冬季小細(xì)節(jié)與大健康

冬季，本來(lái)就是一個(gè)讓人既愛(ài)又恨的季節(jié)，今年的冬天比往年來(lái)得更早，更猛烈些。新年伊始，一場(chǎng)幾十年不遇的大雪，讓人充分領(lǐng)略到冰雪世界的美輪美奐。然而，魚(yú)與熊掌總是不能兼得，不僅寒意頗濃讓人有些難以招架，而且也帶來(lái)了眾多令人撓頭的小麻煩——凍瘡、手足皸裂、“乏脂性皮炎”、胃寒……甚至還有人患上了冬季抑郁癥，著實(shí)讓人惱火。本期，我們就來(lái)一起探尋這些問(wèn)題產(chǎn)生的原因所在，并予以一一攻克。

?凍瘡?

凍瘡現(xiàn)象

凍瘡是冬天的常見(jiàn)病、多發(fā)病，此病好發(fā)于手指、足趾、手足背、手足緣、足跟，以及顏面、耳鼻等局部皮下脂肪薄、抗寒能力差和暴露在外的部位。暴露部位直接受寒冷的刺激，或因鞋襪過(guò)小、缺少運(yùn)動(dòng)，均可導(dǎo)致局部組織血液循環(huán)發(fā)生障礙，血供減少，最終使局部組織細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生凍瘡。

凍瘡的發(fā)生，常常與個(gè)體差異和是否進(jìn)行耐寒鍛煉有關(guān)。兒童和女性由于皮膚薄嫩、血液循環(huán)較差而多發(fā)凍瘡。寒冷地區(qū)作業(yè)者，以及患有手腳多汗癥、慢性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良及免疫功能低下等病的人，也容易發(fā)生凍瘡。

凍瘡的癥狀

兒童和女性由于皮膚薄嫩、血液循環(huán)較差而多發(fā)凍瘡。凍瘡初發(fā)時(shí)，局部皮膚蒼白或淡紫，并伴有水腫、發(fā)硬。局部溫暖后，皮膚則發(fā)紅，瘙癢劇烈，有時(shí)伴有灼熱疼痛。因瘙癢被抓破皮膚后，凍瘡有可能久潰不愈，嚴(yán)重者還可能繼發(fā)感染。寒冷所致的凍瘡，待來(lái)年寒冷再作用于局部時(shí)，即與局部殘存的免疫復(fù)合物相互作用，形成局部免疫反應(yīng)而誘發(fā)凍瘡。因此，凍瘡可連續(xù)數(shù)年在某一部位反復(fù)發(fā)作 。

如何預(yù)防凍瘡？

預(yù)防凍瘡的措施中最重要的一條就是運(yùn)動(dòng)，可以說(shuō)是預(yù)防產(chǎn)生凍瘡現(xiàn)象的不二法門(mén)。入冬前要加強(qiáng)耐寒鍛煉，可根據(jù)年齡和體質(zhì)來(lái)確定耐寒鍛煉的項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)量以運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后無(wú)明顯疲勞感為宜。入冬后，除了堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉外，還應(yīng)特別呵護(hù)曾經(jīng)患過(guò)凍瘡的部位，如可以專(zhuān)門(mén)對(duì)這些部位進(jìn)行按摩，每日數(shù)次，每次10分鐘左右，以局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱為度。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取防寒保暖措施，天寒出門(mén)時(shí)戴上口罩、手套等防寒用具，鞋襪應(yīng)寬大保暖，勤洗勤曬，保持干燥；每天晚上睡覺(jué)前用熱水泡腳，以改善和促進(jìn)局部血液循環(huán)。

如果已經(jīng)患了凍瘡，除了加強(qiáng)平時(shí)的鍛煉外，也有必要對(duì)患處進(jìn)行處理，如可外涂十滴水或凍瘡膏，凍瘡破潰后可加用抗生素治療。為了防止感染，應(yīng)避免搔抓患處。

?皮膚病?

如果說(shuō)花開(kāi)花落總能顯示大自然的氣息變化，皮膚病的出現(xiàn)也總是明顯地印有不同季節(jié)的痕跡，手足皸裂和“乏脂性皮炎”便是寒冷冬季皮膚病的典型性代表。究其原因主要與寒冷、日常皮膚護(hù)理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。為此，醫(yī)生提醒大家，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，掌握正確的護(hù)理方法，能有效防治以下幾類(lèi)冬季皮膚病的發(fā)生。

