宋海英

(遼寧中醫(yī)藥大學 遼寧沈陽 110032)

淺談中醫(yī)病因過猶不及在現(xiàn)代社會因素下的發(fā)病關系

宋海英

(遼寧中醫(yī)藥大學 遼寧沈陽 110032)

在現(xiàn)代社會條件下,各種疾病的發(fā)病多與某方面“太過”,導致“不節(jié)”而有直接或間接的關系。通過中醫(yī)文獻研究,并結合多種因素,發(fā)現(xiàn)無論陰陽五行、情志、飲食等,在當今社會均是以“太過”為常見。因此,對于中醫(yī)病因?qū)W來說,人們的生活應與外界環(huán)境去尋求動態(tài)平衡,對于治療、康復、養(yǎng)生等強調(diào)適可而止,淡定自若。

過猶不及 中醫(yī)病因?qū)W 發(fā)病

天人中和,其論中庸,過與不致同為不及,互為因果。祖國醫(yī)學是中華文明的重要組成部分,中庸思想不僅貫穿歷代華夏兒女的政治、經(jīng)濟、道德、處事等諸多環(huán)節(jié)之中,更影響著中醫(yī)闡釋病因病機學、養(yǎng)生學、治療學等理論的思維原則?！端貑枴そ?jīng)脈別論篇》云:“春夏秋冬,四時陰陽,生病起于過用,此為常也?！睂θ梭w正常生命狀態(tài)概括為-陰平陽秘,正常人體始終處于動態(tài)的平衡之中,如一方太過就會出現(xiàn)“重陽而傷陰,重陰而傷陽”,故通過調(diào)節(jié)來到達陰陽調(diào)和的狀態(tài),包括思想、心理、機體等諸多方面。因此,“過猶不及”則成為中醫(yī)病因?qū)W最基本的觀點之一[1]。

1 五行太過而致病

五運之氣通于五行,五行相生相克同陰陽一樣強調(diào)-和諧共生。過猶不及,五行相克,為一行太過而乘克另一行,或某行過于孱弱被太過之行而侮。如肝木喜疏泄,疏泄太過可引起氣機逆亂而有肝氣亢逆?！端貑枴び駲C真臟云論篇》:“其氣來實而強,此謂太過……太過則令人善怒,忽忽眩冒而顛疾?！笨梢姎鈾C逆亂者,上逆則頭目眩暈脹痛,橫逆則嘔吐吞酸,氣逆則兩肋脹痛。再如,肝木太過,克制于脾而見腹?jié)M、下注、腸鳴、四肢困重等[2]?！端貑枴の暹\行大論》云:“氣有余,則制己所勝,而侮所不勝”。故利用瀉其“過尤”補其“不及”之法治療疾病,如《金匱要略》:“見肝之病、知肝傳脾、當先實脾”,強調(diào)在治療肝病的同時,要注意調(diào)理脾臟,治其未病,其目的使脾臟正氣充實,防止肝病蔓延,采用瀉肝實脾之法。如果脾臟本氣旺盛,可制約肝之太過,反削其制,達到動態(tài)平衡,就可防止肝病的發(fā)生。再者,心火太過,熱邪灼肺,肺金受損而出現(xiàn)肺氣上逆而見,咳喘、咯血等。此為,火可塑金,其過化金,平調(diào)五行,不過不及,精神乃治,和諧規(guī)律。

從現(xiàn)代角度審視其過程,因飲食、工作等社會因素變化改變了人們生活習慣,如飲酒偏多而酒精量偏高,使得肝氣多逆;喜食膏粱厚味,使得脾胃多痰濕;工作學習壓力不斷增大,使得心火旺盛等等。其過者,造成機體調(diào)節(jié)不及而發(fā)病,為人體發(fā)病主要原因。

2 情志太過而致疾病

情志致病均可理解為“太過”而發(fā)病。輕者因為瑣事愁思過度而不思飲食,甚者因為過于激動引發(fā)心腦血管疾病。有研究顯示50%的心臟病來源情緒變化,冠心病患者并發(fā)焦慮癥的發(fā)生率為71.6%,明顯高于一般老年人群的31.6%[3]。情志太過可分為過、突、久、多等。過者,是程度太過,如過怒、過悲、過喜等超越正常情感限度,如《素問·生氣通天論》:“大怒則形氣絕,而血苑于上,使人薄厥”。突者,突發(fā)也,如因為某事突然大悲、大怒、大喜等,如《素問·通評虛實》云:“隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也?！本谜?是時間持久,某種情緒長期持續(xù)而不緩解,如《靈樞·本神》有云:“脾憂愁而不解則傷意,肺喜樂無極則傷魄,腎盛怒而不止則傷志,恐懼而不解則傷精?！倍嗾?為反復的負性心理刺激,如:“形數(shù)驚恐,經(jīng)絡不通,病生于不仁”。

情志致病的特點均為太過,張景岳云:“五臟者,心肺肝脾腎也。五氣者,五臟之氣也,由五氣以生五志”,臟化氣、氣生志是情志發(fā)生的生理環(huán)節(jié)。如能做到情志無欲無求者,心靜自安,病安何來？均是思緒雜念太過而發(fā)病,其離不開過、突、久、多等四字。如張隱庵在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》中云:“五臟化五氣,以生五志。用志則傷氣,氣傷則臟傷”從而引發(fā)各臟腑的疾病。

