2009年12月26日至28日,由中國(guó)科協(xié)主辦,吉林大學(xué)第一醫(yī)院器官移植中心、吉林省醫(yī)學(xué)期刊社共同承辦的中國(guó)科協(xié)第210次青年科學(xué)家論壇在長(zhǎng)春召開,本次論壇主題為“腎移植術(shù)后長(zhǎng)期存活的相關(guān)免疫學(xué)問題”。論壇由吉林大學(xué)第一醫(yī)院周洪瀾副教授、解放軍總醫(yī)院第二附屬醫(yī)院泌尿二科 錢葉勇教授、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院田普訓(xùn)教授、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院郭暉副教授擔(dān)任本期論壇的執(zhí)行主席。有來自北京、上海、廣州、西安、長(zhǎng)春等40余家單位的60多位青年專家參加了此次論壇活動(dòng),通過與會(huì)者積極、熱烈地交流與探討,大家對(duì)論壇預(yù)期擬定的問題達(dá)成共識(shí),并完成預(yù)期目標(biāo)。

專家們圍繞著腎移植領(lǐng)域備受關(guān)注的腎移植術(shù)后免疫學(xué)等熱點(diǎn)問題展開了熱烈的討論,對(duì)腎移植排斥反應(yīng)中體液免疫機(jī)制的認(rèn)識(shí),制定腎移植術(shù)后診斷急、慢性排斥反應(yīng)的關(guān)鍵性免疫學(xué)監(jiān)視指標(biāo)等方面展示了各自的研究成果,并在以下方面達(dá)成了共識(shí):(1)腎移植排斥反應(yīng)中體液免疫是影響術(shù)后長(zhǎng)期存活的重要因素;(2)注重對(duì)腎移植術(shù)后診斷急、慢性排斥反應(yīng)的關(guān)鍵性免疫學(xué)指標(biāo)的監(jiān)視;(3)移植后免疫抑制劑應(yīng)用策略要遵循個(gè)體化原則;(4)腎移植臨床免疫耐受的研究進(jìn)展。

近些年來隨著移植免疫研究的深入、器官保存方法的改良、供體和受體的適應(yīng)癥的嚴(yán)格篩選、手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)、新型免疫抑制劑的出現(xiàn)以及術(shù)后并發(fā)癥防治措施的改善等,移植腎早期存活率大幅度提高,國(guó)內(nèi)外腎移植的一年腎存活率均可達(dá)到90%以上,但長(zhǎng)期存活狀況至今仍沒有得到良好改善,不少患者在腎移植后1年或數(shù)年后,移植腎功能進(jìn)行性減退,約50%的移植腎在5～10年內(nèi)最終發(fā)展為移植腎功能衰竭,需再行透析或再次腎移植。如何能使腎移植患者長(zhǎng)期存活是臨床醫(yī)師關(guān)注的重要問題,也是科研工作者研究的具體方向,此次論壇開展的目的就是探討并找出解決之道,但就目前所達(dá)成的共識(shí)也只是冰山之一角,腎移植病人的長(zhǎng)期存活關(guān)系到體液免疫、免疫抑制劑的應(yīng)用、免疫策略等諸多問題,尚需更多的深入研究,這些也是目前及今后腎移植研究的發(fā)展趨勢(shì)。

參加本次論壇的青年專家一致表示:腎移植術(shù)后長(zhǎng)期存活機(jī)制原因尚不清楚,這在國(guó)內(nèi)外都是熱點(diǎn)問題。只有通過對(duì)發(fā)展機(jī)制的研究,得到解決的方法,更好地來治療這樣一群病人,才能使得腎移植病人能得到長(zhǎng)期存活。