常冠楠,徐 新,張社兵

清道夫受體(scavenger receptor class B type I,SR-BI)是第一個(gè)在分子水平上得到確證的高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)受體,最早是由Brown和Goldstein等在20世紀(jì)七十年代末在以乙酰化氧化低密度脂蛋白(LDL)為配體克隆的清道夫受體家族中作為CD36膜蛋白超家族以及溶酶體整合膜蛋白相關(guān)蛋白被獨(dú)立發(fā)現(xiàn)的。1996年,Acton等發(fā)現(xiàn)選擇性吸收是通過SR-BⅠ介導(dǎo)的,迄今為止在所有已經(jīng)闡明一級結(jié)構(gòu)的脂蛋白受體中,SR-BⅠ是唯一的真正能夠介導(dǎo)細(xì)胞與HDL作用的膜受體。SR-BⅠ除與HDL以高親和性結(jié)合,還可與天然的低密度脂蛋白、乙?；兔芏戎鞍住DL、磷脂酰絲氨酸、陰離子磷脂等結(jié)合。

體內(nèi)SR-BⅠ表達(dá)相對廣泛,主要表達(dá)于肝臟和固醇激素生成組織(如腎上腺、卵巢、睪丸等),且在腦、腸等細(xì)胞及巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、角質(zhì)形成細(xì)胞、血小板及人類胎盤細(xì)胞中均有廣泛表達(dá)。

1 SR-BⅠ的結(jié)構(gòu)

SR-BⅠ是一種細(xì)胞表面糖蛋白,分子量為57 kD,由509個(gè)氨基酸組成。人SR-BⅠ定位于第12號染色體上12q24.22qter位?；蛉L75 kb,包括13個(gè)外顯子和12個(gè)內(nèi)含子;人、豚鼠、小鼠和牛SR-BⅠ的 DNA序列有85%同源性。

SR-BⅠ含有兩個(gè)胞漿域、兩個(gè)跨膜域和一個(gè)胞外域。結(jié)構(gòu)如馬蹄樣,由5個(gè)區(qū)域構(gòu)成:①一個(gè)大的環(huán)狀細(xì)胞外域(403個(gè)氨基酸殘基)。此區(qū)域有9個(gè)N連接的糖基化位點(diǎn),富含半胱氨酸。②兩個(gè)胞內(nèi)域:N端(8個(gè)氨基酸殘基)和C端(45個(gè)氨基酸殘基)分別連著跨膜域的N端和C端。③兩個(gè)跨膜域,SR-BI的跨膜域(N端為28個(gè)氨基酸殘基,C端為25個(gè)氨基酸殘基)錨定在細(xì)胞膜上。

SR-BI的結(jié)構(gòu)有利于其發(fā)揮特定的功能:在非極性細(xì)胞上,SR-BⅠ胞質(zhì)域羧基端45個(gè)氨基酸與其功能關(guān)系不密切,最后15個(gè)氨基酸與PDZK1作用,此作用域是SR-BⅠmRNA的表達(dá)及其發(fā)揮功能所必需的。SR-BⅠ胞外域緊靠C末端跨膜域的部分對SR-BⅠ調(diào)節(jié)自由膽固醇外流到磷脂顆粒和增加對膽固醇氧化酶敏感的膜自由膽固醇池是必需的;SR-BⅠ胞外域的從C-末端跨膜域至近N-末端跨膜域部分,與SRBⅠ能否表達(dá)有關(guān),此部位抗原抗體作用后,SR-BⅠ不表達(dá);SR-BⅠ胞外域192、388位點(diǎn)周圍改變,可使其表達(dá)較野生型降低50%,且不具有或者僅有很低的HDL結(jié)合能力;胞外域另有一些突變可使其表達(dá)有所降低,與HDL的結(jié)合有所降低,并使其失去對HDL膽固醇酯的選擇性吸收。