手足皸裂

手足皸裂是手、足部皮膚由于各種原因所致的皮膚干燥和線狀裂隙的一種疾病。本病是一種常見(jiàn)的皮膚病，多見(jiàn)于老年人及婦女。因經(jīng)常受機(jī)械性或化學(xué)性物質(zhì)的刺激，加之冬季氣候寒冷，皮下汗腺分泌減少，皮膚干燥，皮膚角質(zhì)增厚，失去彈性，故當(dāng)手足運(yùn)動(dòng)時(shí)極易發(fā)生皸裂。另外，某些皮膚病如魚(yú)鱗病、手足癬、凍瘡等均可在病理?xiàng)l件下發(fā)生皸裂。

手足皸裂根據(jù)其深度和范圍，可以分為三度。一度：皮膚干燥有龜裂，但僅達(dá)表皮，故無(wú)出血、疼痛等癥狀。二度：皮膚干燥，裂隙由表皮深入真皮而有輕度刺痛，但不引起出血。三度：皮膚干燥，裂隙由表皮深入真皮和皮下組織，常引起出血和觸痛或灼痛。

防治措施

專(zhuān)家介紹說(shuō)，對(duì)手足皸裂應(yīng)防治結(jié)合，防重于治，否則一旦皸裂形成，治愈就較緩慢。防治措施包括：1.平時(shí)避免直接接觸冷水。平時(shí)還應(yīng)盡量避免手、足在冷空氣中暴露過(guò)久。2.洗手、足時(shí)，應(yīng)盡量避免使用堿性過(guò)強(qiáng)的肥皂、堿水及其他洗滌劑。3.冬季常用溫水浸泡手、足，浴后擦干，并使用護(hù)膚品保持皮膚滋潤(rùn)，同時(shí)注意保暖。4.注意飲食多樣化，多吃水果和蔬菜，多飲水，適量攝入富含蛋白質(zhì)的食物，保持皮膚的水分和彈性。5.同時(shí)還需要對(duì)并存的手足癬、濕疹和魚(yú)鱗病等疾病進(jìn)行積極治療。6.平時(shí)注意多活動(dòng)手足，促進(jìn)血液循環(huán)，提高其自身的抗寒、抗凍能力。7.如果已經(jīng)出現(xiàn)了手足皸裂的情況，就應(yīng)該外搽15%尿素軟膏、甘油搽劑等藥物。

乏脂性皮炎

冬季皮炎又稱(chēng)“乏脂性皮炎”，主要是由于冬季氣候干燥，皮膚表面油脂分泌減少、缺乏足夠滋潤(rùn)而引起的一系列癥狀。表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)細(xì)小鱗屑，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)“破碎瓷器”樣裂紋，尤以小腿脛前明顯，皮膚干燥脫屑后會(huì)刺激癢覺(jué)神經(jīng)，從而引發(fā)瘙癢癥狀，并因搔抓而出現(xiàn)抓痕、滲血。老人的皮脂腺分泌功能開(kāi)始退化，而幼兒的皮脂腺分泌功能尚未健全，因此他們就成了冬季皮炎的主要受害者。

醫(yī)生介紹說(shuō)，出現(xiàn)“乏脂性皮炎”的主要原因是因?yàn)槎煜丛柽^(guò)于頻繁，并外用堿性較強(qiáng)的肥皂或者沐浴露；或喜歡用燙水洗澡，殊不知，水溫過(guò)高，皮膚表面毛細(xì)血管擴(kuò)張，加快了體表水分的蒸發(fā)，更會(huì)加重皮膚的干燥程度。以前此類(lèi)疾病一般好發(fā)于老年人，但近年來(lái)門(mén)診發(fā)現(xiàn)年輕人患此病比例也在逐漸上升。

防治措施

不科學(xué)的生活習(xí)慣可直接導(dǎo)致或加重冬季皮炎。因此，醫(yī)生提醒，在日常生活中要對(duì)皮膚進(jìn)行正確的護(hù)理和保健：1.洗澡時(shí)，水溫不宜過(guò)高，以不超過(guò)45℃為佳。2.冬天洗澡的次數(shù)不宜過(guò)頻，一般一周洗一兩次澡即可。3.避免使用堿性過(guò)強(qiáng)的肥皂，選擇一些具有保濕功效的、溫和的沐浴露，洗完后最好給身體抹一些潤(rùn)膚露。4.飲食上要注意避免辛辣的食品，并忌酒。

?胃病?

