亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        血清腫瘤標志物在消化系統(tǒng)惡性腫瘤診斷中的價值

        2010-01-20 07:21:44郭天利焦同立
        腫瘤基礎與臨床 2010年5期
        關鍵詞:良性標志物陽性率

        郭天利,焦同立

        (焦作市第二人民醫(yī)院腫瘤內科,河南焦作 454000)

        血清腫瘤標志物在消化系統(tǒng)惡性腫瘤診斷中的價值

        郭天利,焦同立

        (焦作市第二人民醫(yī)院腫瘤內科,河南焦作 454000)

        目的探討血清腫瘤標志物在消化系統(tǒng)惡性腫瘤診斷中的價值。方法692例消化系統(tǒng)疾病患者應用化學發(fā)光法檢測血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖類抗原 125(CA 125)、糖類抗原 199(CA 199)、糖類抗原 153(CA 153)的水平。結果消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者血清 CEA、CA 199、CA 125水平均高于消化系統(tǒng)良性疾病患者,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01);肝癌,胃、食管癌和胰腺癌患者血清CA 153水平高于良性消化系統(tǒng)疾病患者,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);肝癌患者血清AFP水平明顯高于其他疾病患者,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。肝癌患者血清 AFP陽性率為 89.5%;胃、食管癌,結直腸癌患者血清 CEA陽性率分別為 53.2%、52.4%,胰腺癌患者血清 CA 199陽性率為 93.1%。結論血清 CEA、AFP、CA153、CA125、CA 199可作為消化系統(tǒng)惡性腫瘤的診斷指標,聯(lián)合檢測可提高診斷的敏感性。

        血清;腫瘤標志物;消化系統(tǒng)惡性腫瘤

        消化系統(tǒng)惡性腫瘤是常見的惡性腫瘤之一,其相關腫瘤標志物較多,但單一指標檢測敏感性和特異性均不高。因此,本文對我院 2005年 6月至 2010年 7月 692例消化系統(tǒng)疾病患者血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖類抗原 125(CA125)、糖類抗原 199(CA199)、糖類抗原 153(CA153)5種腫瘤標志物的檢測結果進行回顧性分析,并探討其診斷價值。現(xiàn)將結果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 692例均為我院經(jīng)影像學、細胞學、活檢或術后病理確診的消化系統(tǒng)疾病患者,其中惡性腫瘤 204例,消化系統(tǒng)良性疾病 488例。204例惡性腫瘤中,男性 131例,女性 73例,年齡 34~88歲,中位年齡 54歲。腫瘤類型:原發(fā)性肝癌 86例,胰腺癌 29例,胃癌和食管癌共 47例,結直腸癌 42例。488例消化系統(tǒng)良性疾病中,男性 333例,女性 155例,年齡 26~78歲,中位年齡 47歲,均經(jīng) B超、CT、內窺鏡及術后病理檢查排除消化系統(tǒng)惡性腫瘤。

        1.2 血清腫瘤標志物檢測方法 所有患者晨起空腹靜脈采血 3 mL,離心分離血清 6 h內檢測。CEA、AFP、CA125使用西門子公司 Immulite1000全自動化學發(fā)光儀檢測;CA199、CA153采用 RIA法檢測,所用儀器為上海日環(huán)廠的 SN-697型 γ計數(shù)儀。嚴格按說明書操作,每次和待測樣品同時做 6個標準品和 2個質控品。

        1.3 檢驗標準 CEA>6.3μg/L,AFP>5.5 u/mL,CA125>18 u/mL,CA199>40 u/mL,CA153>41 u/mL為陽性界值。

        1.4 統(tǒng)計學處理 采用 SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析,計量資料以±s表示,比較采用 t檢驗,檢驗水準 α=0.05。

        2 結果

        2.1 消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者血清腫瘤標志物的檢測結果 消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者血清 CEA、CA199、CA125水平均高于消化系統(tǒng)良性疾病患者,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05或 P<0.01);肝癌、胃癌、食管癌和胰腺癌患者血清 CA153水平高于良性消化系統(tǒng)疾病患者,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);肝癌患者血清 AFP水平明顯高于其他疾病患者,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表 1。