SR-BⅠ的定位與其在膽固醇流動中發(fā)揮作用有關(guān)。早期的研究發(fā)現(xiàn)示SR-BⅠ定位在漿膜小凹區(qū);但近期的研究發(fā)現(xiàn),在光鏡和電鏡下觀察,多種類型細(xì)胞的漿膜小凹區(qū)中均未發(fā)現(xiàn)SR-BⅠ。SR-BⅠ并沒有和小凹蛋白1聯(lián)合定位,而是在漿膜微絨毛區(qū)發(fā)現(xiàn)了SR-BⅠ群或簇[1]。

2 細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)

SR-BI作為一種具有多配體結(jié)合特性的膜受體,不同配體與其結(jié)合后可介導(dǎo)細(xì)胞內(nèi)不同信號事件及生物學(xué)效應(yīng)[2]。

2.1 HDL-SR-BⅠ介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路

2.1.1 HDL-SR-BⅠ-Ras/PKC-MAPK HDL與SR-BⅠ結(jié)合后,激活Ras及其下游的MAPK通路,且這一過程不依賴PKC;而當(dāng)Ras-MAPK通路活化過程受阻后,HDL-SRBⅠ可以通過PKC途徑來彌補(bǔ)活化M APK途徑。這一信號轉(zhuǎn)導(dǎo)路徑能介導(dǎo)調(diào)節(jié)SR-BⅠ選擇性脂質(zhì)攝取活性,其中由SRBⅠ介導(dǎo)PKC的活化能增加SR-BⅠ選擇性脂質(zhì)攝取活性[3]。

2.1.2 HDL-SR-BⅠ-PDZK1-Src-PI3K-Akt/MAPK-Rac HDL與SR-BⅠ結(jié)合后,SR-BⅠ羧基末端PDZ結(jié)合域與胞漿內(nèi)的PDZK1蛋白銜接,進(jìn)而激活src家族激酶,刺激PI3K/Akt途徑或PI3 K/MAPK途徑激活Rac,進(jìn)而使內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮型一氧化氮合酶(eNOS)的1179位絲氨酸磷酸化、增強(qiáng)eNOS活性,并促使內(nèi)皮細(xì)胞形成偽足、遷移[4]。

2.2 非HDL類配體-SR-BⅠ介導(dǎo)的信號通路

2.2.1 LDLs-SR-BⅠ--MKK3/MKK6--ERK/p38MAPK Bulat等[5]體外實(shí)驗(yàn)證明,LDLs可激活成纖維細(xì)胞p38M APK,增強(qiáng)細(xì)胞損傷修復(fù)的能力,且這一作用依賴SR-B1、M KK3/MKK6,但不依賴 Ras、PI3K。同時(shí),LDLs還可以由SR2B1介導(dǎo)促進(jìn)ERK的磷酸化。

2.2.2 SAA-SR-BI-ERK/p38MAPK 血清淀粉樣蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)是一種兩親性蛋白,憑其兩親性的α螺旋結(jié)構(gòu)與SR-BI結(jié)合,進(jìn)而活化肝細(xì)胞及巨噬細(xì)胞中的ERK1/2與 p38MAPK,發(fā)揮結(jié)合、攝取及促炎癥作用[6]。

2.2.3 PS-SR-BI-GU LP-ERK/p38M APK-Rac 凋亡細(xì)胞細(xì)胞膜上的磷脂酰絲氨酸(PS)與吞噬細(xì)胞SR-BI胞外區(qū)第33與第191位氨基酸結(jié)合,SR-BI羧基端的胞漿區(qū)結(jié)合并活化胞內(nèi)的吞食銜接蛋白(engulfment adapter protein,GULP),繼而增加ERK、p38MAPK的磷酸水平,進(jìn)一步活化 Rac,使肌動蛋白骨架重排,最終實(shí)現(xiàn)吞噬凋亡細(xì)胞過程[7]。

