熊季霞（南京中醫(yī)藥大學經貿管理學院，南京市 210046）

·藥業(yè)專論·

貫徹科學發(fā)展觀，加快醫(yī)藥產業(yè)組織結構調整Δ

熊季霞＊（南京中醫(yī)藥大學經貿管理學院，南京市 210046）

目的：為促進我國醫(yī)藥產業(yè)組織結構調整提供參考和建議。方法：通過文獻檢索與社會調研，分析我國醫(yī)藥產業(yè)組織結構存在的問題以及組織結構調整的緊迫性?；诳茖W發(fā)展觀，提出醫(yī)藥產業(yè)組織結構調整的基本原則和實踐中需要注意的問題，并給出建議。結果與結論：我國醫(yī)藥產業(yè)組織結構亟需調整，建議采取提高產業(yè)市場集中度、優(yōu)化產業(yè)政策、加快企業(yè)并購重組、推進產業(yè)集群發(fā)展等措施。

科學發(fā)展觀；醫(yī)藥產業(yè)；結構調整

醫(yī)藥產業(yè)屬于高技術、高附加值、高利潤、高風險的國際化產業(yè)。按國際標準劃分的25類產品中，醫(yī)藥產品被列為國際交換量最大的15類產品之一，又是貿易增長最快的5類產品之一。我國將醫(yī)藥制造業(yè)列為四大高新技術產業(yè)之一，作為重點發(fā)展的產業(yè)?？茖W發(fā)展觀強調全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展，注重經濟社會發(fā)展的統(tǒng)籌兼顧。在醫(yī)藥產業(yè)內部，同樣存在著如何協(xié)調發(fā)展、統(tǒng)籌兼顧的問題?？茖W發(fā)展觀還要求進一步轉變經濟增長方式、調整優(yōu)化經濟結構，實現(xiàn)速度和結構、質量、效益相統(tǒng)一[1]。產業(yè)組織結構調整是影響醫(yī)藥經濟增長的一個重要方面，已成為實現(xiàn)醫(yī)藥經濟持續(xù)健康發(fā)展的前提。目前，我國醫(yī)藥經濟發(fā)展已到了十分關鍵的時期，要認真貫徹科學發(fā)展觀，不斷提高醫(yī)藥經濟增長的效益和質量，增強醫(yī)藥企業(yè)的競爭力，必須加快醫(yī)藥產業(yè)組織結構的調整。

1 我國醫(yī)藥產業(yè)組織結構存在的主要問題

改革開放以來，我國醫(yī)藥經濟迅猛發(fā)展，醫(yī)藥產業(yè)組織結構也在逐步發(fā)生變化：大型企業(yè)有所發(fā)展；中小型企業(yè)迅速發(fā)展；地區(qū)間橫向經濟聯(lián)合有所發(fā)展；企業(yè)間競爭增強，企業(yè)聯(lián)合、兼并日益普遍。盡管如此，目前我國醫(yī)藥產業(yè)組織結構還存在著很多問題，影響了醫(yī)藥經濟增長的質量和效益。

1.1 企業(yè)規(guī)模不經濟，集中度低

醫(yī)藥行業(yè)屬于規(guī)模經濟較為顯著的行業(yè)，應充分發(fā)揮規(guī)模優(yōu)勢。我國目前醫(yī)藥企業(yè)為數(shù)眾多，但絕大多數(shù)是重復生產的中小企業(yè)，缺乏大型龍頭企業(yè)，組織結構很不合理，難以形成有競爭力的規(guī)模經濟優(yōu)勢[2]。因此，普遍存在低效益、結構不合理、管理水平不高、銷售途徑不通暢、資金嚴重缺乏以及盲目競爭等問題。目前，在制藥工業(yè)領域，世界制藥前10強的集中度為40.13%，而中國為13.5%。我國現(xiàn)有4 768家原料藥和制劑生產企業(yè)，但銷售收入在5 000萬元以下的企業(yè)占了總數(shù)量的80.09%，上10億元的企業(yè)只占1.52%，說明我國醫(yī)藥產業(yè)還屬于原子型的市場結構，行業(yè)集中度相當?shù)汀?/p>

