張春華

女性陰道炎是已婚婦女的常見和多發(fā)病,提高女性陰道炎的治愈率,對防止盆腔炎的發(fā)生有重要意義?，F(xiàn)將 340例女性陰道炎患者,分別用潔爾陰和臭氧治療,并進行臨床比較。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將 2008年 9月至 2009年 1月門診門診及婦女病普查中登記的女性陰道炎患者,以隨機抽樣的方式分為兩組,一組為已生育婦女 175例,用潔爾陰進行治療,年齡最小 23歲,最大 51歲,平均 34歲,女性陰道炎種類:細菌性陰道炎 43例,滴蟲性陰道炎 103例,霉菌性陰道炎 29例,病程 1～4年,平均 2年。女性生殖道感染類型:陰道炎 115例,宮頸炎 43例,盆腔炎 17例。另一組 165例,已生育婦女 162例,已婚未育 3例,以臭氧治療,年齡 24～40歲,平均 32歲;病程 1～4年,平均 2.5年,女性陰道炎種類:細菌性陰道炎 40例,滴蟲性陰道炎 123例,霉菌性陰道 32例;女性生殖道感染類型:其中細菌性陰道炎 94例,滴蟲性陰道炎 41例,霉菌性陰道 30例,以上兩組資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 女性生殖道感染診斷標準。

1.3 治療方法

1.3.1 潔爾陰組 選用潔爾陰治療,非月經(jīng)期的任何時期。治療前常規(guī)陰道分泌物涂片檢查,以確定炎癥,常規(guī)陰道分泌物檢查霉菌和滴蟲,確定陰道炎癥的種類。潔爾陰的治療方法:用 10%濃度洗液(即取潔爾陰 10m l加溫開水至 100m l混勻),擦洗外陰,用沖洗器將10%的潔爾陰洗液送至陰道深部沖洗陰道,1次/d,7 d為一療程。

1.3.2 臭氧組 非月經(jīng)期的任何時期,治療前常規(guī)陰道分泌物涂片檢查,常規(guī)陰道分泌物檢查霉菌和滴蟲,確定炎癥。患者取膀胱截石位,沖洗濃度為 2.5/L、治療時間每次為 3～5 m in、療程為 5～7 d不等,月經(jīng)期除外,直到服務對象自覺癥狀消失,白帶常規(guī)涂片檢查各項指標正常為止[2]。

1.4 隨訪療效標準[1]①痊愈:癥狀和體征完全消失,陰道分泌物鏡檢陰性,即治療前后癥狀體征改善百分率為 100%;②顯效:癥狀明顯減輕,體征明顯改善,陰道分泌物鏡檢陰性,即治療前后癥狀體征改善百分率為≥80%;③好轉:癥狀和體征明顯減輕,鏡檢為陰性,即治療前后癥狀體征改善百分率為＜80%＞3;④無效:癥狀和體征無明顯改善或加重,鏡檢為陽性,即治療前后癥狀體征改善百分率為≤30%。

1.5 統(tǒng)計學方法 所用數(shù)據(jù)經(jīng) SPSS軟件包進行統(tǒng)計學處理,技術資料采用 χ2檢驗,計量資料采用 t檢驗,以 P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組治療前后療效與生殖道感染的關系見附表。從見附表可以看出,臭氧治療組治療細菌性陰道炎一次治愈率100%,滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎治愈率為 93%、90%,低于潔爾陰組,但統(tǒng)計學處理無差異(P＞0.5);潔爾陰組治療細菌性陰道炎一次治愈率 70%,一次治療無效者為 0,細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎一次治愈率分別為 37%、26%(總治愈率 36%),明顯低于前者,統(tǒng)計學處理細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎一次治愈率差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。臭氧組明顯優(yōu)于潔爾陰組,兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組治療效果的比較(例,%)

3 討論

女性陰道炎是婦科常見病與多發(fā)病,與盆腔炎發(fā)病關系密切,盆腔炎與宮頸癌的發(fā)病生有關系。因此積極預防和治療陰道炎對降低盆腔炎的發(fā)病有重要意義。目前治療陰道炎的所有療法臭氧療效最好[2]。潔爾陰治主要成分是:蛇床子、艾 葉、獨活、石菖蒲;其功效為:清熱燥濕,殺蟲止癢。本文臭氧治療女性生殖道感染細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎一次性照射治愈率分別為 100%、93%、90%(總治愈率 94%),明顯優(yōu)于潔爾陰組,兩者比較有顯著性差異(P＜0.05)。為治療陰道炎的首選。并克服上述不足[3]。臭氧治療操作簡單、安全患者無痛苦、無氣味、病變組織無損傷、無交叉感染,對患者和醫(yī)生無傷害,易被醫(yī)患雙方接受,是婦女病普治的首選。有很高的推廣價值。

潔爾陰具有清熱燥濕,殺蟲止癢之功效。原理是將苦參等藥材經(jīng)過提取處理后,按照現(xiàn)代制藥工藝治成液體,通過外陰陰道導給藥,發(fā)揮局部治療作用達到治療效果。用量小、起效快、藥效持久、副作用少。它的作用在于:清熱燥濕,殺蟲止癢。使陰道清潔度得到改善。治療細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎一次性照射治愈率 70%、37%、26%(總治愈率 36%)。

總之,一旦發(fā)現(xiàn)女性生殖道感染,應及時治療,以免發(fā)展為盆腔炎,增加治療難度,尤其處于宮頸癌高危年齡段患者。我國普查資料表明,30歲以上,隨著年齡的增加,宮頸癌發(fā)射率明顯上升的女性,應定期進行婦科檢查[3]。

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學.人民衛(wèi)生出版社,2001:290.

[2] 王立君,張蓉華.臭氧治療女性生殖道感染的療效觀察.中國計劃生育學雜志,2003(9),11:565.

[3] 馬丁.奚玲宮頸炎流行病學及病因學研究進展.實用婦科與產(chǎn)科雜志,2001,17(2):61.