3 生物學(xué)功能

3.1 SR-BⅠ調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝HDL-C的明顯減少和增多。

SR-BⅠ介導(dǎo)FC流出是通過一種含磷酸卵磷脂(PC)接受體發(fā)揮作用的。研究證實(shí)富含PC的HDL或血清能增強(qiáng)SR-BⅠ介導(dǎo)的膽固醇流出,而用磷脂酶A2(PLA2)處理損耗HDL-PC則會降低SR-BⅠ介導(dǎo)的流出。HDL-PC是通過對高密度脂蛋白亞類HDL3磷脂酰膽堿和鞘磷脂含量的調(diào)節(jié)來參與SR-BⅠ介導(dǎo)的FC流出的。作用于HDL的脂肪酶類型決定FC的流出途徑,且其酯解的程度決定FC經(jīng)這條途徑移動的效率。

3.1.2 直接影響血漿HDL-C水平 肝臟SR-BⅠ的過度表達(dá)引起血漿HDL膽固醇水平降低、HDL膽固醇酯清除增加以及膽汁中膽固醇組分和膽固醇從肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)至膽汁的程度增加。而且,SR-BⅠ基因敲除小鼠和肝臟SR-BⅠ表達(dá)降低的小鼠都表現(xiàn)出血漿HDL膽固醇濃度增高、選擇性HDL膽固醇清除減少、腎上腺膽固醇含量下降以及膽汁中膽固醇濃度和分泌的減少。

3.1.3 其他脂質(zhì)代謝方面的功能 SR-BI在脂質(zhì)代謝方面的功能還可以增強(qiáng)外周細(xì)胞網(wǎng)狀膽固醇流出、血漿HDL游離膽固醇的快速肝臟清除及其分泌至膽汁、增加細(xì)胞膽固醇體積、改變膽固醇在漿膜結(jié)構(gòu)域的分布。

3.2 SR-BⅠ在一氧化氮代謝方面的作用 SR-BⅠ介導(dǎo)內(nèi)皮一氧化氮合酶(eNOS)活化一氧化氮(NO)合成的增加是HDL和載脂蛋白(apo)A-I發(fā)揮抗動脈粥樣硬化效應(yīng)的關(guān)鍵事件。HDL能促進(jìn)野生型鼠主動脈內(nèi)皮釋放NO,卻不能促進(jìn)SR-BⅠ基因敲除鼠主動脈NO釋放。對轉(zhuǎn)染eNOS的SR-BⅠ的ECs和COSM6細(xì)胞的研究發(fā)現(xiàn),HDL能誘導(dǎo)eNOS1179位點(diǎn)的絲氨酸磷酸化,蛋白激酶B(Akt)的顯性負(fù)突變能抑制HDL介導(dǎo)的磷酸化和激酶活性,而且還發(fā)現(xiàn)PI3K抑制或者PI3K的顯性負(fù)突變也能阻斷HDL誘導(dǎo)的eNOS磷酸化。采用酪氨酸激酶抑制劑活促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)信號途徑,能誘導(dǎo)eNOS表達(dá)[10]。已有體外資料顯示,HDL還能以NO非依賴方式通過SR-BⅠ介導(dǎo) Rac GTPase活化,刺激內(nèi)皮細(xì)胞遷移[11]。

相似于體外發(fā)現(xiàn),體內(nèi)研究也顯示HDL通過SR-BⅠ在胞膜小窩凹陷處聚集,通過神經(jīng)酰胺作用激活位于小窩處的一氧化氮合酶(eNOS),刺激內(nèi)皮細(xì)胞遷移并產(chǎn)生NO,維持血管單細(xì)胞內(nèi)皮層的完整性,對血管起到保護(hù)作用[4]。

3.3 SR-BⅠ介導(dǎo)肝炎病毒感染 丙型肝炎病毒(HCV)進(jìn)入肝細(xì)胞繁殖是引起慢性肝病的關(guān)鍵,但目前對參與HCV識別、。黏附、進(jìn)入肝細(xì)胞的表面分子還不清楚。最近,已經(jīng)表明SR-BⅠ能夠和HCV的包裝糖蛋白E2相互作用,提示SR-BⅠ可能在HCV進(jìn)入宿主細(xì)胞的這個(gè)特殊階段發(fā)揮作用[12,13]。同時(shí)利用具有傳染性的HCV假模標(biāo)本顆粒(HCVpp)也發(fā)現(xiàn)SR-BⅠ參與了HDL和HCV包裝糖蛋白E2間的作用,介導(dǎo)HCVpp進(jìn)入胞內(nèi)過程。Philips等[14]鑒定出了分枝桿菌感染細(xì)胞必需的特殊因子-Peste,它也是屬于CD36超家族成員。另有研究顯示人SR-BⅠ可與不同基因型(la和1b)HCV來源的E2包膜蛋白結(jié)合,而CD36則不具有此功能,說明人 SR-BⅠ與HCV的結(jié)合具有種屬特異性和選擇性。這些研究結(jié)果在理論上提示SR-BⅠ極有可能介導(dǎo)HCV進(jìn)入細(xì)胞。