寒冷的天氣使不少慢性胃病患者感覺(jué)很不舒服。據(jù)了解，近一段時(shí)間，由于提前突然轉(zhuǎn)寒，胃病患者明顯增加，尤以慢性胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍病人最多。寒冷的天氣與胃病有什么關(guān)系呢？胃病患者又該如何調(diào)理自己的飲食起居，讓已經(jīng)受傷的胃安然過(guò)冬呢？

專(zhuān)家介紹說(shuō)，冷熱更迭的秋冬季，是慢性胃病的多發(fā)季節(jié)，特別對(duì)于有慢性胃炎、胃潰瘍病史的患者，若疏于保護(hù)，更容易造成舊病復(fù)發(fā)。之所以寒冷季節(jié)易出現(xiàn)胃部狀況，主要是因?yàn)槿梭w在受到?jīng)龅拇碳ず?，血液中的組胺增多，從而刺激胃酸分泌增加，使胃腸血管發(fā)生痙攣性收縮，黏膜血流下降，自身的抵抗力和對(duì)氣候的適應(yīng)性也隨之下降，胃部就很容易出現(xiàn)狀況。氣溫降低后，人體熱量消耗增加，為了抵御寒冷，多數(shù)人都會(huì)表現(xiàn)較夏季食欲增加，攝入過(guò)多的食物或暴飲暴食的壞習(xí)慣，致使胃腸負(fù)擔(dān)加重，造成功能紊亂，也是胃病高發(fā)的主要原因。另外，年終歲尾，許多一年內(nèi)學(xué)習(xí)、工作中堆積的遺留問(wèn)題都需要在這最后的兩個(gè)月時(shí)間解決，如學(xué)生群體在這一階段要準(zhǔn)備期末考試，學(xué)習(xí)壓力增大；上班族大多要寫(xiě)年終總結(jié)，遞交明年工作規(guī)劃等，工作壓力突然加大，處于精神緊張、焦慮等不良因素的刺激下，同樣會(huì)使我們的胃“很受傷”。主要表現(xiàn)為胃區(qū)不適、上腹部脹痛、惡心，部分患者還伴有嘔血及黑便等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命。

部分病人常年受胃痛困擾，沒(méi)時(shí)間去醫(yī)院，就自己買(mǎi)藥應(yīng)付。殊不知，慢性胃病雖然從表面上看，癥狀大致相同，但其實(shí)還是有慢性胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍等的分別，如不經(jīng)診斷擅自用藥，不但不治病，可能還會(huì)加重病情，給以后的正規(guī)治療帶來(lái)麻煩。

慢性胃炎是一種十分常見(jiàn)的消化道疾病，根據(jù)胃黏膜的組織學(xué)改變，可分淺表性、萎縮性、肥厚性三種類(lèi)型。臨床上約70%～80%的患者可無(wú)任何癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良，如上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛，癥狀一般無(wú)明顯的節(jié)律性，進(jìn)食可加重或減輕癥狀。此外還可有食欲不振、噯氣、反酸、惡心等癥狀。

消化性潰瘍泛指胃腸道黏膜在某種情況下被胃酸或胃蛋白酶消化而造成的潰瘍。此病可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，尤以胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見(jiàn)。相關(guān)調(diào)查表明，約有10%的人在其一生當(dāng)中患過(guò)此病，且男性較女性發(fā)病率更高。消化性潰瘍最常見(jiàn)的表現(xiàn)是上腹部疼痛，疼痛發(fā)作呈周期性和季節(jié)性，還兼有如噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等胃腸癥狀，嚴(yán)重者可有嘔血、黑便等。部分患者是由于不良情緒或應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥及消炎藥物誘發(fā)潰瘍，此病可反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)者可達(dá)幾年甚至十幾年。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍也是有區(qū)別的。胃潰瘍多位于劍突下，即上腹正中或偏左的地方，病人疼痛多在餐后30分鐘～2小時(shí)內(nèi)發(fā)作，再經(jīng)一到兩小時(shí)胃排空后緩解。而十二指腸潰瘍的腹痛則表現(xiàn)為輕度或中度劍突下或偏右持續(xù)性疼痛，2/3的患者疼痛呈節(jié)律性，即餐后1小時(shí)～3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至進(jìn)餐后緩解，食后2小時(shí)～4小時(shí)再次疼痛，需進(jìn)食緩解，約半數(shù)患者還有午夜疼痛的經(jīng)歷。

一般來(lái)說(shuō)，慢性胃病初期多與情志不遂、飲食不節(jié)制有關(guān)。因此，慢性胃病是可以預(yù)防的。冬季天氣寒冷，應(yīng)及時(shí)增加衣物，注意胃部保暖。生活要有規(guī)律，忌暴飲暴食或饑飽不勻。有慢性胃病的患者和胃腸功能較弱的老年人，可嘗試少食多餐的進(jìn)餐方式，食物以清淡易消化的為宜，少食辛辣、肥膩。要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉不僅可以提高機(jī)體的抵抗力，以增強(qiáng)人體對(duì)季節(jié)的適應(yīng)性，也可以幫助減輕壓力，對(duì)降低胃病的發(fā)生具有重要意義。胃痛持續(xù)者，可在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

?冬季抑郁癥?

