文/李其忠 上海中醫(yī)藥大學教授、博導, 中醫(yī)藥文化研究與傳播中心常務(wù)副主任
天人相應,老子所謂的“人法地,地法天,天法道,道法自然”,指出了人處于天地之間,其生命活動與宇宙自然密切相關(guān)。中醫(yī)養(yǎng)生學得益于這一思想,視天人相應為養(yǎng)生的最高境界。《呂氏春秋·盡數(shù)》指出:根據(jù)自然變化規(guī)律,人可主動進行調(diào)攝,趨利避害,以獲長壽。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》亦有類似養(yǎng)生學思想,如《素問·陰陽應象大論》有云:“天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風;人有五臟,化五氣,以生喜怒悲憂恐”,明確指出了季節(jié)氣候與精神情志相感應的關(guān)系?!端貑枴に臍庹{(diào)神大論》更是專篇討論由于四季氣候變化而養(yǎng)生調(diào)神隨之有別的具體內(nèi)容,其中對起臥、穿戴、發(fā)型、飲食、情志、運動等均有明確提示。
動靜結(jié)合 動者屬陽,靜者屬陰,動靜相宜,陰陽協(xié)調(diào),是生命變化的內(nèi)在依據(jù)。中醫(yī)學基于對動靜的哲學認識,賦予其在生命科學中的具體內(nèi)涵。就人體的物質(zhì)基礎(chǔ)與生理功能的概括而言,人體可分陰精與陽氣兩大類別。陰精主靜,為人體營養(yǎng)之根源;陽氣主動,為人體運動之根本。一陰一陽,一動一靜,以維持生命活動的正常進行。其他如興奮與抑制、清醒與睡眠、運動與靜止、分化與合成等,均與陰陽動靜協(xié)調(diào)有關(guān)。誠如明代著名醫(yī)學家張景岳《類經(jīng)圖翼·醫(yī)翼》所說:“天下之萬理,出于一動一靜?!别B(yǎng)生學中所云之靜,多指“一則身不過勞,一則心不輕動”(清代張培仁《妙香室叢話》)。筆者以為,形須常動,神須恒靜,動靜結(jié)合,以靜為主。此“靜”者,非指形不動也,而指心靜神寧,即便形動之時,也應于神靜為先。
形神兼?zhèn)?形與神是既對立又統(tǒng)一的哲學觀念。廣義的形,泛指一切客觀存在的有形之物。廣義的神,當指宇宙萬物運動變化的外在表現(xiàn)及內(nèi)在規(guī)律。這一哲學概念引入中醫(yī)學理論,用于對人體生命運動進行高度概括。形,在人體即為臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官,以及氣血津液等生命物質(zhì)。神,在人體即指情志、意識、思維等精神活動,以及生命活動的外部表現(xiàn)。形神對于生命的重要性,誠如《上古天真論》所言:“形與神俱,而盡終其天年?!?/p>
形神兼?zhèn)溆^,落實于養(yǎng)生保健,須做到既注重養(yǎng)形,亦強調(diào)養(yǎng)神,且養(yǎng)神更須先于養(yǎng)形,即所謂“養(yǎng)生先養(yǎng)心”。在中醫(yī)理論中,喜、怒、思、悲、恐等五志雖分屬于五臟,然總統(tǒng)于心。誠如明代張景岳在《類經(jīng)》中所說:“情志之傷,雖五臟各有所屬,然求其所由,則無不從心而發(fā)?!毙臑椴厣裰K,養(yǎng)生先養(yǎng)心,即養(yǎng)生先調(diào)神。中醫(yī)學素有“得神者昌,失神者亡”之說,強調(diào)神的健旺飽滿是身體健康的必要保證,神的活動失調(diào)是疾病發(fā)生的內(nèi)在依據(jù)。動靜與形神之間又存在著密切的辯證關(guān)系。形是動靜變化的物質(zhì)基礎(chǔ),神是物質(zhì)動靜變化的表現(xiàn)與主宰。大體而言,養(yǎng)生應動靜相濟,動以養(yǎng)形,靜以養(yǎng)神,動者為健,靜者為康,形神合一,盡終天年。
辨體調(diào)補 合理調(diào)補是中醫(yī)養(yǎng)生的特色之一。無論是用藥進補,還是以食調(diào)補,均需辨明體質(zhì)、證情、時節(jié)、地域等諸多因素,根據(jù)每個個體的具體情況施以不同的調(diào)補手段。大凡先天稟賦不足、后天脾胃失養(yǎng)、勞累過度損傷、病后體虛待復、年邁形神不支等,均可施以調(diào)補。合理的調(diào)補有利于養(yǎng)生,漫補峻補不利于健康,甚則反而生害。