3.4 參與瘧疾感染過程 2008年德國領(lǐng)先的基于高級核糖核

3.1.1 介導(dǎo)的膽固醇雙向轉(zhuǎn)運(yùn) B類Ⅰ型清道夫受體(SR-BⅠ)在多種細(xì)胞的表達(dá)可刺激細(xì)胞與細(xì)胞外受體間固醇的雙向運(yùn)動,即SR-BⅠ不僅介導(dǎo)膽固醇酯從脂蛋白選擇性攝取到肝臟和類固醇生成組織,而且介導(dǎo)膽固醇從外周細(xì)胞流出到HDL。

目前這方面的細(xì)胞機(jī)制目前仍然不清楚,但有人提出了3種模型:第一種模型是HDL顆粒的磷脂單層和細(xì)胞膜外小葉的部分融合使HDL中心脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn);第二種是SR-BⅠ形成非水通道,膽固醇酯通過這個(gè)通道,由濃度梯度從HDL顆粒轉(zhuǎn)移到細(xì)胞膜;第三種稱為細(xì)胞內(nèi)吞的途徑,即HDL整個(gè)顆粒被吸收入胞內(nèi),然后膽固醇酯被移除,HDL被分泌出胞外,再介導(dǎo)脂質(zhì)的吸收,重復(fù)這個(gè)過程。

3.1.1.1 介導(dǎo)HDL選擇性攝取 自從發(fā)現(xiàn)SR-BⅠ具有HDL高親和力受體的功能后,大多數(shù)關(guān)于SR-BⅠ的研究都集中于研究它作為一種細(xì)胞表面HDL受體時(shí)的活性。SR-BI通過“選擇性攝取途徑”將HDL膽固醇酯傳遞給肝臟和類固醇激素生成組織。此過程分為兩步:

第一步,脂蛋白結(jié)合SR-BⅠ的細(xì)胞外結(jié)構(gòu)域。李蘭松等[8]通過報(bào)告基因及酵母交配試驗(yàn)確認(rèn)了SR-BⅠ的胞外域部分和apoA-I之間的確存。改變野生型apoAI的構(gòu)造可以調(diào)節(jié)HDL和SR-BI的結(jié)合(第一步),但是并不能夠改變隨后脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的效率(第二步)。

第二步,將脂質(zhì)選擇性轉(zhuǎn)移到漿膜上,擴(kuò)散入細(xì)胞內(nèi)SR-BⅠ在肝細(xì)胞表面定位依賴于磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)的活性,而且還有研究發(fā)現(xiàn)[3]SR-BⅠ的選擇性脂質(zhì)攝取受細(xì)胞內(nèi)信號級聯(lián)放大系統(tǒng)調(diào)節(jié)。

3.1.1.2 介導(dǎo)細(xì)胞游離膽固醇的流出 除了介導(dǎo)從脂蛋白到細(xì)胞的選擇性脂質(zhì)攝取外,SR-BⅠ還能介導(dǎo)非酯化膽固醇在脂蛋白和細(xì)胞之間的雙向運(yùn)動,其程度有賴于HDL顆粒和漿膜之間的膽固醇濃度梯度。

