李毅 王小云 趙江林

(新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市中心醫(yī)院 新疆克拉瑪依 834000)

淺議我院門診藥房管理的新思路

李毅 王小云 趙江林

(新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市中心醫(yī)院 新疆克拉瑪依 834000)

門診藥房是醫(yī)院藥劑科直接為患者和臨床科室服務(wù)的窗口,是藥師與醫(yī)生、患者溝通的重要途徑。藥房的管理水平、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度直接關(guān)系到患者的救治成效,也從側(cè)面反映了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與形象。我院在保證藥品的質(zhì)量和安全、保證調(diào)劑準(zhǔn)確性、加強(qiáng)與臨床醫(yī)生溝通等方面,積極做出改進(jìn)工作。開展門診藥學(xué)咨詢服務(wù),提供人性化藥學(xué)服務(wù),為患者提供更好的服務(wù)。

門診藥房 藥品管理 服務(wù)質(zhì)量 藥學(xué)服務(wù)

醫(yī)院門診是各大醫(yī)院的“門面”,門診藥房是醫(yī)院藥劑科直接為患者和臨床科室服務(wù)的窗口,是藥師與醫(yī)生、患者溝通的重要途徑。藥房的管理水平、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度直接關(guān)系到患者的救治成效,也從側(cè)面反映了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與形象。我院為提高服務(wù)質(zhì)量,響應(yīng)醫(yī)院質(zhì)量管理年號(hào)召,始終貫徹“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨,全心全意的為病人服務(wù),為保證藥品的質(zhì)量和安全、保證調(diào)劑準(zhǔn)確性、加強(qiáng)與臨床醫(yī)生溝通等方面,我院做出積極改進(jìn)工作,開展門診藥學(xué)咨詢服務(wù),在患者提供人性化藥學(xué)服務(wù)方面做出了許多探討,推行了以下具體措施。

1 藥品管理方面

(1)藥品零庫存管理,為加快藥品周轉(zhuǎn),提高藥品供應(yīng)率,防止藥品積壓。2008年6月全面實(shí)行“藥品零庫存”管理,藥房制定藥品計(jì)劃,由藥品采購人員依據(jù)招標(biāo)目錄網(wǎng)上發(fā)至各醫(yī)藥公司,醫(yī)藥公司開票后送至采購審核藥品是否為招標(biāo)廠家、規(guī)格、價(jià)格等合格后,將藥品送至藥房,藥房保管員對進(jìn)行藥品驗(yàn)收,雙核對簽字保證藥品質(zhì)量,合格后辦理微機(jī)入庫。整套流程大大加快藥品供應(yīng)速度,為臨床的藥品供應(yīng)提供了嶄新的服務(wù)模式,加快了醫(yī)院資金周轉(zhuǎn),減少人力、物力、財(cái)力的耗費(fèi),為藥品管理提供了新的策略。

(2)新藥通知及征求臨床意見工作,藥品供應(yīng)中由于藥品招標(biāo)、生產(chǎn)廠家停產(chǎn)等因素,造成藥品供應(yīng)更換廠家、更換藥品規(guī)格等情況,不利于臨床醫(yī)生開具處方,給患者帶來麻煩,為使患者滿意,實(shí)行新藥臨床通知工作,定期為門診醫(yī)生通知新藥,包括藥品規(guī)格、藥品價(jià)格、藥品適應(yīng)癥等,與醫(yī)生溝通藥品供應(yīng)中存在問題,及時(shí)解決存在問題,方便患者就醫(yī)。

(3)藥品效期周排查制度,為保證患者的藥品質(zhì)量,每周定期組織藥劑人員,對藥房藥品進(jìn)行效期排查,對余3個(gè)月過期藥品,退回醫(yī)藥公司,對余6個(gè)月過期藥品,紅色標(biāo)簽標(biāo)示,防止過期,從而保證藥品質(zhì)量。

2 提高服務(wù)質(zhì)量方面

(1)藥房每日早上到崗9：30,全體工作人員列隊(duì)在藥房門口,齊聲高喊門診藥房的服務(wù)口號(hào)“轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高服務(wù)質(zhì)量,藥房為您提供方便、快捷的服務(wù)！”使每位工作人員都能精神飽滿,做好為患者的服務(wù)準(zhǔn)備,為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。