1.2 專業(yè)化協(xié)作水平低

主要表現(xiàn)在企業(yè)間缺乏科學的、合理的社會分工。許多企業(yè)存在著“大而全”、“小而全”的封閉式生產結構，呈低水平發(fā)展；大企業(yè)與小企業(yè)之間、小企業(yè)與小企業(yè)之間缺乏分工協(xié)作，造成生產的有效規(guī)模??；專業(yè)化協(xié)作水平低，不僅表現(xiàn)在“全”上，而且表現(xiàn)在“散”上。這與盲目發(fā)展有關。

1.3 行政干預多，行政型企業(yè)組織結構缺乏競爭力

各級政府為自身利益，對市場封鎖、保護，損害了市場的統(tǒng)一和合理競爭。企業(yè)間競爭不規(guī)則、不充分，直接影響了企業(yè)組織結構的完整性，“該大不大，該小不小”。發(fā)展醫(yī)藥企業(yè)集團過程中也存在著許多盲目性和行政干預，許多集團的組建帶有濃厚的行政色彩，沒有按專業(yè)化分工協(xié)作，沒有以優(yōu)勢企業(yè)為核心、以名優(yōu)產品為龍頭或以資產為紐帶。這種行政型企業(yè)組織結構缺乏競爭力。

2 我國醫(yī)藥產業(yè)組織結構調整的緊迫性

從前面的分析可以看出，我國醫(yī)藥產業(yè)組織結構還很不合理，直接影響了醫(yī)藥經濟發(fā)展的質量和效益，不能適應生產力發(fā)展特別是科學發(fā)展觀的要求，迫切需要調整。調整的緊迫性主要表現(xiàn)在如下方面：

2.1 是提高規(guī)模經濟效益的迫切要求

規(guī)模經濟是工業(yè)化發(fā)展過程中的客觀規(guī)律和必然要求。隨著企業(yè)規(guī)模的橫向和縱向擴大，必然帶來經營節(jié)約的效益。大規(guī)模企業(yè)還會進一步促進專業(yè)化分工、協(xié)作，并有利于人員向專業(yè)化方向發(fā)展，充分挖掘人力資源的潛力。醫(yī)藥行業(yè)屬于規(guī)模經濟比較顯著的行業(yè)，發(fā)達國家醫(yī)藥企業(yè)無不重視對規(guī)模經濟規(guī)律的運用，使規(guī)模經濟成為企業(yè)經濟效益的重要源泉。我國醫(yī)藥企業(yè)規(guī)模一直偏小，規(guī)模經濟效益低下，這是醫(yī)藥經濟長期陷入高耗低效的困境的一個重要原因。因此，調整醫(yī)藥產業(yè)組織結構是提高醫(yī)藥經濟效益的迫切要求。

2.2 是推動醫(yī)藥行業(yè)技術進步和創(chuàng)新的迫切要求

醫(yī)藥產業(yè)具有高科技、高投入、高效益、集約化、國際化的特點。當今世界醫(yī)藥企業(yè)的實力競爭主要表現(xiàn)在技術進步和創(chuàng)新能力的競爭上。從企業(yè)角度來看，技術進步和創(chuàng)新雖然取決于多種因素，但一般都離不開企業(yè)規(guī)模實力這一組織載體因素。尤其是在當代科技進步和創(chuàng)新越來越充滿風險，越來越依靠巨大投入的條件下，大規(guī)模的企業(yè)似乎成了技術進步和創(chuàng)新的直接推動力。一個制藥企業(yè)必須擁有一定的經濟實力，才能有充足的研究與開發(fā)經費以保證源源不斷地推出能進入世界市場的創(chuàng)新性新產品，也才能在全球有強大的推銷力量以確保投資的收回。據(jù)統(tǒng)計，制藥產業(yè)中，絕大多數(shù)重大技術進步和創(chuàng)新都源于國際大型制藥企業(yè)。創(chuàng)新是制藥企業(yè)取得發(fā)展的根本出路，我國醫(yī)藥產業(yè)要縮短與發(fā)達國家的差距，必須大力提高技術進步和創(chuàng)新能力，而其中一個非常重要的方面就是調整產業(yè)組織結構，使大企業(yè)成為技術進步創(chuàng)新的主體，以先進的科學技術帶動醫(yī)藥產業(yè)升級和結構調整。