SR-BⅠ的表達(dá)水平?jīng)Q定了FC的流出率和細(xì)胞膽固醇穩(wěn)態(tài)。SR-BⅠ的表達(dá)可能影響了細(xì)胞內(nèi)PAT家族等脂滴包被蛋白(perilipin)的表達(dá)水平,從而加速膽固醇流出。研究表明[9]小鼠肝臟中SR-BⅠ的下調(diào)或過表達(dá)會分別導(dǎo)致肝臟攝取酸干擾(RNAi)研究服務(wù)的專業(yè)公司Cenix BioScience GmbH、美國RNAi治療公司Alnylam制藥公司和位于葡萄牙里斯本的生物藥研究中心Instituto de Medicina Molecular在《Cell Host Microbe》雜志上公布了他們所進(jìn)行的聯(lián)合研究結(jié)果,描述他們發(fā)現(xiàn)并在體內(nèi)試驗(yàn)中驗(yàn)證了肝臟攝取膽固醇的一種主要調(diào)節(jié)因子SR-BⅠ是瘧疾感染的一種關(guān)鍵宿主因素。這項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)第一個(gè)提出了對膽固醇代謝與瘧疾感染之間分子聯(lián)系的描述,該研究資料可能會引出新的瘧疾治療方法,包括RNAi治療。

3.5 SR-BⅠ在其他方面的作用 在哺乳動物(尤其是嚙齒類),HDL在轉(zhuǎn)運(yùn)脂質(zhì)方面起著重要的作用,包括膽固醇和脂溶性維生素。所以可想而知,SR-BⅠ缺陷的小鼠將出現(xiàn)多種生理功能的異常,較明顯的有以下幾方面。

3.5.1 紅細(xì)胞的生長障礙 SR-BⅠ參與對病原體的識別和清除,同時(shí)也對喪失唾液酸的陳舊紅細(xì)胞的清除,利于正常紅細(xì)胞的成熟。研究發(fā)現(xiàn),SR-BⅠ基因敲除小鼠血細(xì)胞表現(xiàn)為分化到最后階段后終止,在SR-BⅠ和apoE雙基因敲除小鼠體內(nèi)的紅細(xì)胞無細(xì)胞核,血紅素含量正常,表現(xiàn)出網(wǎng)織紅細(xì)胞前中間產(chǎn)物的特征:大紅細(xì)胞、形狀不規(guī)則、巨大的自噬體。

3.5.2 雌性生殖系統(tǒng)卵母細(xì)胞發(fā)育障礙 SR-BⅠ基因敲除小鼠中脂蛋白代謝異常是導(dǎo)致該類雌性小鼠不孕的顯著原因。研究發(fā)現(xiàn),SR-BⅠ基因敲除小鼠體內(nèi)脂蛋白結(jié)構(gòu)、含量的異常導(dǎo)致排出的卵細(xì)胞有功能障礙,在排出后不久,卵細(xì)胞的活性就大部分喪失,其黃體酮量,發(fā)情期及卵巢的形態(tài)都與正常小鼠一樣,排卵數(shù)量也正常,在所有SR-BⅠ基因敲除雌性小鼠經(jīng)交配后,受精卵在重新移植后不久就會死掉。說明SR-BⅠ是正常孕育所必需的。這一發(fā)現(xiàn)提示,脂質(zhì)紊亂可能是人類女性某些類型不孕癥發(fā)生的基礎(chǔ)[15]。

3.5.3 與AGE相互作用 高級糖基化終產(chǎn)物(AGE)能被SR-BⅠ有效的識別和降解,說明SR-BⅠ也是AGE的受體。AGE不影響SR-BⅠ與 HDL的結(jié)合,但能顯著抑制SR-BⅠ對HDL-CE的攝取。說明AGE蛋白能顯著抑制膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的CE選擇性攝取,進(jìn)而加速了糖尿病誘導(dǎo)的動脈粥樣硬化[16]。

3.5.4 促進(jìn)膽結(jié)石的形成 胡海等[17]對膽囊膽固醇結(jié)石和無膽石癥對照者測定血清脂質(zhì)、膽汁成分和計(jì)算膽汁膽固醇飽和指數(shù),以實(shí)時(shí)定量PCR法測定肝臟SR-BⅠ和LRH-1 mRNA的表達(dá)量。發(fā)現(xiàn)膽固醇結(jié)石病人的肝臟 LRH-1、SR-BⅠ表達(dá)增高,其可能參與了膽固醇過飽和膽汁形成,并促進(jìn)了膽固醇結(jié)石形成。

