江紅玲，衛(wèi) 軍，王曉霞，靳莎莎

（武警河南總隊醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，河南鄭州 450052）

隨著醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)科學(xué)高、新、尖技術(shù)的迅猛發(fā)展及醫(yī)院感染控制的需要，對消毒供應(yīng)中心的作業(yè)方式、管理質(zhì)量、人員素質(zhì)、工作質(zhì)量的要求也越來越高。而護(hù)理部主任對消毒供應(yīng)中心工作的重視支持管理的程度對保證醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，適應(yīng)新時期醫(yī)院消毒供應(yīng)工作的需求，起著決定性的作用。下面僅就醫(yī)院護(hù)理部主任如何支持、協(xié)調(diào)和管理消毒供應(yīng)中心工作的體會介紹如下：

1 思想上重視、行動上支持是保障消毒供應(yīng)中心工作健康發(fā)展的前提

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門[1]，其供應(yīng)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者的生命安全。護(hù)理部主任是消毒供應(yīng)中心的直接領(lǐng)導(dǎo)者和管理者，其對消毒供應(yīng)中心的重視和支持程度直接決定著醫(yī)院消毒供應(yīng)專業(yè)的發(fā)展。護(hù)理部主任先后多次在醫(yī)院黨委會議上就建立現(xiàn)代化的消毒供應(yīng)中心的重要性、必要性進(jìn)行專題匯報，并傳達(dá)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的檢查考評要求，如果醫(yī)院消毒供應(yīng)中心考評不合格，醫(yī)院在等級評審中一票否決。醫(yī)院黨委聽完匯報非常重視，對我院新病房樓中消毒供應(yīng)中心的選址進(jìn)行了縝密而科學(xué)的調(diào)研，先后召開了7次專題會議進(jìn)行研究，最后選擇將新病房樓二樓的ICU改為消毒供應(yīng)中心。消毒供應(yīng)中心的建立，極大地調(diào)動了消毒供應(yīng)中心工作人員的積極性，使消毒供應(yīng)中心工作發(fā)生了質(zhì)的變化。臨床、門診、手術(shù)部、醫(yī)技科室等對消毒供應(yīng)中心服務(wù)質(zhì)量的滿意度由過去的80%提高到97%以上。

2 掌握標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為消毒供應(yīng)專業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造條件

2.1 把握機會，抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)

2006年我院新病房樓啟用時，護(hù)理部主任為創(chuàng)建現(xiàn)代化的消毒供應(yīng)中心，多次在院長辦公會上提出申請，要求建立手術(shù)室、供應(yīng)室一體化（以下簡稱“手供一體化”）管理模式的消毒供應(yīng)中心，反復(fù)講明手供一體化供應(yīng)的優(yōu)點及國際、國內(nèi)消毒供應(yīng)專業(yè)的發(fā)展趨勢。院黨委非常重視、召開院長辦公會專題研究消毒供應(yīng)中心建設(shè)及設(shè)備投入的問題。按照衛(wèi)生部《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》中設(shè)備、設(shè)施的要求先后配備了全自動清洗機，超聲波清洗機，單獨的純凈水處理系統(tǒng)，脈動真空滅菌器，高壓水槍、氣槍，污潔車清洗機，器械放大鏡，紙塑封口機等。達(dá)到了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的驗收標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，實現(xiàn)了手供一體化的管理模式。先進(jìn)設(shè)備的投入不僅極大地方便了工作，同時也為醫(yī)院節(jié)省了人力、物力和財力，還明顯提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2.2 培養(yǎng)造就一支高素質(zhì)的護(hù)理隊伍是做好消毒供應(yīng)工作的根本

2.2.1 選拔優(yōu)秀的護(hù)士長是搞好消毒供應(yīng)中心工作的關(guān)鍵。醫(yī)院采取了競聘上崗、現(xiàn)場答辯、民主評選等形式，經(jīng)院黨委研究和充分調(diào)研，提拔了一名有一定領(lǐng)導(dǎo)和組織能力、外科專業(yè)業(yè)務(wù)熟練、懂管理、護(hù)理本科畢業(yè)、優(yōu)秀的護(hù)士任消毒供應(yīng)中心的護(hù)士長。在臨床外科選拔護(hù)士長的主要原因是因外科護(hù)士更懂得臨床和手術(shù)部的需求，對進(jìn)一步加強消毒供應(yīng)中心的管理，提高診療物品的質(zhì)量奠定了良好的基礎(chǔ)。

2.2.2 合理、正確調(diào)配人力資源是保證和提高消毒供應(yīng)質(zhì)量的基礎(chǔ)。為保證各種診療用品清洗、消毒、滅菌、監(jiān)測等質(zhì)量要求，確保臨床一線的安全使用，必須要有足夠的人力資源做基礎(chǔ)。護(hù)理部主任親臨一線論證調(diào)研，按照衛(wèi)生部“醫(yī)院消毒供應(yīng)中心驗收標(biāo)準(zhǔn)”中人力資源配置的相關(guān)規(guī)定（注冊護(hù)士與床位之比2.5～3:100）進(jìn)行人員調(diào)配，在醫(yī)院落實編制護(hù)理人力資源非常緊張的情況下，特為消毒供應(yīng)中心選配了一批具有大專以上學(xué)歷、責(zé)任心強、愛崗敬業(yè)的青年護(hù)理人員。徹底改變了傳統(tǒng)的人員結(jié)構(gòu)不合理，年齡偏大、學(xué)歷偏低、服務(wù)理念陳舊的不良管理方式。建成了一支充滿朝氣、蓬勃向上高素質(zhì)的消毒供應(yīng)護(hù)理團(tuán)隊，為控制醫(yī)院感染，提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量打下了堅實的基礎(chǔ)。

