魏秀峰

(山東省棗莊市立醫(yī)院,277102)

長(zhǎng)期臥床病人發(fā)生褥瘡,治療起來(lái)頗感棘手。近年筆者在古醫(yī)籍有關(guān)記載的啟示下,自配姜蛋溶液治療褥瘡,取得了滿意效果?，F(xiàn)介紹如下。

配制及用法:干姜粉(高壓滅菌)10g,生姜汁(高壓滅菌)40ml,新鮮蛋清60ml,生理鹽水400ml,和好攪勻。用紗布敷料在配好的溶液里浸泡,取出敷于瘡面,每隔2～4h換藥1次,或連續(xù)濕敷即可。瘡深膿多者,則擴(kuò)創(chuàng)清除腐敗組織后再敷藥,或用溶液沖洗瘡面。

典型病例:患者,女,36歲。2005年12月因彌漫性椎管炎導(dǎo)致雙下肢冰冷,高位截癱,長(zhǎng)期臥床。后背尾骶、雙足跟外側(cè)5處形成褥瘡,在某醫(yī)院治療換藥引流月余,瘡面仍流膿,肌肉灰白不生。隨后放棄治療出院回家。我囑用姜蛋溶液外敷,換藥3天后,流膿減少,肌肉發(fā)紅,共換藥10天,膿干痊愈。換藥時(shí)見(jiàn)膿逐漸變稠,瘡面肌肉紅活并形成淡黃色的痂膜,瘡周見(jiàn)嫩紅色的上皮生長(zhǎng),逐漸縮小,結(jié)痂愈合。

體會(huì):筆者擬姜蛋溶液治療褥瘡,是受《肘后備急方》“面瘡膿,以雞蛋清浸入酒三宿,待軟取后涂之”和《醫(yī)宗金鑒》“冷瘡久不收口者,用干姜一味為末,撒患處,覺(jué)熱如烘,生肌甚效”之啟迪。臨床觀察,對(duì)褥瘡、潰瘍長(zhǎng)期不愈合者有好的療效。小的瘡面一般換藥5次可愈合,深大膿多的瘡瘍,經(jīng)擴(kuò)張排膿,清除腐敗組織,再敷藥,明顯見(jiàn)瘡口愈合。據(jù)藥理研究,蛋清中含有溶菌酶,對(duì)細(xì)胞有抑制作用,還含有豐富的蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分,可營(yíng)養(yǎng)瘡面不致腐爛。蛋清外敷有收斂作用,能降低毛細(xì)血管的通透性。涂布后形成痂膜,起到保護(hù)作用,同時(shí)痂膜又能防止不潔物質(zhì)的污染和外來(lái)刺激,有減輕疼痛的作用。姜辛溫逐寒,溫陽(yáng)通脈,不僅有促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)之功,且具有消炎殺菌之效。配合使用,共奏消炎止痛、收斂殺菌、生肌長(zhǎng)肉之功。