文｜程龍（廣東工業(yè)大學(xué)體育部） 曾李萍（中山大學(xué)體育系）

不管是國(guó)際級(jí)的游泳運(yùn)動(dòng)健將，還是下水較少的戲水者，都不可避免地會(huì)遇到耳朵進(jìn)水這個(gè)問題。只不過，由于經(jīng)驗(yàn)的緣故，游泳健將對(duì)于耳朵進(jìn)水司空見慣，處理方法得當(dāng)；而戲水者（更確切地說是游泳初學(xué)者）面對(duì)這個(gè)問題可能驚慌失措，甚至造成心理負(fù)擔(dān)，從此產(chǎn)生恐水心理。

每個(gè)游泳者都應(yīng)正確地面對(duì)耳朵進(jìn)水問題。耳朵進(jìn)水其實(shí)不可怕，可怕的是耳朵進(jìn)水后處理不當(dāng)。有關(guān)耳朵進(jìn)水后的處理措施討論較多，而進(jìn)水的原理研究則相對(duì)較少。本文主要從人耳的生理結(jié)構(gòu)著手，討論人耳進(jìn)水后的處理措施以及預(yù)防、處理人耳進(jìn)水的注意事項(xiàng)。

一、人耳的生理結(jié)構(gòu)

人耳結(jié)構(gòu)由外耳、中耳和內(nèi)耳三部分組成，在傳送與放大聲波的外耳部分，溫暖濕潤(rùn)的彎曲外耳道長(zhǎng)約2.5cm，為了阻止異物進(jìn)入鼓膜并保持耳道內(nèi)相對(duì)潮濕環(huán)境，在生理結(jié)構(gòu)方面外耳道內(nèi)滿布耳毛和耳道分泌物耵聹（含有一般昆蟲害怕的刺激性氣味）。凹型的鼓膜斜位于外耳道的末端，將中耳腔與外耳分開。人體聽到“聲音”的原理是，聲音通過外耳道，到達(dá)鼓膜，引起鼓膜的振動(dòng)，通過內(nèi)耳相關(guān)組織將機(jī)械能轉(zhuǎn)換成大腦能識(shí)別的電信號(hào)，進(jìn)而被人體感知。在中耳部分，耳咽管連通中耳腔與口腔，起平衡耳腔內(nèi)外壓力的作用，即與大氣連通。由于鼓膜薄而敏感，所以只有當(dāng)中耳腔內(nèi)壓與外耳壓力相同時(shí)，即鼓膜兩側(cè)壓力相同時(shí)，鼓膜才能有效地感知聲音。同時(shí)，在內(nèi)耳部分還存在與中耳相連的半規(guī)管、前庭感受器等感受運(yùn)動(dòng)方位、速度的感覺器。

二、人耳進(jìn)水及進(jìn)水處理

1.人耳進(jìn)水的原理及進(jìn)水易出水難的原因

人耳的生理結(jié)構(gòu)與水的物理特性相互作用，決定了人耳在游泳時(shí)進(jìn)水易流出水難。由于耳腔內(nèi)外氣壓與大氣相連通，當(dāng)人耳處于水中時(shí)，水中的壓力遠(yuǎn)大于水面，這就導(dǎo)致外耳壓力大于中耳腔，結(jié)果就會(huì)將水壓入外耳道，并壓縮外耳腔內(nèi)的空氣，直至鼓膜兩側(cè)壓力達(dá)到新的平衡。

在游泳中，人體在水中的呼氣動(dòng)作，使內(nèi)耳腔的氣壓進(jìn)一步降低，結(jié)果導(dǎo)致水更易流入和更多流入外耳道，并強(qiáng)力壓迫鼓膜，這種感受隨潛水嘗試的增加而加強(qiáng)。當(dāng)人體出水后，外耳的氣壓隨之猛地降低，而內(nèi)耳腔減壓相對(duì)較慢，即鼓膜內(nèi)側(cè)壓力減小較慢。由外耳道的生理結(jié)構(gòu)得知，外耳道彎曲、細(xì)長(zhǎng)且內(nèi)滿布耳毛和耳道分泌物耵聹，由于水粘性和張力特性，外耳道在與空氣混合時(shí)，驟然減壓很容易在這里形成氣泡，成為水膜并吸附于耳毛上，使得水膜或隔離的水柱不能有效移動(dòng)，阻礙水的流出。若耵聹較多且與水長(zhǎng)時(shí)間接觸會(huì)引起耵聹的膨脹并阻塞在外耳道上，阻礙水的自然流出。

2.人耳進(jìn)水可能導(dǎo)致的結(jié)果

人耳進(jìn)水處理不當(dāng)可能引起聽力失真和中耳炎等耳病。其原因是：當(dāng)外耳道被水膜或膨脹的耵聹阻塞時(shí)，會(huì)有兩種情況發(fā)生：（1）形成水膜隔離的水柱或者膨脹耵聹直接接觸鼓膜，并壓迫鼓膜，這一般發(fā)生于游泳者潛水較深、壓力較大的情況下擠出外耳道內(nèi)的全部空氣；（2）在水膜或膨脹耵聹與耳鼓之間形成一段封閉的被壓縮空氣，壓縮的空氣壓迫鼓膜。這兩種情況都會(huì)導(dǎo)致鼓膜兩側(cè)壓力不平衡，鼓膜不能有效感知外界的聲音。同時(shí)這種壓迫感被內(nèi)耳的前庭感受器等感知，就會(huì)產(chǎn)生耳脹頭痛的感覺。若進(jìn)入的水不干凈，還可能引起外耳道炎、外耳道癤腫、耵聹阻塞、鼓膜炎、化膿性中耳炎等耳病。

