高玉萍 劉玉華 楊曉明

(內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗醫(yī)院,024300)

例1.患者,男性,26歲,2007年 3月21日診斷為“泌尿系感染”。給予頭孢曲松鈉 3.0g加入0.9%氯化鈉注射液 250ml靜脈點滴,60滴/min,當藥液輸注約3min時,患者出現(xiàn)咳喘,胸悶,面色潮紅,全身皮膚出現(xiàn)紅色連片皮疹,停用該藥,1h后癥狀消失。

例2.患者,女,28歲,2009年7月16日診斷為“泌尿系感染”。給予頭孢曲松鈉3.0g加入0.9%氯化鈉注射液250ml靜脈點滴,60滴/min,藥液輸注約5min時,患者出現(xiàn)頭暈、惡心,面色潮紅,胸悶。自述全身瘙癢,繼而患者軀干、四肢及眼瞼、口唇出現(xiàn)紅色大小不等的丘疹,即停該藥。給予地塞米松5mg,靜脈注射,以上癥狀逐漸消失,恢復(fù)正常。

討論

頭孢曲松鈉為長效廣譜頭孢菌素,臨床上廣泛用于各種敏感菌所致的呼吸道、泌尿系統(tǒng)等部位的感染,療效好,副作用輕微,不良反應(yīng)較少見,一般表現(xiàn)為皮疹瘙癢、腹瀉、惡心,偶見一過性血清轉(zhuǎn)氨酶升高及血液系統(tǒng)變化。上述2例反應(yīng)出現(xiàn)早、迅速,癥狀有所不同,但都出現(xiàn)了不同程度的全身皮疹或丘疹,停藥后癥狀消失,故診斷為頭孢曲松鈉所致過敏反應(yīng)。

根據(jù)以上2例過敏反應(yīng),提醒我們在臨床使用頭孢曲松鈉時,詳細詢問患者過敏史,建議用前進行過敏試驗,用藥后密切觀察,備好急救藥品及物品,一旦發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng),及時采取正確的治療措施。