冬季小細節(jié)與大健康

冬季，本來就是一個讓人既愛又恨的季節(jié)，今年的冬天比往年來得更早，更猛烈些。新年伊始，一場幾十年不遇的大雪，讓人充分領略到冰雪世界的美輪美奐。然而，魚與熊掌總是不能兼得，不僅寒意頗濃讓人有些難以招架，而且也帶來了眾多令人撓頭的小麻煩——凍瘡、手足皸裂、“乏脂性皮炎”、胃寒……甚至還有人患上了冬季抑郁癥，著實讓人惱火。本期，我們就來一起探尋這些問題產(chǎn)生的原因所在，并予以一一攻克。

?凍瘡?

凍瘡現(xiàn)象

凍瘡是冬天的常見病、多發(fā)病，此病好發(fā)于手指、足趾、手足背、手足緣、足跟，以及顏面、耳鼻等局部皮下脂肪薄、抗寒能力差和暴露在外的部位。暴露部位直接受寒冷的刺激，或因鞋襪過小、缺少運動，均可導致局部組織血液循環(huán)發(fā)生障礙，血供減少，最終使局部組織細胞因缺血缺氧而發(fā)生凍瘡。

凍瘡的發(fā)生，常常與個體差異和是否進行耐寒鍛煉有關。兒童和女性由于皮膚薄嫩、血液循環(huán)較差而多發(fā)凍瘡。寒冷地區(qū)作業(yè)者，以及患有手腳多汗癥、慢性貧血、營養(yǎng)不良及免疫功能低下等病的人，也容易發(fā)生凍瘡。

凍瘡的癥狀

兒童和女性由于皮膚薄嫩、血液循環(huán)較差而多發(fā)凍瘡。凍瘡初發(fā)時，局部皮膚蒼白或淡紫，并伴有水腫、發(fā)硬。局部溫暖后，皮膚則發(fā)紅，瘙癢劇烈，有時伴有灼熱疼痛。因瘙癢被抓破皮膚后，凍瘡有可能久潰不愈，嚴重者還可能繼發(fā)感染。寒冷所致的凍瘡，待來年寒冷再作用于局部時，即與局部殘存的免疫復合物相互作用，形成局部免疫反應而誘發(fā)凍瘡。因此，凍瘡可連續(xù)數(shù)年在某一部位反復發(fā)作 。

如何預防凍瘡？

預防凍瘡的措施中最重要的一條就是運動，可以說是預防產(chǎn)生凍瘡現(xiàn)象的不二法門。入冬前要加強耐寒鍛煉，可根據(jù)年齡和體質來確定耐寒鍛煉的項目，運動以有氧運動為主，運動量以運動中及運動后無明顯疲勞感為宜。入冬后，除了堅持進行體育鍛煉外，還應特別呵護曾經(jīng)患過凍瘡的部位，如可以專門對這些部位進行按摩，每日數(shù)次，每次10分鐘左右，以局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱為度。同時，應及時采取防寒保暖措施，天寒出門時戴上口罩、手套等防寒用具，鞋襪應寬大保暖，勤洗勤曬，保持干燥；每天晚上睡覺前用熱水泡腳，以改善和促進局部血液循環(huán)。

如果已經(jīng)患了凍瘡，除了加強平時的鍛煉外，也有必要對患處進行處理，如可外涂十滴水或凍瘡膏，凍瘡破潰后可加用抗生素治療。為了防止感染，應避免搔抓患處。

?皮膚病?