4 抗動脈粥樣硬化作用

現(xiàn)普遍認(rèn)為SR-BⅠ在動脈粥樣硬化中的作用是一種保護(hù)作用。從SR-BⅠ的生理功能角度考慮,SR-BⅠ主要從四方面影響AS的發(fā)生、發(fā)展:①介導(dǎo)肝臟攝取和膽汁分泌HDL膽固醇,從而促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn),抑制動脈粥樣硬化的發(fā)生;②動脈粥樣硬化斑塊中巨噬/泡沫細(xì)胞內(nèi)SR-BⅠ的表達(dá):能影響膽固醇在細(xì)胞和HDL之間的流動;③阻止血漿中致動脈粥樣硬化性脂蛋白的聚集;④通過HDL介導(dǎo)eNOS的活化,從而影響內(nèi)皮一氧化氮的生成,起到抗動脈粥樣硬化的作用。

SR-BⅠ對動脈粥樣硬化的影響主要是介導(dǎo)產(chǎn)生菌體類激素的組織器官和肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞選擇性地?cái)z取膽固醇及巨噬細(xì)胞的膽固醇外流(即膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn))。這可能是SR-BⅠ具有抗AS作用的主要原因。

人類流行病學(xué)資料顯示,肝臟SR-BⅠ表達(dá)水平與動脈粥樣硬化呈負(fù)相關(guān)。鼠肝臟SR-BⅠ過表達(dá)不僅明顯減少血漿HDL水平,而且還能減緩AS進(jìn)程。相反,鼠SR-BⅠ基因敲除或下調(diào)可導(dǎo)致HDL水平大幅度增加,顯著加快了AS進(jìn)程。

5 表達(dá)的調(diào)節(jié)

SR-BⅠ的表達(dá)受到應(yīng)激、飲食、激素、代謝和藥物等一系列因素的調(diào)節(jié)。

5.1 肝臟特異性模式調(diào)節(jié) SR-BⅠ在肝臟的調(diào)節(jié)與在其他類固醇組織中不完全一致,具有細(xì)胞類型特異性模式。肝臟和小腸上皮細(xì)胞中一種與SR-BⅠ的C端存在相互作用的銜接子蛋白PDZK1,能調(diào)節(jié)SR-BⅠ的表達(dá),但在腎上腺或巨噬細(xì)胞中卻不能 。而這些細(xì)胞中同樣存在一種小的PDZK1相關(guān)蛋白(SPAP),它能以一種肝臟特異性模式下調(diào)PDZK1,從而引起繼發(fā)的肝臟SR-BⅠ表達(dá)下調(diào),但在腎上腺或巨噬細(xì)胞中對SR-BⅠ水平無影響。

5.2 激素調(diào)節(jié) 促激素通過cAMP/蛋白激酶A(PKA)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑刺激SF-1和C/EBP等轉(zhuǎn)錄因子的轉(zhuǎn)錄功能從而對SR-BⅠ的表達(dá)進(jìn)行調(diào)控;高劑量的雌激素能夠顯著增加SR-BⅠ在腎上腺和卵巢黃體細(xì)胞中的表達(dá),但可使肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞SR-BⅠ表達(dá)水平下降,而睪酮可以劑量依賴性上調(diào)SR-BⅠ的表達(dá);類固醇激素生成細(xì)胞中,SR-BⅠ的表達(dá)通過cAMP蛋白激酶A信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑被營養(yǎng)性激素所調(diào)節(jié),如有規(guī)律的使用促腎上腺皮質(zhì)激素后,腎上腺皮質(zhì)和類固醇激素生成組織中的SR-BⅠ表達(dá)均升高。

