張 佩 郭志忠

(山西省平順縣人民醫(yī)院,047400)

我院2004～2008年對90例更年期綜合征婦女用酸棗仁湯結合西藥治療,療效顯著,報道如下。

一般資料

178例患者均為我院門診患者。年齡45～55歲,病程3個月～3年。隨機分為兩組:治療組90例,年齡45～55歲,平均50歲;對照組 88例,年齡44～56歲,平均50歲。

治療方法

兩組患者均給予常規(guī)精神安慰治療的基礎上,口服谷維素、維生素B1、維生素B12。內分泌治療用雌激素、雄激素以及對癥治療等。兩組用量、用法相同。治療組加用酸棗仁湯:藥物組成;酸棗仁15g,知母9g,茯苓9g,川芎5g,甘草 5g。水煎服。每日1劑,分早晚 2次服。30天為1個療程,連用2個療程。進行兩組臨床癥狀、體征對比觀察。

治療結果

療效標準:顯效:汗出、五心煩熱、心悸失眠、煩躁不安、皮膚感覺異常、性欲低下、腰酸背疼等主要癥狀消除。有效:各種癥狀明顯減輕;無效:治療前后無變化。

兩組患者臨床療效比較:治療組90例,顯效68例,有效20例,無效 2例,總有效率97.8%。對照組 88例,顯效 37例,有效 35例,無效 16例,總有效率81.8%。兩組對比有顯著性差異(P＜0.01)。

討論

更年期綜合征屬于內分泌功能紊亂或不穩(wěn)定。隨著年齡的增大,雌激素水平的下降,卵巢功能減退引起一系列植物神經紊亂的癥狀。目前臨床上雌激素替代療法和調節(jié)神經以及對癥治療雖然有效,但副作用大,長期應用雌激素還可引起子宮內膜癌等潛在危險。更年期婦女綜合征中醫(yī)稱“絕經前后諸癥”,屬中醫(yī)“臟躁”、“心腎不交”范疇。病變和心、肝、腎臟的關系密切。酸棗仁湯主治虛煩失眠,肝血不足,陰虛陽亢之證。陰血不足,則心肝失養(yǎng);虛陽上亢,則虛煩、心悸失眠、煩熱汗出。本方重用酸棗仁養(yǎng)血安神為主藥;配川芎調肝而增強養(yǎng)血作用;知母養(yǎng)陰而除虛煩;再加茯苓養(yǎng)血安神;甘草調和諸藥,能補虛勞,除虛熱。合而用之,具有養(yǎng)血安神、清熱除虛煩之功。臨床實踐證明,中西醫(yī)結合治療更年期綜合征,具有療效好、副作用少的特點,可推廣應用。