120 g,海風(fēng)藤 100 g,伸筋草30 g,紅花 30 g,桂枝 60 g,雞屎藤 100 g,黃藤 250 g,陳皮 100 g等組成。

1.2.2 配制方法:將以上藥物放入不銹鋼鍋內(nèi),加水 5000ml,泡 2 h后,再用慢火煎 3 h,把水煎至 1000ml,將藥水濾出,趁熱放入冰糖 250 g,待糖完全溶解放涼后,再加入 55度以上的白酒 1000ml與其混合,然后裝瓶備用。3次/d,20ml/次,飯后服用,一劑服用 1個(gè)月,1個(gè)月為 1個(gè)療程。對(duì)乙醇過(guò)敏者忌用。

1.2.3 對(duì)癥施治:以關(guān)節(jié)疼痛為主的加附子、肉桂等;關(guān)節(jié)熱痛或陰虛內(nèi)熱的加丹皮等,頸椎增生加葛根等;腰椎增生加杜仲等。

1.3 骨質(zhì)增生的診斷標(biāo)準(zhǔn) 目前沒(méi)有這方面的確切診斷標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)患者的癥狀、體征,同時(shí)結(jié)合 X線片或 CT的診斷意見(jiàn)確診,自擬療效判定標(biāo)準(zhǔn),臨床治愈:用藥 1～3個(gè)療程后,患者的關(guān)節(jié)疼痛、腰腿疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)腔積液、肢體麻木消失,關(guān)節(jié)功能障礙等不適癥狀消失。X線片或 CT可見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積液吸收,骨質(zhì)增生消失,骨贅明顯變鈍,椎間隙有所增寬。顯效:用藥 1～3個(gè)療程,關(guān)節(jié)疼痛、腫脹消失、肢體麻木明顯好轉(zhuǎn),關(guān)節(jié)功能障礙基本消失,X線片或CT可見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積液吸收,骨質(zhì)增生部位明顯縮小。有效:用藥 1～3個(gè)療程,關(guān)節(jié)腫脹消失、關(guān)節(jié)疼痛與肢體麻木有好轉(zhuǎn)、關(guān)節(jié)功能障礙有好轉(zhuǎn),X線片或 CT可見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積液基本吸收,骨質(zhì)增生部位有一定程度縮小。

1.4 治療結(jié)果 2384例骨質(zhì)增生的患者中,用藥 1～3個(gè)療程后,臨床治愈 1979例,治愈率 83%;顯效 262例,顯效率11%;有效 143例,有效率 6%。治療中隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)病例,治療期間無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

2 討論

骨質(zhì)增生是人體骨骼的一種“衰老”現(xiàn)象,是一種慢性退行性病變、發(fā)病緩慢,早期僅表現(xiàn)關(guān)節(jié)輕微酸痛等癥狀,時(shí)有時(shí)無(wú),不影響工作和生活,不易引起患者重視,退變后一旦形成骨贅或唇樣或鳥(niǎo)嘴樣增生,可產(chǎn)生關(guān)節(jié)不同程度的僵硬,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙,骨質(zhì)增生發(fā)生于椎體間,使脊神經(jīng)受壓,可引起放射性痛,也可出現(xiàn)上肢、腰、腿疼痛及肢體麻木。骨質(zhì)增生病理表現(xiàn)為增生部位有水腫、充血、無(wú)菌性炎癥,從而使循環(huán)系統(tǒng)代謝受阻,中醫(yī)一般稱為“痹癥”,認(rèn)為是感受風(fēng)寒濕邪。同時(shí)也與外傷、長(zhǎng)期關(guān)節(jié)勞損、缺鈣等原因有關(guān)。治療以強(qiáng)筋健骨、活血化瘀、調(diào)補(bǔ)腎氣、消腫止痛為原則。狗脊、伸筋草、制川烏、鹿含草、雞屎藤、肉蓯蓉、骨碎補(bǔ)、熟地等軟堅(jiān)通絡(luò),軟化鈣化的增生部位,使其軟化分解,便于吸收排泄,同時(shí)消腫、消炎、止痛并調(diào)補(bǔ)腎氣,使腎精充足,肝血盈滿,筋骨勁強(qiáng);黃藤、海風(fēng)藤、桂枝、陳皮等活血化瘀,祛風(fēng)利濕,祛風(fēng)散寒,舒筋活絡(luò),強(qiáng)筋骨祛瘀癰,理氣健脾等功效。骨刺 1號(hào)藥酒不僅能控制阻止骨質(zhì)增生的發(fā)展惡化,而且使患者康復(fù)后不易復(fù)發(fā),服用方便療效可靠,且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生,是治療骨質(zhì)增生理想的治療方法,可在臨床推廣應(yīng)用。