陳樹(shù)東

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院,廣東 廣州 510405

患者女,32歲,因地滑不慎摔倒扭傷腰部 5小時(shí)。患者呈痛苦面容,右手置于右腰部,腰部挺直,由家人攙扶入診室。訴傷后腰部疼痛難忍,不能轉(zhuǎn)腰,行走困難,經(jīng)臥床休息及外用跌打油后,癥狀無(wú)明顯改善。查體:右側(cè)腰大肌緊張,廣泛壓痛,腰部活動(dòng)受限,不能翻身起立,x線(xiàn)檢查未見(jiàn)異常,診斷為急性腰扭傷。

病人取仰臥位,于額正中定位取腰痛穴,局部常規(guī)消毒,用 28號(hào) 3寸毫針,沿皮下向印堂方向平刺約 1.5寸,采用上下快速提插針刺手法,強(qiáng)刺激,1分鐘后出針;病人臥床休息 2分鐘后,自述疼痛有所緩解。醫(yī)者于一旁幫病人翻轉(zhuǎn)體位,取俯臥位,于后腰部做側(cè)滾、掌揉等按摩手法以松解腰部肌肉,用掌按法于疼痛劇烈處做復(fù)位按壓;患者側(cè)臥,做右腰部斜扳。約 2分鐘后患者自覺(jué)腰痛明顯減輕,能自己翻身,后患者從床上坐起,囑患者下地稍做腰部活動(dòng),訴疼痛減輕,自行走路出診室。

按語(yǔ):臨床上各種急性腰扭傷多因經(jīng)筋受損,脈絡(luò)損傷,離經(jīng)之血阻于脈絡(luò),壓迫周?chē)难?、神?jīng)、軟組織,不通則痛,血運(yùn)不通則瘀,從而產(chǎn)生疼痛、腫脹等癥狀。平衡針中的腰痛穴是以部位功能定名的一個(gè)特定穴位,臨床主要用于治療急性腰部扭傷,針刺能起到活血化瘀止痛、調(diào)節(jié)神經(jīng)的作用;再運(yùn)用各種按摩手法,揉摸舒筋、推拉斜扳,達(dá)到解除肌痙攣,糾正錯(cuò)位,通利關(guān)節(jié),調(diào)理氣血的作用,兩者并用,氣機(jī)通暢,舒筋通絡(luò),從而恢復(fù)腰部正常的活動(dòng)功能。