張金燕 王緒國(guó) 張萍

(新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市中心醫(yī)院 新疆克拉瑪依 834000)

談3種不同方法檢測(cè)乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物的體會(huì)

張金燕 王緒國(guó) 張萍

(新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市中心醫(yī)院 新疆克拉瑪依 834000)

目的 用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)法,時(shí)間分熒光免疫分析技術(shù)(TRFIA),乳膠層析法檢測(cè)乙型肝炎(下稱乙肝)病毒血清標(biāo)志物在臨床應(yīng)用的體會(huì)。方法 分別用TRFIA、ELISA、乳膠層析法檢測(cè)血清中乙肝兩對(duì)半。結(jié)果 3種方法各有優(yōu)、缺點(diǎn),筆者綜合資料淺談在臨床實(shí)踐中的體會(huì),供讀者借鑒,可根據(jù)自己試驗(yàn)室及臨床應(yīng)用等多方因素慎重選用。

酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) 時(shí)間分辨熒光免疫分析技術(shù) 乳膠層析法 乙型肝炎 體會(huì)

我國(guó)是乙肝流行大國(guó),乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的攜帶者約占總?cè)藬?shù)的10%。目前國(guó)內(nèi)臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血清乙型肝炎(下稱乙肝)兩對(duì)半普遍使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)法;時(shí)間分辨熒光免疫分析技術(shù)(TRFIA)是80年代初發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)超微量免疫分析技術(shù);乳膠層析法操作簡(jiǎn)單能快速檢測(cè)。

酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)法:是臨床實(shí)驗(yàn)室最常用的檢測(cè)乙肝兩對(duì)半方法,由于其靈敏度、特異性高的優(yōu)點(diǎn),成為基層醫(yī)院對(duì)乙肝診斷分型、療效觀察的主要手段。但其操作繁瑣、耗時(shí)較長(zhǎng),僅適用于批量標(biāo)本的檢測(cè);受自身方法學(xué)的限制,對(duì)病毒只能作陰陽(yáng)性判斷,不能測(cè)其具體含量;不同血清物質(zhì)變化及實(shí)驗(yàn)室因素易造成各種錯(cuò)誤結(jié)果,影響因素較多,如實(shí)驗(yàn)室恒溫水箱、移液器、酶標(biāo)儀之間的差異、操作人員手法間的區(qū)別等[1];使結(jié)果假陽(yáng)性或假陰性。

時(shí)間分辨熒光免疫分析技術(shù)(TRFIA):其靈敏度高,特異性強(qiáng),無(wú)放射污染;對(duì)乙肝兩對(duì)半病毒定量檢測(cè),能準(zhǔn)確及時(shí)敏感地反映患者體內(nèi)病毒標(biāo)志物的含量;特別是能檢測(cè)低濃度的HBsAg和HBeAg,對(duì)減少乙肝漏診和誤診有較高價(jià)值[2]。

乳膠層析法:具有靈敏度高,特異性強(qiáng),操作便捷、快速檢測(cè)乙肝兩對(duì)半病毒的特點(diǎn);1次加樣即可檢測(cè)5項(xiàng)指標(biāo),15～20min內(nèi)可讀取結(jié)果,除商品試劑外不需任何儀器設(shè)備,結(jié)果易于判斷。尤其適用于單個(gè)、急診或術(shù)前患者的快速檢測(cè)。另外乳膠層析檢測(cè)試劑板只能定性篩選乙肝病毒血清標(biāo)志物的存在,不能確定其在標(biāo)本中的含量,對(duì)可疑結(jié)果作相應(yīng)的進(jìn)一步檢測(cè)。

綜上述,酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)法,時(shí)間分熒光免疫分析技術(shù)(TRFIA),乳膠層析法3種方法對(duì)乙肝兩對(duì)半病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)起決定性作用,對(duì)臨床診斷、合理用藥、病情療效觀察起重要作用。筆者認(rèn)為,應(yīng)以具體實(shí)驗(yàn)室的需要、工作人員的條件、被檢測(cè)人的情況、方法學(xué)的局限性等綜合考慮,慎重選擇檢測(cè)方法,本著人性化服務(wù),節(jié)約人力物力財(cái)力,為臨床醫(yī)師及患者提供準(zhǔn)確快捷的依據(jù)。

[1]李秋生,肖韶華,楊華文,等.乙型肝炎表面抗原檢測(cè)中假陰性問(wèn)題探討[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2002,4(2):34～35.

[2]段正軍,徐杰,田鵬飛.2種方法對(duì)比檢測(cè)乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2007,4(7):636～637.

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1674-0742(2010)06(c)-0186-01

2010-04-28