如果說花開花落總能顯示大自然的氣息變化，皮膚病的出現(xiàn)也總是明顯地印有不同季節(jié)的痕跡，手足皸裂和“乏脂性皮炎”便是寒冷冬季皮膚病的典型性代表。究其原因主要與寒冷、日常皮膚護理不當?shù)扔嘘P。為此，醫(yī)生提醒大家，養(yǎng)成良好的生活習慣，掌握正確的護理方法，能有效防治以下幾類冬季皮膚病的發(fā)生。

手足皸裂

手足皸裂是手、足部皮膚由于各種原因所致的皮膚干燥和線狀裂隙的一種疾病。本病是一種常見的皮膚病，多見于老年人及婦女。因經(jīng)常受機械性或化學性物質的刺激，加之冬季氣候寒冷，皮下汗腺分泌減少，皮膚干燥，皮膚角質增厚，失去彈性，故當手足運動時極易發(fā)生皸裂。另外，某些皮膚病如魚鱗病、手足癬、凍瘡等均可在病理條件下發(fā)生皸裂。

手足皸裂根據(jù)其深度和范圍，可以分為三度。一度：皮膚干燥有龜裂，但僅達表皮，故無出血、疼痛等癥狀。二度：皮膚干燥，裂隙由表皮深入真皮而有輕度刺痛，但不引起出血。三度：皮膚干燥，裂隙由表皮深入真皮和皮下組織，常引起出血和觸痛或灼痛。

防治措施

專家介紹說，對手足皸裂應防治結合，防重于治，否則一旦皸裂形成，治愈就較緩慢。防治措施包括：1.平時避免直接接觸冷水。平時還應盡量避免手、足在冷空氣中暴露過久。2.洗手、足時，應盡量避免使用堿性過強的肥皂、堿水及其他洗滌劑。3.冬季常用溫水浸泡手、足，浴后擦干，并使用護膚品保持皮膚滋潤，同時注意保暖。4.注意飲食多樣化，多吃水果和蔬菜，多飲水，適量攝入富含蛋白質的食物，保持皮膚的水分和彈性。5.同時還需要對并存的手足癬、濕疹和魚鱗病等疾病進行積極治療。6.平時注意多活動手足，促進血液循環(huán)，提高其自身的抗寒、抗凍能力。7.如果已經(jīng)出現(xiàn)了手足皸裂的情況，就應該外搽15%尿素軟膏、甘油搽劑等藥物。

乏脂性皮炎

冬季皮炎又稱“乏脂性皮炎”，主要是由于冬季氣候干燥，皮膚表面油脂分泌減少、缺乏足夠滋潤而引起的一系列癥狀。表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)細小鱗屑，嚴重時可見“破碎瓷器”樣裂紋，尤以小腿脛前明顯，皮膚干燥脫屑后會刺激癢覺神經(jīng)，從而引發(fā)瘙癢癥狀，并因搔抓而出現(xiàn)抓痕、滲血。老人的皮脂腺分泌功能開始退化，而幼兒的皮脂腺分泌功能尚未健全，因此他們就成了冬季皮炎的主要受害者。

醫(yī)生介紹說，出現(xiàn)“乏脂性皮炎”的主要原因是因為冬天洗澡過于頻繁，并外用堿性較強的肥皂或者沐浴露；或喜歡用燙水洗澡，殊不知，水溫過高，皮膚表面毛細血管擴張，加快了體表水分的蒸發(fā)，更會加重皮膚的干燥程度。以前此類疾病一般好發(fā)于老年人，但近年來門診發(fā)現(xiàn)年輕人患此病比例也在逐漸上升。

防治措施

不科學的生活習慣可直接導致或加重冬季皮炎。因此，醫(yī)生提醒，在日常生活中要對皮膚進行正確的護理和保?。?.洗澡時，水溫不宜過高，以不超過45℃為佳。2.冬天洗澡的次數(shù)不宜過頻，一般一周洗一兩次澡即可。3.避免使用堿性過強的肥皂，選擇一些具有保濕功效的、溫和的沐浴露，洗完后最好給身體抹一些潤膚露。4.飲食上要注意避免辛辣的食品，并忌酒。

?胃病?