特別是隨著現(xiàn)代社會發(fā)展,生活節(jié)奏加快,競爭更加激烈,情志病的發(fā)病率亦增高?，F(xiàn)代醫(yī)學的功能性疾病,如功能性消化不良,其發(fā)病者伴有焦慮者為54.2%,長期的不良情緒還可導致腦垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮,加速動脈硬化、粥樣斑塊形成進程,引發(fā)冠狀動脈事件[5]。祖國醫(yī)學歷來強調(diào)天人合一,早已認識到情志變化對疾病的發(fā)生、發(fā)展所產(chǎn)生的影響[6]。建立良好的人際關系,樹立豁達超脫、樂觀和積極的人生觀,保持平衡的心態(tài),凡事過于心而不留于心,達到減少心身疾病的目的。

3 飲食太過而致疾病

祖國醫(yī)學關于養(yǎng)生飲食最突出的論述為《素問·上古天真論》云“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?！睆娬{(diào)一個“節(jié)”,《易·頤象》:“君子以慎言語節(jié)飲食?！贝颂帯肮?jié)飲食”為節(jié)制飲食之義,是為“飲食和德,適節(jié)無過”的飲食最高境界[7]。飲食不節(jié)過太者,會造成正氣的損傷,如暴飲暴食之“暴”,《素問·痹論》:“飲食自倍,腸胃乃傷” 可見暴飲暴食可導致胃腸受損,筋脈受傷,氣機逆亂,后患無窮。

次者,喜食膏粱厚味之“厚”,如《素問·奇病論》云:“肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿。”《素問·生氣通天論》:“高粱之變,足生大丁。”過食肥甘厚味,往往會阻礙氣機、壅滯脾胃、內(nèi)生濕熱,發(fā)生疔瘡等疾也。

再者,喜冷熱、或喜偏五味等飲食偏食和偏好之“偏”,如《靈樞·師傳》曰:“食飲者,熱無灼灼,寒無滄滄。寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻也?！憋嬍巢豢蛇^熱、過涼,尋求適中,脾胃才能保持平衡而無偏盛偏衰之弊,邪氣無從也。如果偏喜五味中的一種過度,可造成疾病?！端貑枴の迮K生成》云:“是故多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落,此五味之所傷也?！?/p>

飲食因“不節(jié)”、“厚”、“偏”太過者,必有疾病。當今社會條件下,物質(zhì)充足,以飲食過度者為常見。有學者對我國青少年肥胖率做過調(diào)查,數(shù)據(jù)顯示2000年我國城市兒童肥胖率為10%～15%,每年以9.1%的速度遞增[8],從此數(shù)據(jù)就可見一斑?，F(xiàn)代社會更需要提倡儒家飲食觀-中庸,有節(jié)、有度、不厚、不偏,才為飲食健康之根本。

4 過勞而致疾病

過于操勞而致疾病,很早就被人們所認識,如形勞、房勞、心勞等等?！端貑枴づe痛論》云:“勞則氣耗……勞則喘息汗出,外內(nèi)發(fā)越,故氣耗矣?！标U明過勞則氣喘汗出,喘則內(nèi)氣散越,汗出外氣散越,使氣耗傷,損害機體。房勞者,損傷先天之本,后天之根,終而氣血衰敗,引發(fā)多病[9]。

心勞是現(xiàn)代眾多疾病的主要誘因?！侗孀C奇聞·虛損門》曰:“思慮無窮,勞其心矣,心勞則血必漸耗,而神無以養(yǎng),恍恍惚惚,有無定之形,且神宜靜不宜動,神動則心更動,心動而血益虧,血虧而神愈動?！比玳L期腦力勞動久思、久慮、久坐,活動偏少容易引起脾胃氣滯,氣血郁滯,耗傷心血,五臟失養(yǎng),故見頭暈目眩,失眠易驚,便秘痔瘡等。

綜上所述,結合社會因素人體發(fā)病多是因為機體某種因素偏盛太過,抑制不及而發(fā)病。陰陽五行、情志、飲食、體勞等均要注重“有節(jié)有度”,不是使人無欲無求、不思上進,而是端正態(tài)度,正確衡量自身各方面能力,松弛有度,游刃有余的發(fā)揮個人能力。對于中醫(yī)病因?qū)W來說,無論是人們生活與外界環(huán)節(jié)均要尋求動態(tài)平衡,對于治療、康復、養(yǎng)生強調(diào)適可而止,淡定自若,笑然一生。

[1]范薇,楊劍.“生病起于過用”探析[J].中醫(yī)研究,2001,5(4):6～7.

[2]李漢鑫,吳建紅.五運太過的發(fā)病及其治療[J].湖北:中醫(yī)雜志,1995,17(3):47.

[3]張澤萍,李艷紅,張存良,等.60例冠心病患者心理狀態(tài)分析[J].健康心理學雜志,2001,9(4):306～307.

[4]雷伶,周路平.心理社會因素對個體心身疾病的影響[J].武漢:科技學院學報,2006,19(1):102～104.

[5]張麗華.生活事件和應付方式與急性心肌梗死發(fā)病關系的配對比較[J].中國臨床康復,2003,7(18):2538～2539.

[6]王華,何姍湮,陳建男,等.中醫(yī)情志病研究概述[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2005,14(4):554.

[7]賈海驊.中醫(yī)學“飲食不節(jié)”概念內(nèi)涵研究[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2007,13(12):894～895.

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2010-04-28