2010年1月8日，四川內(nèi)江市發(fā)生一起摩托車與大型客車迎頭相撞的車禍:駕駛摩托的張厚明及其子一亡一傷。張厚明被“120”現(xiàn)場診斷為死亡后送往火葬場冷凍，卻被家屬發(fā)現(xiàn)仍有脈搏、心跳等生命體征。家屬再次向120求救，但最終仍搶救無效死亡，被稱為“二次死亡”。

消息傳出，大眾一片驚訝: 張某在車禍現(xiàn)場真的死亡了嗎?在火葬場怎么又活了?

這里我們不涉及事件本身的責(zé)任分析，只就“二次死亡”的教訓(xùn)，談?wù)勅绾翁岣攥F(xiàn)場急救質(zhì)量，減少悲劇發(fā)生。

怎樣判別假死與真死

創(chuàng)傷(特別是電擊、雷擊、腦外傷、中毒等)往往出現(xiàn)“假死”，需要與“真死”鑒別。假死是人的生命活動處于極度微弱的生命狀態(tài)，外界探查不到心跳、血壓、脈搏，誤以為傷者已經(jīng)死亡。這就要求認(rèn)真鑒別判定，排除假死。防止誤將假死的人當(dāng)作尸體處理。實(shí)際操作是:

探察心臟活動聽診器、血壓計(jì)很容易受到現(xiàn)場嘈雜混亂的干擾，微弱的心音難以聽到。心電監(jiān)護(hù)應(yīng)排除干擾，做到檢測無誤。

檢測微弱呼吸

◇ 將玻璃鏡片置于鼻孔前，看是否模糊，冬天效果更明顯。

◇ 把纖毛放在傷者的鼻孔前看是否有擺動。

◇ 肥皂泡沫涂鼻孔，觀察氣泡的變化。

◇ 盛水水杯平放患者胸部，觀察液面波動。

觀察瞳孔反應(yīng) 手電筒觀察瞳孔(眼球最中心的黑色圓孔)散大情況和對光反射有無，是觀察是否已經(jīng)死亡的重要指標(biāo)。通常用手電筒直接照射瞳孔并觀察其動態(tài)反應(yīng)。正常人的眼睛受到光線刺激后瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔又可迅速復(fù)原。死亡者瞳孔散大，對光線沒有反應(yīng)。

3招讓“假死”者復(fù)生

如果傷后短時(shí)間內(nèi)無法準(zhǔn)確判定傷者是否已經(jīng)死亡，應(yīng)立即實(shí)施搶救。有效的現(xiàn)場搶救，可以將很多暫時(shí)停止了心跳和呼吸的人從“鬼門關(guān)”拉回來。

1.保持氣道通暢——患者頭部偏向一側(cè)，打開病患口腔，清除其口腔及呼吸道中的異物，如口香糖、假牙等。同時(shí)抬起傷者下巴，保持呼吸道暢通，防止舌頭因重力下垂阻塞氣道。

2.口對口人工呼吸——托起患者下頜，捏住其雙鼻孔(以免從口部吹氣時(shí)，由鼻腔漏氣)，向其口中吹氣，每次吹氣約1.5～2秒，看到患者胸部有起伏，說明人工呼吸有效。

3.胸外心臟按壓——傷員仰臥硬板床上，按壓其胸骨中下1/3交界處，每次胸骨應(yīng)下陷3～4厘米。按壓次數(shù)80～100次/分，與人工呼吸次數(shù)的比例為5∶1。

這些操作并不復(fù)雜，每個(gè)普通大眾都能學(xué)會，它能為入院后的搶救和治療贏得寶貴的時(shí)間。如果我們每個(gè)人都能切實(shí)掌握這些知識，相信現(xiàn)實(shí)中會減少很多遺憾。