        表 1 不同疾病患者血清腫瘤標志物檢測結果(±s)

        表 1 不同疾病患者血清腫瘤標志物檢測結果(±s)

        注:與消化系統(tǒng)良性疾病比較:1)P<0.05,2)P<0.01;與肝癌比較:3)P<0.01

        腫瘤類型 例數(shù) CEA(μg/L) AFP(u/mL) CA199(u/mL) CA 125(u/m L) CA 153(u/m L)肝癌 86 13.3±7.51) 299.0±30.02) 108.0±53.22) 32.6±18.91) 46.8±15.21)胃、食管癌 47 19.1±3.11) 4.1±1.23) 59.6±26.11) 28.6±13.31) 52.1±26.61)胰腺癌 29 17.0±5.21) 3.5±1.33) 499.5±91.12) 34.2±21.11) 59.6±26.31)結直腸癌 42 16.1±9.41) 4.6±2.13) 71.6±45.11) 26.3±11.21) 27.1±10.5消化系統(tǒng)良性疾病 488 3.2±1.0 4.6±2.13) 23.6±12.1 14.5±8.5 14.3±8.5

        2.2 消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者血清腫瘤標志物的陽性率 肝癌患者血清 AFP陽性率為 89.5%;胃癌、食管癌、結直腸癌患者血清 CEA陽性率分別為 53.2%、52.4%;胰腺癌患者血清 CA199陽性率為 93.1%。見表2。

        表 2 不同疾病患者腫瘤標志物陽性表達(例)

        3 討論

        腫瘤標志物是在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、浸潤及轉移過程中所產(chǎn)生的一些活性物質,存在于腫瘤組織及宿主體液中,而在正常組織或良性疾病患者體內不產(chǎn)生或產(chǎn)生量極少[1]。本文結果顯示,胃、食管癌,結直腸癌患者血清 CEA陽性率分別為 53.2%、52.4%,而其他消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者的陽性率較低;胰腺癌患者血清 CA199陽性率達 93.1%;原發(fā)性肝癌患者血清 AFP陽性率 89.5%。因此,上述指標對某些消化系統(tǒng)惡性腫瘤有一定的診斷價值,可與其他腫瘤標志物聯(lián)合測定,以提高診斷的正確性。但這些指標陰性不能排除消化系統(tǒng)惡性腫瘤的可能。例如 AFP的表達,胃癌、結腸癌等內胚層衍生組織發(fā)生的腫瘤,即使未發(fā)生肝轉移也合成 AFP,而非內胚層衍生組織發(fā)生的腫瘤,即使發(fā)生肝轉移也不合成 AFP。因此,AFP陽性也不能完全否定繼發(fā)性肝癌,另外肝硬化、良性肝病、妊娠婦女血中 AFP多呈一過性低水平升高。CA153、CA125在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中的陽性率較低,僅 15%左右,且在腫瘤標志物陽性標本中還存在非惡性腫瘤疾病[2]。任何一種腫瘤都有不同的組織類型和不同的分化程度,同一類型腫瘤的不同分化程度可能由不同的癌基因控制,同一腫瘤細胞也可以有多個癌基因控制其代謝、合成和分化,因此腫瘤細胞具有多抗原性和細胞特異性[3]。目前對于腫瘤診斷具有重要臨床價值的腫瘤標志物如 AFP、CEA、CA 199等僅是一些相關抗原而非特異性抗原。一種腫瘤標志物可以出現(xiàn)在多種腫瘤中,一種腫瘤也可以出現(xiàn)多種腫瘤標志物。

        綜上所述 ,血清 CEA、AFP、CA153、CA125、CA199可作為消化系統(tǒng)惡性腫瘤的診斷指標,聯(lián)合檢測可提高診斷的敏感性。

        [1] 諶劍飛,張忠平.腫瘤標志物在腫瘤疾病現(xiàn)代診斷中的進展與評價[J].放射免疫學雜志,1994,7(5):308-312.

        [2] 陳允碩.腫瘤標志物的臨床應用價值[J].中華檢驗醫(yī)學雜志,2000,23(1):52-55.

        [3] 楊昊,張帆,周萍,等.聯(lián)合檢測血清 AFP、CEA、CA 199對消化道惡性腫瘤的診斷價值[J].實用預防醫(yī)學,2005,12(2):296-298.

