魏秋麗 顏 明

1.牡丹江醫(yī)藥有限公司,黑龍江 牡丹江 157011;2.牡丹江市藥品檢驗(yàn)所 黑龍江 牡丹江 157011

病例 1:患者,女性,66歲,冠心病伴上呼吸道感染,遵醫(yī)囑口服雙黃連口服液每次 20毫升,一日三次,首次服用兩小時(shí)后,患者出現(xiàn)皮膚潮紅,瘙癢、眼瞼浮腫、心前區(qū)不適、胸悶等癥狀,查體:心電圖S T段輕度改變,余未見異常,因其它聯(lián)合用藥使用過均未發(fā)生過不良反應(yīng),疑為雙黃連口服液所致,立即給予停用該藥處置,其余藥物不變,四小時(shí)后癥狀自行消失。

病例 2:患者,女性,60歲,因上呼吸道感染,遵醫(yī)囑口服雙黃連口服液,頭孢拉定膠囊,首次服用四小時(shí)后出現(xiàn)全身紅斑,頭暈,惡心,嘔吐等癥狀,查體未見異常,因其自述使用過頭孢拉定膠囊而未用過雙黃連口服液,故疑為雙黃連口服液的不良反應(yīng),給予停用該藥并給予脫敏治療,癥狀好轉(zhuǎn)。

討論:雙黃連口服液是一種臨床及家庭中常用的非處方藥物,它的主要成分為金銀花、黃芩、連翹等,適用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛。在它的說明書中 【不良反應(yīng)】一項(xiàng)是尚未明確的,而其說明書中【禁忌事項(xiàng)】則涉及到了以下方面:忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物;不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥;風(fēng)寒感冒者不適用;糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用;兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用等等。

雙黃連注射液的不良反應(yīng)臨床多見,而雙黃連口服液不良反應(yīng)卻極少發(fā)生,本文中 2例患者均為老年人,并且第 1例患者還患有冠心病,2例都發(fā)生了的較為嚴(yán)重的不良反應(yīng),提醒醫(yī)師在給予患者使用該藥物時(shí)應(yīng)注意觀察。