2.3 是提高我國醫(yī)藥產業(yè)國際競爭力的迫切要求

醫(yī)藥產業(yè)具有國際競爭性產業(yè)的性質，在全球經濟一體化趨勢不可逆轉的當代，醫(yī)藥企業(yè)必須著眼于國際競爭。在當今的醫(yī)藥國際市場上，競爭的主體基本上都是大型化、巨型化的跨國企業(yè)。目前，我國還沒有一家稱得上世界級的醫(yī)藥企業(yè)，這就難以提高我國醫(yī)藥產業(yè)的國際競爭力。而且現(xiàn)在國際競爭已不用走出國門，跨國企業(yè)大舉進軍我國市場，我國醫(yī)藥企業(yè)正在受到巨大沖擊。為提高我國醫(yī)藥產業(yè)的國際競爭力，醫(yī)藥產業(yè)組織結構調整已是勢在必行，刻不容緩。

3 我國醫(yī)藥產業(yè)組織結構調整的基本原則

醫(yī)藥產業(yè)組織結構調整是一項復雜的系統(tǒng)工程，一方面要積極大膽，另一方面又必須謹慎穩(wěn)妥，盡量使調整過程不出現(xiàn)大的波折，保持醫(yī)藥經濟的基本穩(wěn)定。為使醫(yī)藥產業(yè)組織結構調整順利進行，首先就要根據(jù)我國國情和產業(yè)政策的要求，根據(jù)科學發(fā)展觀的要求，以及醫(yī)藥產業(yè)自身的特點確定應遵循的一些基本原則。

3.1 調整要以市場為導向

調整應以市場需求為依據(jù)，有利于保障醫(yī)藥市場的有效供給，不斷提高醫(yī)藥經濟的效益和質量。通過調整實現(xiàn)醫(yī)藥企業(yè)規(guī)模經濟和企業(yè)間合理的分工協(xié)作關系，優(yōu)化資源配置，生產出更多更好的符合人民醫(yī)療保健需要的產品，以滿足市場需求和獲得更大的經濟效益。當前，要特別提倡醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展有獨家品牌、有獨到的市場定位的產品，抑制惡性競爭。

3.2 調整要體現(xiàn)和促進科技進步

科技是第一生產力，是醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的重要動力。調整中要注意使醫(yī)藥企業(yè)成為醫(yī)藥科技應用研究的主要力量，加強企業(yè)與科研院所、大專院校的聯(lián)合與協(xié)作，加大企業(yè)科技投入。調整后的醫(yī)藥產業(yè)組織結構，要充分體現(xiàn)科技進步的作用，也要有利于加速科技發(fā)展，特別要有利于形成企業(yè)、行業(yè)技術創(chuàng)新機制，有利于推動新產品和新技術的研究開發(fā)和應用，有利于“科技興藥”戰(zhàn)略的實施和實現(xiàn)。

3.3 調整要有利于國家的宏觀調控

一方面，要推動醫(yī)藥企業(yè)走向市場化、國際化；另一方面要保持與國家宏觀調控目標一致，為形成新的醫(yī)藥行業(yè)管理與調控體系創(chuàng)造條件。此外，調整還要符合國家勞動就業(yè)要求，在努力實現(xiàn)減員增效的同時，盡可能為社會創(chuàng)造更多的就業(yè)機會或促進行業(yè)間勞動力的合理轉移。