5.3 葡萄糖及胰島素參與的調(diào)節(jié) 彭揚(yáng)等[18]研究發(fā)現(xiàn),用不同濃度葡萄糖和(或)胰島素處理U937巨噬細(xì)胞,研究其對巨噬細(xì)胞清道夫受體SR-BⅠ表達(dá)的影響,結(jié)果表明基礎(chǔ)生理水平胰島素促進(jìn)巨噬細(xì)胞SR-BⅠ蛋白表達(dá),而胰島素濃度達(dá)到100 μ U/mL以上時(shí),SR-BⅠ表達(dá)反而下降。胰島素水平的變化對SR-BⅠmRNA表達(dá)無顯著影響。葡萄糖與胰島素水平同時(shí)升高對巨噬細(xì)胞SR-BⅠ明顯的下調(diào)作用也許與代謝綜合征同時(shí)存在2型糖尿病患者動脈粥樣硬化發(fā)生較早,發(fā)展迅速有關(guān)。

5.4 血流動力學(xué)的調(diào)節(jié) 凌生林等[19]研究發(fā)現(xiàn),SR-BⅠ在低切應(yīng)力(4.2 dyne/cm2)作用下表達(dá)減弱;低切應(yīng)力可能通過下調(diào)B族Ⅰ型清道夫受體的表達(dá),降低膽固醇的逆轉(zhuǎn)運(yùn),促進(jìn)血管動脈粥樣硬化的發(fā)生。

5.5 藥物靶點(diǎn)調(diào)節(jié)隨著對SR-BⅠ認(rèn)識的加深,越來越多的研究致力于將SR-BⅠ作為一個(gè)新的藥物靶點(diǎn)來調(diào)節(jié)血脂、抗AS。研究發(fā)現(xiàn),貝特類藥物在肝臟下調(diào)SR-BⅠ水平,在巨噬細(xì)胞上調(diào)SR-BⅠ水平,而在腎上腺中對SR-BⅠ水平無影響[20]。普羅布考能增加人肝臟SR-BⅠ的表達(dá),但該效應(yīng)可能存在種屬特異性[21]。阿司匹林亦能誘導(dǎo)人THP-1巨噬細(xì)胞SR-BⅠ的表達(dá)[22]。尹小波等[23]研究發(fā)現(xiàn),丙丁酚可以上調(diào)高脂高膽固醇飼養(yǎng)小鼠肝臟的SR-BⅠ和PPAR7的表達(dá)。趙培等[24]證實(shí)刺芒柄花素通過上調(diào)SR-BⅠ蛋白的表達(dá)來減輕外周組織膽固醇的蓄積,預(yù)防延緩AS病灶的形成。

6 展 望

SR-BⅠ是一個(gè)生理性的HDL受體,它可改變膜上膽固醇的分布,調(diào)節(jié)HDL顆粒的攝取和再分泌,導(dǎo)致多種生理功能的改變。但目前對SR-BⅠ的研究仍有不少空白,例如:①SRBⅠ對膽固醇酯的轉(zhuǎn)運(yùn)/選擇性攝取的機(jī)制以及在巨噬細(xì)胞及膽固醇外流中的生理作用至今還沒有完全闡明,其作用的分子基礎(chǔ)更不清楚。②盡管SR-BⅠ在HDL代謝中的作用已經(jīng)明確,但它在LDL或apoB類脂蛋白代謝中的作用尚不清楚。

目前為止研究SR-BⅠ的功能和膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制大多是用動物模型,而動物試驗(yàn)與人體研究是有一定差距的;其次對SR-BⅠ的研究多采用細(xì)胞培養(yǎng)的方法,將提純好的脂蛋白、酶、轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白作為研究試劑進(jìn)行研究,由于體內(nèi)、體外的條件不同,受體內(nèi)微環(huán)境調(diào)節(jié)的影響很大,所以這些研究的結(jié)果一致性如何都需進(jìn)一步考察。但有理由相信,SR-BⅠ將成為一個(gè)非常吸引人的尋找治療心腦血管疾病藥物的新靶點(diǎn)。通過尋找可調(diào)節(jié)SR-BⅠ活性和表達(dá)的藥物或使用SR-BⅠ基因療法,將對臨床應(yīng)用有重要意義。

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