置入藥物洗脫支架患者:PPI與氯吡格雷合用應(yīng)謹(jǐn)慎

《美國心血管病雜志》(Am JCardiol)在線發(fā)表的一項(xiàng)來自華盛頓D.C.的研究再次證實(shí),質(zhì)子泵制劑(PPI)與氯吡格雷不宜合用。在該研究中,所有接受藥物洗脫支架的患者均服用氯吡格雷,其中502例出院后沒有服用PPI,318例患者同時(shí)服用PPI。結(jié)果顯示,PPI組嚴(yán)重心臟不良事件1年發(fā)生率為13.8%,無PPI組為8%;兩組總死亡率分別為4.7%和1.8%。研究人員認(rèn)為,從目前來看,為安全起見,接受藥物洗脫支架患者應(yīng)避免服用奧美拉唑和埃索美拉唑。

心外科手術(shù)不輸血,微創(chuàng)體外循環(huán)是“功臣”

從武漢亞洲心臟病醫(yī)院獲悉,該院心外科在國內(nèi)率先開展的微創(chuàng)體外循環(huán)術(shù)使手術(shù)用血大大減少,有些患者甚至可以不輸血。

微創(chuàng)體外循環(huán)技術(shù)采用的是密閉式管路,并具有生物相容性良好的肝素涂層,可以避免血液與空氣接觸,減輕血液稀釋,最大限度地保護(hù)血液,減少術(shù)后的胸引量和補(bǔ)充輸血量。這樣一來,術(shù)后患者依賴呼吸機(jī)的時(shí)間、在重癥監(jiān)護(hù)室停留的時(shí)間和住院時(shí)間均縮短。亞心醫(yī)院心外科陶涼教授稱,該技術(shù)在國內(nèi)尚屬空白。該技術(shù)的實(shí)施縮短了體外循環(huán)的時(shí)間,對患者心功能影響小,術(shù)后出血量大為減少,減少了對紅細(xì)胞、血小飯及新鮮血漿的需要,緩解了因血液緊張?jiān)斐傻氖中g(shù)延遲。