寒冷的天氣使不少慢性胃病患者感覺很不舒服。據(jù)了解，近一段時間，由于提前突然轉寒，胃病患者明顯增加，尤以慢性胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍病人最多。寒冷的天氣與胃病有什么關系呢？胃病患者又該如何調理自己的飲食起居，讓已經(jīng)受傷的胃安然過冬呢？

專家介紹說，冷熱更迭的秋冬季，是慢性胃病的多發(fā)季節(jié)，特別對于有慢性胃炎、胃潰瘍病史的患者，若疏于保護，更容易造成舊病復發(fā)。之所以寒冷季節(jié)易出現(xiàn)胃部狀況，主要是因為人體在受到?jīng)龅拇碳ず?，血液中的組胺增多，從而刺激胃酸分泌增加，使胃腸血管發(fā)生痙攣性收縮，黏膜血流下降，自身的抵抗力和對氣候的適應性也隨之下降，胃部就很容易出現(xiàn)狀況。氣溫降低后，人體熱量消耗增加，為了抵御寒冷，多數(shù)人都會表現(xiàn)較夏季食欲增加，攝入過多的食物或暴飲暴食的壞習慣，致使胃腸負擔加重，造成功能紊亂，也是胃病高發(fā)的主要原因。另外，年終歲尾，許多一年內學習、工作中堆積的遺留問題都需要在這最后的兩個月時間解決，如學生群體在這一階段要準備期末考試，學習壓力增大；上班族大多要寫年終總結，遞交明年工作規(guī)劃等，工作壓力突然加大，處于精神緊張、焦慮等不良因素的刺激下，同樣會使我們的胃“很受傷”。主要表現(xiàn)為胃區(qū)不適、上腹部脹痛、惡心，部分患者還伴有嘔血及黑便等，嚴重時還會危及生命。

部分病人常年受胃痛困擾，沒時間去醫(yī)院，就自己買藥應付。殊不知，慢性胃病雖然從表面上看，癥狀大致相同，但其實還是有慢性胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍等的分別，如不經(jīng)診斷擅自用藥，不但不治病，可能還會加重病情，給以后的正規(guī)治療帶來麻煩。

慢性胃炎是一種十分常見的消化道疾病，根據(jù)胃黏膜的組織學改變，可分淺表性、萎縮性、肥厚性三種類型。臨床上約70%～80%的患者可無任何癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良，如上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛，癥狀一般無明顯的節(jié)律性，進食可加重或減輕癥狀。此外還可有食欲不振、噯氣、反酸、惡心等癥狀。

消化性潰瘍泛指胃腸道黏膜在某種情況下被胃酸或胃蛋白酶消化而造成的潰瘍。此病可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，尤以胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見。相關調查表明，約有10%的人在其一生當中患過此病，且男性較女性發(fā)病率更高。消化性潰瘍最常見的表現(xiàn)是上腹部疼痛，疼痛發(fā)作呈周期性和季節(jié)性，還兼有如噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等胃腸癥狀，嚴重者可有嘔血、黑便等。部分患者是由于不良情緒或應用解熱鎮(zhèn)痛藥及消炎藥物誘發(fā)潰瘍，此病可反復發(fā)作，病程長者可達幾年甚至十幾年。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍也是有區(qū)別的。胃潰瘍多位于劍突下，即上腹正中或偏左的地方，病人疼痛多在餐后30分鐘～2小時內發(fā)作，再經(jīng)一到兩小時胃排空后緩解。而十二指腸潰瘍的腹痛則表現(xiàn)為輕度或中度劍突下或偏右持續(xù)性疼痛，2/3的患者疼痛呈節(jié)律性，即餐后1小時～3小時開始出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至進餐后緩解，食后2小時～4小時再次疼痛，需進食緩解，約半數(shù)患者還有午夜疼痛的經(jīng)歷。

一般來說，慢性胃病初期多與情志不遂、飲食不節(jié)制有關。因此，慢性胃病是可以預防的。冬季天氣寒冷，應及時增加衣物，注意胃部保暖。生活要有規(guī)律，忌暴飲暴食或饑飽不勻。有慢性胃病的患者和胃腸功能較弱的老年人，可嘗試少食多餐的進餐方式，食物以清淡易消化的為宜，少食辛辣、肥膩。要注意勞逸結合，適當?shù)捏w育鍛煉不僅可以提高機體的抵抗力，以增強人體對季節(jié)的適應性，也可以幫助減輕壓力，對降低胃病的發(fā)生具有重要意義。胃痛持續(xù)者，可在一定時間內進流質或半流質飲食，同時在醫(yī)生指導下合理用藥。

?冬季抑郁癥?