3.人耳進(jìn)水后正確的處理措施

一般情況下，只要環(huán)境適宜，外耳道產(chǎn)生的耵聹會(huì)自然脫落，只有空氣潮濕或者經(jīng)常進(jìn)水才會(huì)引起耵聹的堆積。對(duì)于一般人在夏天游泳而言，人耳進(jìn)水不能自然流出，大多是水膜阻礙的結(jié)果，膨脹耵聹阻塞的情況相對(duì)較少發(fā)生。

（1）外耳道形成水膜后的處理

外耳道形成水膜后的處理措施關(guān)鍵是“弄破”水膜使水流出?！芭啤彼さ姆椒ㄝ^多，游泳者可以參考以下措施：a 外耳道清理法。將要處理的進(jìn)水耳側(cè)向下大角度傾斜，用干凈的細(xì)棉簽或掏耳勺輕輕探入外耳道，戳破水膜，或重新灌入干凈水滴，沖破水膜，使外耳道內(nèi)存留的水在重力作用下順耳流出。b 單足跳躍法。進(jìn)水耳側(cè)向下大角度傾斜，用單足反復(fù)跳躍的方式，不斷改變頭部的運(yùn)動(dòng)方向，促使進(jìn)入耳道的水滴在慣性和重力的作用下順耳流出。c 外耳道活動(dòng)法。進(jìn)水耳側(cè)向下大角度傾斜，利用反復(fù)牽拉耳廊），或反復(fù)做張口動(dòng)作，活動(dòng)顳頜關(guān)節(jié)，使外耳道皮膚不斷作上下左右運(yùn)動(dòng)，改變水膜的穩(wěn)定性和壓力的平穩(wěn)，促使水膜破裂，水流順耳流出。d 外耳道加減壓法。進(jìn)水耳側(cè)向下大角度傾斜，連續(xù)用手掌壓迫耳孔后，手掌快速離開，利用手掌壓迫時(shí)產(chǎn)生的高壓，快速離開時(shí)產(chǎn)生的瞬間低壓，改變水膜的穩(wěn)定性，利用封閉體內(nèi)的高壓和水柱重力作用，弄破水膜，使水順耳流出。

(2)外耳道形成膨脹耵聹后的處理

外耳道形成膨脹耵聹后的處理關(guān)鍵是清潔耳道并使水流出。采取的方法主要是使用干凈的細(xì)棉簽或掏耳勺輕輕探入外耳道，掏出耵聹，同時(shí)進(jìn)水耳側(cè)向下大角度傾斜，使存留在耳道內(nèi)的水在重力作用下流出或者繼續(xù)使用干凈的棉簽吸干外耳道內(nèi)的水。

4.預(yù)防和處理人耳進(jìn)水的注意事項(xiàng)

（1）游泳一定要用耳塞時(shí)，要用專用的游泳耳塞或大小適中的干凈棉團(tuán)或碎布。在使用棉布或碎布時(shí)，棉團(tuán)和碎布團(tuán)不可太小，以免塞入或在游泳時(shí)被壓入耳道，造成不必要的麻煩。

（2）借用存留水重力順耳流出時(shí)，進(jìn)水耳側(cè)向下大角度傾斜較垂直于地面效果好。因?yàn)橄蛳麓蠼嵌葍A斜時(shí)，會(huì)影響耳道內(nèi)水膜表面張力的分布，有利于水順耳流出。

（3）人耳進(jìn)水后，不宜用手或者尖銳物體去挖耳，以免挖破耳道引起感染。特別是小孩，他們不能很好控制自己的力度，不宜用挖耳的方式弄破水膜或掏出耵聹。

（4）天氣干燥與天氣潮濕時(shí)處理人耳進(jìn)水應(yīng)區(qū)別對(duì)待。當(dāng)天氣干燥時(shí)，一般不易形成耵聹大量堆積，水流出后容易恢復(fù)耳道的正常環(huán)境，此時(shí)將水膜“弄破”，水流出即可。當(dāng)天氣潮濕時(shí)，水流出后，耳道內(nèi)較為潮濕，易造成耵聹的堆積。理想的措施是在水流出后，用干凈的棉簽干燥外耳道。

（5）人耳進(jìn)水一般不需用藥。若進(jìn)入的水較臟，臟水流出后，滴入少量的滴耳液清洗即可。

（6）由于游泳池或河水不干凈，污水入耳后引起外耳道皮膚及鼓膜感染，或者由于處理不當(dāng)，引起外耳道炎、外耳道癤腫、耵聹阻塞、鼓膜炎、化膿性中耳炎等耳病，應(yīng)暫停游泳，立即去醫(yī)院就醫(yī)治療。

在日常生活中，若洗澡或者洗頭時(shí)，不慎有水流入外耳道，其處理措施也可參照?qǐng)?zhí)行。