4 我國醫(yī)藥企業(yè)在組織結構調整實踐中需要注意的問題

4.1 要將產品結構和企業(yè)組織結構的調整有機結合起來

醫(yī)藥企業(yè)產品結構的調整與企業(yè)組織結構調整緊密聯(lián)系。沒有好的品種，即使有合理的組織結構也不會產生良好的經濟效益；反之，沒有合理的組織結構，好的品種也不可能產生其應有的經濟效益，二者是相輔相成的。在進行大宗產品結構調整時要同步考慮企業(yè)組織結構的調整。企業(yè)應以其主導產品、名牌產品為核心進行資產重組與企業(yè)兼并，從而形成規(guī)模優(yōu)勢。許多企業(yè)就是在調整中緊緊抓住了名牌產品的品牌效應而使企業(yè)不斷發(fā)展壯大。企業(yè)組織結構調整中一定要注意培育名牌、發(fā)展名牌和巧妙地運用名牌。

4.2 科學合理地經營資產，將資產運營與調整結構結合起來

醫(yī)藥企業(yè)可通過資產運營，以小資本控制大資本，通過控股、參股，形成多元投資主體和多元化子公司，擴大企業(yè)規(guī)模。上市公司還可以通過股票發(fā)行，以較少的資產逐級逐層放大、吸納、調度、使用較大的社會資本，實現(xiàn)組織結構的迅速調整。

4.3 組織結構調整要與技術改造和加強管理相結合

醫(yī)藥企業(yè)在發(fā)展中不僅要注意規(guī)模擴張，還要注意技術改造和內部的科學管理，提高企業(yè)的內在質量。企業(yè)一旦有了好的獨家產品、先進的技術設備，并注重管理、注重市場運作與資本運作，小企業(yè)就可以變成大企業(yè)，弱企業(yè)也可以變成強企業(yè)。企業(yè)科技水平與管理水平要與其規(guī)模水平相匹配，才能產生良好的規(guī)模效益，真正提高經濟增長的質量和效益。隨著自身的發(fā)展，企業(yè)也必須調整內部管理結構，保持靈活有效的企業(yè)管理機制；加強企業(yè)技術改造，不斷研究開發(fā)新品種，提高產品質量；降低成本，提高勞動生產率；不斷開辟新市場，等等。這是企業(yè)，尤其是企業(yè)集團持久發(fā)展壯大的重要保證。

5 我國醫(yī)藥產業(yè)組織結構調整的主要措施建議

黨的“十七大”報告中強調了國有企業(yè)戰(zhàn)略性改組問題和大公司大集團的發(fā)展戰(zhàn)略，主要是“抓大放小”，通過“兩個轉變”大力提高企業(yè)的規(guī)模經濟水平，加快培植一批具有國際競爭力的大公司、大集團。醫(yī)藥行業(yè)要圍繞這個目標，大力促進產業(yè)組織結構調整。

5.1 加快醫(yī)藥企業(yè)并購重組，提高醫(yī)藥產業(yè)的市場集中度

繼續(xù)推進和完善產權制度改革，加快醫(yī)藥產業(yè)結構的戰(zhàn)略性調整。支持和鼓勵醫(yī)藥企業(yè)在自愿互利的基礎上，采取多種改組形式，如聯(lián)合、兼并、參股、控股、合并、組建企業(yè)集團、委托經營、租賃、拍賣等，推動企業(yè)經濟規(guī)模合理化，提高我國醫(yī)藥產業(yè)集中度。通過企業(yè)并購重組，減少醫(yī)藥企業(yè)數(shù)目，盤活中小企業(yè)資產，為發(fā)揮企業(yè)規(guī)模經濟、優(yōu)化行業(yè)組織結構創(chuàng)造條件。一方面要鼓勵優(yōu)勢企業(yè)去并購重組劣勢企業(yè)，另一方面也要支持企業(yè)突破條塊限制，通過組建跨地區(qū)跨部門的大企業(yè)集團，提高企業(yè)競爭力，以實現(xiàn)規(guī)模經濟和競爭活力相兼容的有效競爭的市場結構。在并購過程中，要盡量實現(xiàn)產業(yè)價值鏈的縱向整合，從而提高并購企業(yè)的核心競爭力。爭取盡快基本形成在專業(yè)化基礎上高度集中的大型企業(yè)集團與適度分散的中小型企業(yè)相結合、能較好發(fā)揮已有生產能力的企業(yè)組織結構。