冬季萬(wàn)木蕭瑟、天氣寒冷干燥，這容易使人的新陳代謝等生理機(jī)能處于抑制狀態(tài)。此外，由于冬季陽(yáng)光照射比較少，人體的生物鐘不適應(yīng)日照時(shí)間短的變化，會(huì)導(dǎo)致生理節(jié)律紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)情緒與精神狀態(tài)的紊亂。因此，有些人會(huì)像冬眠的動(dòng)物一樣沒(méi)精打采、容易疲倦，嚴(yán)重的甚至沉默寡言、情緒低落、注意力不集中、心悸心慌和失眠等，從而導(dǎo)致抑郁癥。這種季節(jié)性情感變化被稱(chēng)為“冬季抑郁癥”。

值得一提的是，做適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)可以緩解這一現(xiàn)象。德國(guó)科學(xué)家曾經(jīng)對(duì)一些藥物治療無(wú)效的抑郁癥患者進(jìn)行跟蹤觀察，讓他們每天踩腳踏車(chē)運(yùn)動(dòng)半個(gè)小時(shí)，然后逐步加量。10天之后，大部分人的情緒有所改觀。這表明鍛煉可以提供藥物無(wú)法達(dá)到的療效。

通過(guò)體育鍛煉能調(diào)整機(jī)體的植物神經(jīng)功能，減輕緊張、激怒、焦慮、抑郁等狀態(tài)，而且適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能提高大腦內(nèi)啡肽的濃度，讓人保持飽滿的精神狀態(tài)。據(jù)聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織介紹，在空氣新鮮、陽(yáng)光充足的地方散步，對(duì)防治冬季抑郁癥有很好的療效。像瑜伽、跑步、太極拳等健身運(yùn)動(dòng)都對(duì)緩解抑郁情緒有所幫助。而運(yùn)動(dòng)的過(guò)程可以幫助人們從關(guān)注自身情緒轉(zhuǎn)移到關(guān)注自身機(jī)體，從而達(dá)到放松身體、平衡心理情緒的作用。

有氧運(yùn)動(dòng)有助情緒開(kāi)朗

對(duì)于那些有冒險(xiǎn)傾向的人，不妨嘗試釣魚(yú)、太極拳這樣安靜的運(yùn)動(dòng)；而內(nèi)心極為敏感的人則應(yīng)該多參加羽毛球、籃球等需要與人交流、合作，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)凝聚力的集體運(yùn)動(dòng)。集體運(yùn)動(dòng)不失為一種調(diào)節(jié)情緒的好方法，能提高參與者的情緒，培養(yǎng)其活潑、開(kāi)朗、合群的個(gè)性。建議每周至少參加一次集體運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)時(shí)間30分鐘。運(yùn)動(dòng)可以激發(fā)人內(nèi)心積極向上的那一面，國(guó)外許多拓展培訓(xùn)師就是通過(guò)挖掘運(yùn)動(dòng)對(duì)人的意義來(lái)幫助人們走出抑郁癥的困擾。

飲食加日光浴加以調(diào)整

冬季氣候寒冷，對(duì)寒冷較敏感的人除了均衡的維生素?cái)z入，應(yīng)該注意多補(bǔ)充些熱量高的食物，如羊肉、牛肉、蛋類(lèi)等。在情緒低落時(shí)可以吃些巧克力，飲些綠茶、咖啡，也有興奮神經(jīng)、改善心境的作用。

誘發(fā)冬季抑郁癥的根源在于人的大腦深處的松果體，它能分泌“褪黑激素”荷爾蒙，對(duì)人體的生物鐘和睡眠節(jié)律以及神經(jīng)系統(tǒng)都有影響，能使人精神消沉、昏昏欲睡、思維遲鈍。研究人員發(fā)現(xiàn)，人體中的松果腺體對(duì)太陽(yáng)光非常敏感，它通過(guò)神經(jīng)纖維與眼睛相聯(lián)系。當(dāng)陽(yáng)光照射時(shí)，松果腺體受到陽(yáng)光的抑制，分泌出的褪黑激素少；反之，當(dāng)陽(yáng)光強(qiáng)度降低，松果腺體興奮，分泌出的褪黑激素就多。因此，如果不小心患上了冬季抑郁，建議盡可能多到戶(hù)外曬太陽(yáng)、進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)；睡覺(jué)前的2～3小時(shí)可將室內(nèi)的燈打開(kāi)，使亮度接近白天自然光。