(2)劃價(jià)更正通知單制度,由于門診工作量大、微機(jī)劃價(jià)員全部為微機(jī)操作、對醫(yī)生字體不熟悉、藥品名稱大多相似有些僅一字只差等原因,容易出現(xiàn)劃價(jià)差錯(cuò)。造成患者來到藥房取藥時(shí),不能及時(shí)領(lǐng)取藥品。調(diào)劑人員發(fā)現(xiàn)劃價(jià)錯(cuò)誤后,交代患者去更正,大多數(shù)患者年老、患病、身體不便等原因,重新劃價(jià)無法將差錯(cuò)問題說清楚,給患者帶來極大不便,造成醫(yī)患矛盾。為解決這一問題,建立更正通知單,將常見劃價(jià)差錯(cuò)問題列表,藥劑人員只需在相應(yīng)位置劃對勾即可,大大方便患者,節(jié)約解釋時(shí)間,贏得患者的一致好評。

(3)調(diào)劑雙核對制度,調(diào)劑處方堅(jiān)持雙核對制度,防止調(diào)劑差錯(cuò)。藥品是一種特殊商品,關(guān)系到廣大患者的生命健康,為了保證患者藥品的準(zhǔn)確性,雙核對制度可以最大程度避免人為的調(diào)劑差錯(cuò)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》中要求的“三查十對”,查配伍禁忌和藥物相互作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)與醫(yī)生溝通。審核抗生素的使用是否合理,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部相關(guān)抗生素使用的規(guī)定,保證抗生素的合理、規(guī)范使用。促進(jìn)藥品的合理使用,交代用藥注意事項(xiàng),從藥物代謝動(dòng)力學(xué)方面解釋藥物用法用量,保證藥物藥效的發(fā)揮,保證患者的用藥安全、有效。

(4)建立藥房應(yīng)急預(yù)案制度,制度包括發(fā)生重大疫情或?yàn)?zāi)難性事故時(shí),藥房的應(yīng)急方案,啟動(dòng)應(yīng)急方案可及時(shí)供應(yīng)搶救藥品,疏散患者放置患者延誤治療,設(shè)立導(dǎo)醫(yī)服務(wù),分流患者。甲流期間啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,為防止傳染應(yīng)對疫情,開設(shè)發(fā)熱門診成立發(fā)熱門診藥房,得到患者好評。

3 開展臨床藥學(xué)服務(wù)方面

(1)臨床藥師門診藥物咨詢,每日開設(shè)門診藥物咨詢窗口,由專職臨床藥師為患者提供藥學(xué)服務(wù)。解答患者藥物疑難問題,分析藥物相互作用,解釋用藥注意事項(xiàng),促進(jìn)患者合理用藥。

(2)藥品數(shù)字信息化管理,所有實(shí)行藥品價(jià)格、數(shù)量計(jì)算機(jī)管理,保證其準(zhǔn)確性,大屏幕展示,保證患者的權(quán)益,方便患者查詢和詢問。同時(shí)在門診藥房藥品盤點(diǎn)、效期管理藥和藥品請領(lǐng)計(jì)劃制定過程中,數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用,通過數(shù)字化技術(shù)進(jìn)行測算與分析,及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和反饋,避免了傳統(tǒng)管理中的盲目性和隨意性,做到了科學(xué)管理、精確管理。實(shí)踐證明,數(shù)字化管瑚系統(tǒng)在門診藥房的使用過程中,還能能及時(shí)、準(zhǔn)確的反應(yīng)各種信息,省去了大量的人力勞動(dòng),通過及時(shí)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持,有利于管理者及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,提高藥品管理過程控制能力。

[1]路成吉.藥療事故的原因分析與防范[J].中國藥事,2004,18 (8)∶514.

[2]張愛琴.醫(yī)院藥房數(shù)字化管理的實(shí)踐[J].中國藥房,2005,2(4).

[3]鐘月平.淺談改善醫(yī)院藥房的管理工作[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2009,4(26)∶226～227.

[4]信彩琴,馬瑞.改善門診藥房服務(wù)質(zhì)量的幾項(xiàng)措施[J].中國藥事,2009,23(5)∶450～453.

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1674-0742(2010)06(c)-0138-01

2010-04-28