，，

(萊蕪市人民醫(yī)院，山東 萊蕪 271100))

中藥傳統(tǒng)飲片一直存在加工方法落后，原藥材軟化預(yù)處理不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象，長(zhǎng)期以來(lái)由于原藥材經(jīng)潤(rùn)、切、擇、蒸、煮等方法加工后直接配方出售，從加工條件、設(shè)備、環(huán)境和包裝貯存以及手抓秤稱的銷售手段等影響，造成了對(duì)中藥飲片的“三影響、兩不利”，即“影響配方計(jì)量準(zhǔn)確、影響飲片貯存質(zhì)量、影響藥物有效成分的煎出率；不利于飲片的衛(wèi)生、不利于保管與運(yùn)輸”[1]。因此,振興中藥事業(yè)，在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天，各中藥材公司及中藥飲片廠和各級(jí)醫(yī)療單位、中藥零售部門應(yīng)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，對(duì)中藥飲片進(jìn)行改革勢(shì)在必行，使其適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，更好地發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥的作用與內(nèi)在潛力，為人類健康服務(wù)[2]。

運(yùn)用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)與設(shè)備，從改變?nèi)藗冇盟帡l件與方式出發(fā)，使中藥飲片達(dá)到“高效、潔凈、方便、快速、劑量準(zhǔn)確”的目的，對(duì)中藥顆粒飲片進(jìn)行了改進(jìn)，此類劑型的問世，受到了同行專家、使用單位的肯定；克服了中藥傳統(tǒng)加工方法的落后、環(huán)境不衛(wèi)生、包裝簡(jiǎn)單粗糙、調(diào)劑稱量不準(zhǔn)確、藥劑人員勞動(dòng)強(qiáng)度大等缺點(diǎn)[3]。

1 改進(jìn)后顆粒飲片的優(yōu)點(diǎn)

1.1 單味藥定量包裝，飲片規(guī)格為3～8 mm，劑量相對(duì)準(zhǔn)確。

1.2 可減輕倉(cāng)庫(kù)保管員和加工、調(diào)配人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。

1.3 每味中藥以每袋3，5，10，20，30 g等規(guī)格劑量進(jìn)行分裝，使其藥劑人員配方快速，也便于計(jì)算機(jī)、機(jī)械化配方程序，改變了傳統(tǒng)施藥方式，有利于飲片的標(biāo)準(zhǔn)化、成品化。

1.4 由于改進(jìn)后飲片的表面積增大，能提高有效成分的溶出，符合中藥炮制加工的目的，增強(qiáng)了藥效。

1.5 經(jīng)過(guò)了干燥滅菌改進(jìn)后飲片提高了潔凈度，避免了微生物對(duì)藥材的污染，以利保管貯存。

1.6 有利于實(shí)現(xiàn)中藥飲片加工的機(jī)械化和管理、配方的現(xiàn)代化。

2 改進(jìn)后顆粒飲片存在的不利因素[4]

2.1 對(duì)部分含糖、黏液質(zhì)、淀粉較重的藥材如天冬、生地黃、熟地黃、淮山藥等難以制粒成型。筆者認(rèn)為，可以分別將其進(jìn)行適當(dāng)烘干、悶潤(rùn)至能加工制粒成型為度。

2.2 由于袋裝飲片的規(guī)格、劑量確定，因而醫(yī)生處方應(yīng)與中藥房協(xié)商，以協(xié)定處方形式出現(xiàn)，便于解決因患者年齡、性別的不同而調(diào)整藥物劑量與配方的。此問題在醫(yī)藥商店解決，應(yīng)與醫(yī)生協(xié)商解決，以適應(yīng)新型飲片的需要。

2.3 新型飲片損傷了性狀等外觀特征，容易造成“混等混級(jí)”“以次充優(yōu)”的現(xiàn)象，給用藥單位直觀識(shí)別其品種的“真?zhèn)蝺?yōu)劣”造成一定難度。

2.4 新型飲片只適用于中藥飲片廠直接加工批量生產(chǎn)、銷售，各級(jí)醫(yī)療單位中藥房、零售藥店直接應(yīng)用。

3 結(jié)語(yǔ)

筆者認(rèn)為，上述觀點(diǎn)僅供同行參考、借鑒，在實(shí)際工作中得以合理解決，使這一新生事物更加充實(shí)與不斷完善，方便于藥劑工作人員，服務(wù)于病人，以適應(yīng)整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)、醫(yī)療單位、中藥零售部門的應(yīng)用需要，使祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)更加發(fā)揚(yáng)光大，更具特色與發(fā)展?jié)摿Α?/p>

[1]張保國(guó),王學(xué)禮,劉慶芳.中藥顆粒劑研究的現(xiàn)狀與發(fā)展動(dòng)態(tài)[J].中國(guó)藥學(xué)雜志,2000(7):50.

[2]陳建萍,吳偉康,張敏生,等.中藥復(fù)方配伍規(guī)律研究的思路與方法[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué),2000(1):38.

[3]杜光,方建國(guó).中藥飲片顆粒劑科學(xué)性初探[J].中國(guó)藥房,1999(2):58.

[4]劉江虹.中藥顆粒劑臨床使用中存在問題的討論[J].基層中藥,2000(3):41.