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        新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高

        2010-04-08 01:18:29段涵敏,周堯
        湖南農(nóng)業(yè) 2010年1期
        關(guān)鍵詞:封頂合作醫(yī)療新農(nóng)

        2009年起,我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償封頂線統(tǒng)一提高至6萬元;2010年將全面推行普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償;再過不久,即使在省內(nèi)異地看病,參合農(nóng)民有望在出院日就能在醫(yī)院報(bào)銷住院費(fèi)。這是前不久從湖南省衛(wèi)生廳了解到的消息。

        省新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組近日下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》),進(jìn)一步提高我省參合農(nóng)民的受益水平。

        《意見》明確從2009年開始,全省參合農(nóng)民住院補(bǔ)償封頂線即從原來規(guī)定的不低于3萬元統(tǒng)一提高至6萬元;2009年底,各縣市區(qū)應(yīng)結(jié)合基金使用情況,對(duì)參合農(nóng)民住院補(bǔ)助已達(dá)到原封頂線以外的醫(yī)藥費(fèi)用,按最高不超過6萬元的封頂限額給予二次補(bǔ)償。各地還將根據(jù)住院統(tǒng)籌基金增量和基金運(yùn)行情況,進(jìn)一步提高各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例,原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)不低于80%,縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)不低于65%;市級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)不低于55%。

        2009年,全省在湘潭、宜章等58個(gè)縣、市、區(qū)試點(diǎn)新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償,參合農(nóng)民到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病,即可享受門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。2010年,我省將全面推行新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償政策。《意見》要求,各地應(yīng)結(jié)合實(shí)際,制定完善普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償辦法,合理設(shè)定補(bǔ)助封頂線,分級(jí)確定補(bǔ)助比例和單次處方限額。

        為進(jìn)一步方便外出務(wù)工參合農(nóng)民在省內(nèi)異地住院補(bǔ)償,我省將加強(qiáng)縣市區(qū)相互間補(bǔ)償政策的協(xié)調(diào),探索建立異地即時(shí)補(bǔ)償結(jié)算機(jī)制。相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,該工作將于2010年全面展開,將進(jìn)一步建立和完善省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用“即付即補(bǔ)”的結(jié)算機(jī)制和管理辦法,實(shí)現(xiàn)省、市、縣3級(jí)新農(nóng)合信息管理互聯(lián)互通,建立參合農(nóng)民住院費(fèi)用即時(shí)報(bào)銷的工作機(jī)制和流程。另外,為引導(dǎo)參合農(nóng)民合理就醫(yī),《意見》指出,各地可從實(shí)際出發(fā),制定住院費(fèi)用總額分段的報(bào)銷比例,適當(dāng)降低低費(fèi)用段的報(bào)銷比例,提高高費(fèi)用段的報(bào)銷比例。

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