2.2.3 強化人才戰(zhàn)略意識，加強?？评碚摵蛯？萍寄艿呐嘤?xùn)，提高消毒供應(yīng)中心人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。消毒供應(yīng)中心除了配備專用設(shè)備外，還必須培訓(xùn)和提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能發(fā)揮其應(yīng)有的效果。由于現(xiàn)代社會醫(yī)療服務(wù)需求的提高，對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的業(yè)務(wù)要求也越來越高。消毒供應(yīng)中心的工作已不再是簡單而重復(fù)的刷刷洗洗工作，消毒供應(yīng)作為一門專門的學(xué)科，要求工作人員必須具備專業(yè)的清洗、消毒知識和相應(yīng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)[2]。護(hù)理部拿出教學(xué)經(jīng)費上萬元，根據(jù)不同層次人員有計劃、有重點制定出培訓(xùn)計劃，分批送出護(hù)理人員外出參加國家級、省級舉辦的消毒供應(yīng)專業(yè)崗位技能培訓(xùn)班，取得專業(yè)崗位培訓(xùn)證書方能上崗；通過培訓(xùn)，提高了消毒供應(yīng)中心工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，同時也大大提高了消毒供應(yīng)質(zhì)量。

3 實現(xiàn)消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室一體化集中式管理模式，體現(xiàn)消毒供應(yīng)中心的價值

3.1 以人為本的護(hù)理理念得到了真正體現(xiàn)

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心一體化集中式管理的應(yīng)用可以說是較為先進(jìn)的分工模式[3]。既符合消毒滅菌的要求。同時也嚴(yán)格控制了院內(nèi)感染，加強了器械的管理和保養(yǎng)，真正體現(xiàn)了合理利用空間資源，使手術(shù)部護(hù)士有更多的時間來充實自己的專業(yè)知識，集中精力全身心地配合好每一臺手術(shù)，真正體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念。同時提高了消毒供應(yīng)護(hù)士的職業(yè)道德水準(zhǔn)，使每一名護(hù)士都增強了愛崗敬業(yè)的責(zé)任心，主動為臨床一線提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，發(fā)揮團(tuán)隊協(xié)作精神，最大限度地提高了工作質(zhì)量。

3.2 降低成本，提高效率

手供一體化集中式管理模式的優(yōu)點是整個過程由專業(yè)人員規(guī)范化操作，減少了污染擴(kuò)散；減少了人員和設(shè)備的投入；降低了投資成本；提高了工作效率。

4 充分發(fā)揮護(hù)理部和消毒供應(yīng)中心護(hù)士長在管理和質(zhì)控中的重要作用

護(hù)理部是醫(yī)院管理的重要組成部分，一個醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣關(guān)鍵在于護(hù)理部，而一個科室護(hù)理質(zhì)量的高低、服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣關(guān)鍵在于護(hù)士長[4]。如何高標(biāo)準(zhǔn)、高效率完成好工作任務(wù)，保證診療物品供應(yīng)質(zhì)量，滿足科室和手術(shù)部的需求，是擺在供應(yīng)中心面前的一個重要問題。護(hù)理部主任高度重視質(zhì)量問題，定期和不定期對消毒供應(yīng)中心的管理質(zhì)量，消毒滅菌質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、庫房管理質(zhì)量等實施控制，同時還協(xié)調(diào)感染管理科與護(hù)理部共同參與消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問題共同研究，提出指導(dǎo)性意見，及時糾正偏差，取得了良好的效果。在消毒滅菌質(zhì)量的控制上，我們把重點放在預(yù)防問題的發(fā)生上，強化專業(yè)意識，樹立零缺陷意識，對消毒供應(yīng)中心的物品質(zhì)量實行可追溯性管理。對租賃器械和植入性器械實行嚴(yán)格的質(zhì)量管理體系，建立登記制度，把患者的信息資料、植入器械的滅菌和使用記錄存檔備查。從而使消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進(jìn)。

5 結(jié)語

綜上所述，我院消毒供應(yīng)中心由于院黨委和護(hù)理部主任的高度重視、支持和幫助，科室全體人員的共同努力，以及全院各臨床、醫(yī)技部門和手術(shù)部的通力協(xié)作，取得了長足的進(jìn)步和發(fā)展，2008年消毒供應(yīng)中心被醫(yī)院評為先進(jìn)基層單位和質(zhì)量控制達(dá)標(biāo)單位。同時手供一體化集中供應(yīng)管理模式通過兩年的實踐應(yīng)用，數(shù)據(jù)查詢結(jié)果表明醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量得到了很大提高，術(shù)后切口感染率明顯下降，患者滿意率也得到了提升，為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范[S].WS 310-2009.

[2]戴李中,鄭柏湘.供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,15(11):1283-1285.

[3]宋慧.現(xiàn)代化醫(yī)院消毒供應(yīng)系統(tǒng)的建立[J].中華護(hù)理雜志,2007,42(5):477-478.

[4]姚麗英.護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染監(jiān)控中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003,13(9):853.