5.2 優(yōu)化醫(yī)藥產業(yè)政策，引導企業(yè)組織結構調整

第一，設置較高的進入壁壘，提高企業(yè)競爭力。政府可采用市場進入管制以形成一定的醫(yī)藥行業(yè)進入壁壘。市場進入管制，是指為了防止資源配置低效率或過度競爭、確保規(guī)模經濟以及提高經濟效率，政府機構通過批準和認可等手段，對企業(yè)進入某行業(yè)進行限制。各級政府應從嚴把握開辦醫(yī)藥企業(yè)的條件，包括投資規(guī)模、技術管理水平、產品的質量等，提高行業(yè)進入門檻，對潛在進入者設立制度性壁壘。第二，制定醫(yī)藥企業(yè)規(guī)模經濟標準，作為行業(yè)主管部門指導企業(yè)的重要依據(jù)。政府及有關部門在新建企業(yè)、項目審批、銀行貸款、稅收等方面，限制不具備最低規(guī)模標準的企業(yè)進入市場。對于現(xiàn)有的不具備最低規(guī)模標準的企業(yè)，建議有關部門在各項政策上不予支持，逐步使其完全置于市場競爭環(huán)境中，以加快企業(yè)重組和存量資產調整。第三，對企業(yè)間聯(lián)合、兼并，發(fā)展企業(yè)集團給予政策支持[3]。如允許重組企業(yè)內部調整具體品種的生產地點，在符合有關條件的企業(yè)之間，允許開展委托加工，以鼓勵企業(yè)的跨地區(qū)兼并聯(lián)合。對大公司、大集團所實行的“強強聯(lián)合”擴張行為，在財政、金融、稅收、外匯等方面給予鼓勵。對于現(xiàn)有的重點企業(yè)集團應在股票上市發(fā)行、科研立項、新產品轉讓、固定資產投資等方面給予支持。第四，通過進一步嚴格和強制實施《藥品生產質量管理規(guī)范》（GMP）、《藥品經營質量管理規(guī)范》（GSP）、《中藥材生產質量管理規(guī)范》（GAP）、《藥物非臨床研究質量管理規(guī)范》（GLP）等相關規(guī)范認證，實現(xiàn)藥品的規(guī)范化生產，限制制藥企業(yè)的低水平重復建設，提高產業(yè)集中度水平，改善醫(yī)藥市場競爭環(huán)境。

5.3 推進醫(yī)藥產業(yè)集群發(fā)展，提升競爭優(yōu)勢

產業(yè)集群是將產業(yè)發(fā)展與區(qū)域經濟通過分工專業(yè)化和交易便利性結合起來，形成一種有效的生產組織方式。產業(yè)集群對國家和區(qū)域發(fā)展具有多方面的積極影響，已經得到社會的廣泛認同。醫(yī)藥經濟發(fā)達的省份應發(fā)揮政策指導調控作用，培育具有國際競爭力的產業(yè)基地和醫(yī)藥集團，通過政策引導，從醫(yī)藥產業(yè)整體布局出發(fā)，進行產業(yè)整合，發(fā)展大型醫(yī)藥工業(yè)園，建設具有國際影響力的醫(yī)藥產業(yè)基地。按照產業(yè)化、集聚化、國際化的發(fā)展方向，加大現(xiàn)有產業(yè)資源的整合，促進醫(yī)藥產業(yè)的優(yōu)化重組，培育具有國際競爭力的大型醫(yī)藥集團。