冬季萬木蕭瑟、天氣寒冷干燥，這容易使人的新陳代謝等生理機能處于抑制狀態(tài)。此外，由于冬季陽光照射比較少，人體的生物鐘不適應日照時間短的變化，會導致生理節(jié)律紊亂和內分泌失調，出現(xiàn)情緒與精神狀態(tài)的紊亂。因此，有些人會像冬眠的動物一樣沒精打采、容易疲倦，嚴重的甚至沉默寡言、情緒低落、注意力不集中、心悸心慌和失眠等，從而導致抑郁癥。這種季節(jié)性情感變化被稱為“冬季抑郁癥”。

值得一提的是，做適當?shù)捏w育運動可以緩解這一現(xiàn)象。德國科學家曾經(jīng)對一些藥物治療無效的抑郁癥患者進行跟蹤觀察，讓他們每天踩腳踏車運動半個小時，然后逐步加量。10天之后，大部分人的情緒有所改觀。這表明鍛煉可以提供藥物無法達到的療效。

通過體育鍛煉能調整機體的植物神經(jīng)功能，減輕緊張、激怒、焦慮、抑郁等狀態(tài)，而且適當運動能提高大腦內啡肽的濃度，讓人保持飽滿的精神狀態(tài)。據(jù)聯(lián)合國衛(wèi)生組織介紹，在空氣新鮮、陽光充足的地方散步，對防治冬季抑郁癥有很好的療效。像瑜伽、跑步、太極拳等健身運動都對緩解抑郁情緒有所幫助。而運動的過程可以幫助人們從關注自身情緒轉移到關注自身機體，從而達到放松身體、平衡心理情緒的作用。

有氧運動有助情緒開朗

對于那些有冒險傾向的人，不妨嘗試釣魚、太極拳這樣安靜的運動；而內心極為敏感的人則應該多參加羽毛球、籃球等需要與人交流、合作，發(fā)揮團隊凝聚力的集體運動。集體運動不失為一種調節(jié)情緒的好方法，能提高參與者的情緒，培養(yǎng)其活潑、開朗、合群的個性。建議每周至少參加一次集體運動，每次持續(xù)時間30分鐘。運動可以激發(fā)人內心積極向上的那一面，國外許多拓展培訓師就是通過挖掘運動對人的意義來幫助人們走出抑郁癥的困擾。

飲食加日光浴加以調整

冬季氣候寒冷，對寒冷較敏感的人除了均衡的維生素攝入，應該注意多補充些熱量高的食物，如羊肉、牛肉、蛋類等。在情緒低落時可以吃些巧克力，飲些綠茶、咖啡，也有興奮神經(jīng)、改善心境的作用。

誘發(fā)冬季抑郁癥的根源在于人的大腦深處的松果體，它能分泌“褪黑激素”荷爾蒙，對人體的生物鐘和睡眠節(jié)律以及神經(jīng)系統(tǒng)都有影響，能使人精神消沉、昏昏欲睡、思維遲鈍。研究人員發(fā)現(xiàn)，人體中的松果腺體對太陽光非常敏感，它通過神經(jīng)纖維與眼睛相聯(lián)系。當陽光照射時，松果腺體受到陽光的抑制，分泌出的褪黑激素少；反之，當陽光強度降低，松果腺體興奮，分泌出的褪黑激素就多。因此，如果不小心患上了冬季抑郁，建議盡可能多到戶外曬太陽、進行戶外活動；睡覺前的2～3小時可將室內的燈打開，使亮度接近白天自然光。