        The Clinical Value of Blood Serum Tumor Markers in Malignant Neoplasms of Digestive System

        Guo Tian li,Jiao Tongli
        (Departmentof Oncology,the Second People's Hospita l of Jiaozuo,Jiaozuo 454000,China)

        ObjectiveTo investigate the clinicalvalueofblood serum tumormarkers inmalignant neoplasms of digestive system.MethodsThe AFP,CA 125,CA 199 and CA 153 in b lood serum of 692 patients digestive system diseases were detected with chemiluminescence.ResultsThe CA 125,CA 199 and CA 153 of the patients with malignant neop lasms of digestive system were higher than those of the patients with benign diseases of digestive system(P<0.05,P<0.01);the CA 153of liver cancer,stomach cancerand pancreatic cancer were higher than those of the patientswith benign diseases of digestive system(P<0.05);the AFP of liver cancer were higher than those of the patientswith benign diseases of digestive system or other cancers(P<0.01).The positive rate of AFP in the patients with liver cancer was 89.5%;the positive rates of CEA in the patientswith the stomach cancerand esophageal cancer,and the colorectal cancerwere 53.2%and 52.4%;the positive rate of CA 199 in the patients with pancreatic cancer was 93.1%.Conclusions CEA,AFP,CA 153,CA125 and CA199 can be used as indicators inmalignant neoplasms of digestive system,joint detection can increase the sensitivity.

        blood serum;tumormarkers;malignantneop lasms of digestive system

        R 735;R 730.4

        A

        1673-5412(2010)05-0427-02

        郭天利(1976-),男,主治醫(yī)師,主要從事腫瘤的臨床與基礎研究。E-mail:tianli7611@163.com

        2010-08-06)

        猜你喜歡
        良性標志物陽性率
        走出睡眠認知誤區(qū),建立良性睡眠條件反射
        中老年保健(2022年6期)2022-08-19 01:41:22
        呼倫貝爾沙地實現(xiàn)良性逆轉
        不同類型標本不同時間微生物檢驗結果陽性率分析
        基層良性發(fā)展從何入手
        膿毒癥早期診斷標志物的回顧及研究進展
        甲狀腺良性病變行甲狀腺全切除術治療的效果分析
        急性藥物性肝損傷患者肝病相關抗體陽性率調查及其臨床意義
        密切接觸者PPD強陽性率在學校結核病暴發(fā)風險評估中的應用價值
        肌電圖在肘管綜合征中的診斷陽性率與鑒別診斷
        冠狀動脈疾病的生物學標志物
        国产精品51麻豆cm传媒| 久久久精品少妇—二区| 亚洲第一网站免费视频| 人妻无码一区二区三区免费| 女人夜夜春高潮爽a∨片传媒| 人妻少妇一区二区三区| 亚洲精品视频一区二区三区四区| 亚洲精品国产电影| 色欲人妻综合网| 日韩欧美第一区二区三区| 亚洲最大视频一区二区三区| 亚洲国产精品18久久久久久| 少妇高清精品毛片在线视频| 国产人成亚洲第一网站在线播放| 日本顶级片一区二区三区| 亚洲精品无码不卡在线播he| 日韩亚洲av无码一区二区不卡| 国产一区二区三区爆白浆| 日本免费播放一区二区| 97se亚洲国产综合在线| 国产精品无码日韩欧| 北岛玲精品一区二区三区| 一区二区三区日本伦理| 丰满爆乳在线播放| 日日摸夜夜添夜夜添一区二区| 久久狠狠髙潮曰十八女人| 日日碰狠狠添天天爽超碰97久久| 日本频道一区二区三区| 级毛片无码av| 亚洲丁香五月天缴情综合| 黄片视频免费观看蜜桃| 在线观看极品裸体淫片av| 亚洲av无码片一区二区三区| 无码av不卡一区二区三区| 91精品人妻一区二区三区水蜜桃| 精精国产xxxx视频在线播放器| 日韩欧美第一区二区三区| 中文乱码字幕人妻熟女人妻| 久久久久久av无码免费网站下载| 欧美gv在线观看| 午夜无码片在线观看影院y|