5.4 完善醫(yī)藥市場，規(guī)范市場行為

在市場經濟條件下，市場是企業(yè)活動的舞臺，市場規(guī)模及規(guī)范程度決定了企業(yè)規(guī)模大小的可能性空間。國家必須加強宏觀經濟調控，努力推進醫(yī)藥市場完善，并用立法和行政手段去監(jiān)管來自部門和地方政府的行政保護行為，促使企業(yè)間能夠公平競爭。另外，還需加強對市場不正當競爭行為的監(jiān)管，嚴格產品質量標準，嚴厲打擊假冒偽劣產品，促使企業(yè)行為和地方政府行為規(guī)范化，為大企業(yè)的創(chuàng)新活動和市場擴張?zhí)峁┍M可能大的空間余地。此外，還要探索建立為醫(yī)藥市場服務的中介組織和咨詢機構等。

5.5 完善行業(yè)管理職能和管理機制，逐步使醫(yī)藥行業(yè)管理規(guī)范化

在醫(yī)藥產業(yè)組織結構調整中，行業(yè)主管部門要進一步加強與地方政府、相關部門和國家綜合部門間的聯(lián)系與協(xié)調，爭取政策、提供服務，為企業(yè)聯(lián)合兼并和發(fā)展規(guī)模經濟創(chuàng)造條件。積極發(fā)揮醫(yī)藥行業(yè)管理部門和行業(yè)協(xié)會在企業(yè)組織結構調整中的服務、咨詢與協(xié)調作用。這里要注意強化信息指引，加強醫(yī)藥統(tǒng)計信息工作，搞好經濟運行預測分析，對結構調整加強引導。

綜上所述，我們應在科學發(fā)展觀指導下，積極穩(wěn)妥地進行醫(yī)藥產業(yè)組織結構調整，使醫(yī)藥經濟盡快進入全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展的軌道。

[1]徐初霞.論科學發(fā)展觀的重大理論創(chuàng)新[J].新疆社會科學，2008，4：1.

[2]顧海，衛(wèi)陳.中國醫(yī)藥產業(yè)集中度實證研究[J].南京社會科學，2006，11：34.

[3]杭品厚.我國醫(yī)藥產業(yè)的產業(yè)組織分析[J].北京市財貿管理干部學院學報，2007，23（2）：19.

Implementation of Scientific Outlook on Development and Acceleration of Structure Adjustment in Medical Industry

XIONG Ji-xia（College of Business Administration，Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210046，China）

OBJECTIVE：To provide reference for structure adjustment of medical industry.METHODS：The existing problems of medical industrial structure and urgency of structure adjustment were analyzed by retrieving related literatures and society survey. Based on the scientific outlook on development，the principle and points to which should be paid attention were put forward and suggestion was also given.RESULTS&CONCLUSIONS：It is necessary to adjust medical industrial structure.The measures should be conducted such as improving concentration ratio of medical remarket，optimizing industrial policy，accelerating merge and recombination of enterprises and promoting the growth of concentrated enterprises.

Scientific outlook on development；Medical industry；Structure adjustment

F121. 3；F407.7

C

1001-0408（2010）09-0769-03

2009-05-21

2009-11-30）

Δ江蘇省教育廳2008年度高校哲學社會科學研究基金項目《基于科學發(fā)展觀的高新技術產業(yè)的金融支持研究》（08SJD7900033）；江蘇省哲學社會科學基金課題《江蘇醫(yī)藥制造產業(yè)提升主導產業(yè)研究》（08EYB011）

＊副教授。研究方向：風險投資、醫(yī)藥企業(yè)管理、藥事管理。電話：025-85811678。E-mail：xjx1128@163.com